Chez les hommes atteints d’alopécie androgénétique, le traitement par plasma riche en plaquettes (PrP) était associé à une satisfaction élevée des patients, à une densité capillaire améliorée et à un profil d’innocuité à faible risque, selon une revue publiée dans la revue Journal de dermatologie cosmétique.
Bien que la thérapie PrP soit moins invasive et plus rentable que les procédures standard, les données des revues systématiques précédentes sont limitées quant à son efficacité dans le traitement de l’alopécie. Par conséquent, les chercheurs ont mené une revue systématique pour évaluer l’efficacité du traitement PrP chez les patients atteints d’alopécie androgénétique.
L’analyse a porté sur un total de 291 patients (100 % d’hommes) atteints d’alopécie androgénétique qui ont été traités soit par PrP (plage : 1 à 2 ml), soit par placebo. Les chercheurs ont utilisé une échelle analogique linéaire pour mesurer la satisfaction des patients, ainsi que l’échelle de Hamilton et Norwood pour calculer la gravité de l’alopécie androgénétique. Le critère de jugement principal comprenait les changements dans la densité et le nombre de cheveux, et les critères de jugement secondaires comprenaient la fréquence des visites et des séances à la clinique, ainsi que les résultats rapportés par les patients.
Il y a eu un effet positif statistiquement significatif sur la densité capillaire chez les patients recevant la PrP par rapport au placebo dans 6 études. L’utilisation de la PrP a également été associée à une augmentation significative du nombre de cellules du renflement folliculaire pileux et à la formation de petits vaisseaux sanguins autour du follicule 2 semaines après le traitement. Une augmentation de la densité des cheveux terminaux a également été rapportée 3 mois après le traitement par rapport au placebo.
Dans 5 études, les patients recevant la PrP ont signalé un effet positif statistiquement significatif sur le nombre de cheveux. Dans 2 études, les chercheurs ont observé une élévation significative des kératinocytes Ki67+, révélatrice d’une prolifération cellulaire, après 2 semaines de traitement. Même si certains chercheurs ont rapporté un impact positif de la PrP sur le pourcentage de cheveux en phase anagène, ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs. À l’inverse, les chercheurs d’une étude n’ont trouvé aucun changement significatif dans le nombre de cheveux terminaux et duveteux. Concernant les modifications cutanées, une augmentation de l’épaisseur de l’épiderme a été constatée 2 semaines après les injections de PrP.
Il y avait un taux de satisfaction du traitement de 70 % parmi les patients recevant la PrP. Les taux de satisfaction des patients les plus élevés ont été observés parmi ceux traités par PrP plus minoxidilsuivi de PrP uniquement, minoxidil seulement, puis un placebo. Cependant, il n’existait aucune mesure validée de satisfaction spécifique à ce groupe de patients.
Le principal effet secondaire signalé était une douleur localisée au cuir chevelu. Aucun effet secondaire significatif ou à long terme n’a été noté.
Les limites de l’étude incluent la conception de l’étude, le risque de biais et la forte hétérogénéité de certaines études incluses, l’inclusion de 9 études monocentriques, les mesures subjectives de la satisfaction des patients et le manque de protocoles et de définitions de traitement standardisés.
Les chercheurs ont conclu : «[P]La rP est une thérapie potentielle prometteuse pour [androgenetic alopecia]. Cependant, la moindre qualité des preuves et le risque modéré de biais des études incluses dans cette revue rendent difficile toute conclusion définitive concernant l’utilisation de la PrP dans le traitement de [androgenetic alopecia].» Ils ont ajouté : « Compte tenu des effets intolérables des traitements bien établis pour [androgenetic alopecia]le finastéride et le minoxidil, et le coût de la greffe de cheveux, la PrP peut être une option de traitement plus favorable pour les patients.
