La télédermatologie pour les soins de suivi des patients atteints de dermatite atopique (MA) est efficace et équivalente aux soins en personne, selon les résultats d’une revue systématique publiée dans le Journal de médecine et de chirurgie cutanées.
Les soins télédermatologiques sont principalement dispensés par l’une des trois méthodes : asynchrone (stockage et transfert), synchrone (évaluation vidéo ou téléphonique en direct) ou hybride (combinaison de synchrone et d’asynchrone). Il n’existe pas d’étalon-or ni de recommandations fondées sur des données probantes pour les meilleures pratiques de télémédecine soutenant les patients atteints de MA. Par conséquent, les enquêteurs ont cherché à caractériser différents modèles de MA.
Les enquêteurs ont recherché dans les bases de données des essais Cochrane, Scopus, Medline et Embase des études évaluant l’utilisation de la télémédecine pour la prise en charge de patients de tout âge atteints de MA entre 1946 et août 2023.
Au total, 5 études ont été incluses dans la revue : 4 essais contrôlés randomisés et 1 étude de cohorte rétrospective. Deux des études partageaient le même groupe de patients.
Des variantes de modèles de télédermatologie asynchrones ont été utilisées dans les 5 études. Deux études ont utilisé une mesure de l’eczéma axée sur le patient à l’aide d’un modèle en ligne à accès direct. Une étude a utilisé l’évaluation globale de l’investigateur pour comparer l’efficacité en ligne avec les visites en personne, tandis que l’autre a utilisé l’indice de qualité de vie en dermatologie, l’indice de qualité de vie en dermatologie pour enfants et le questionnaire d’enquête abrégé en 12 éléments pour évaluer la qualité de vie.
Une autre étude a évalué les effets des consultations en ligne pour les parents d’enfants atteints de MA. Les enquêteurs de cette étude ont examiné les impacts de ces consultations sur l’utilisation des ressources de santé, les résultats en matière de santé, les comportements d’autogestion et les coûts familiaux par rapport au traitement standard. Une autre étude a comparé un portail de santé en ligne au suivi en personne des patients atteints de MA. L’étude finale visait à identifier la proportion de patients atteints de MA qui pourraient être pris en charge avec succès par leur prestataire de soins primaires avec un soutien spécialisé en télédermatologie à l’aide d’une application mobile et d’un portail en ligne.
Les enquêteurs ont découvert que la télédermatologie pour le suivi des patients atteints de MA était équivalente et aussi efficace qu’un traitement standard ou des rendez-vous en personne.
Les limites de l’étude incluent la conception rétrospective, ainsi que le petit nombre d’études incluses. De plus, les enquêteurs ont constaté une hétérogénéité significative entre les études, ce qui les a laissés incertains quant au modèle de télédermatologie le plus efficace. De plus, aucune étude répondant aux critères d’inclusion n’a analysé les modèles hybrides et synchrones pour les patients atteints de MA.
Les enquêteurs ont conclu : « La télédermatologie est apparue comme un outil précieux pour le triage des patients. [with AD], permettant une évaluation à distance et une priorisation des soins. Ils ont poursuivi : « Les études portaient sur des plateformes de messagerie sécurisées, des portails en ligne et des applications mobiles. On ne sait pas clairement quelle forme de modèle de magasin et de transfert est la plus efficace. Cependant, les études ont démontré que la télédermatologie via une modalité d’enregistrement et de transfert est cliniquement efficace et équivalente par rapport aux rendez-vous en personne ou au traitement standard pour leurs principales mesures de résultats respectives dans la MA.
Divulgation : Cette recherche a été financée par Pfizer Canada Inc. Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
