Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont courantes chez les adolescents et les jeunes adultes récemment diagnostiqués comme étant infectés par le VIH, dont la majorité sont des non-Blancs et des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Ces résultats ont été publiés dans le Journal de la santé des adolescents.
Les adolescents déplacés qui vivent dans des refuges ou qui sont sans abri courent un risque accru de contracter le VIH et de consommer des substances, ce qui suggère la nécessité d’une large surveillance du VIH au sein de cette population.
Les chercheurs ont mené une étude prospective longitudinale pour comparer les caractéristiques démographiques et cliniques des adolescents naïfs de traitement et des jeunes adultes atteints d’une infection aiguë ou non aiguë au VIH. Les patients (tranche d’âge : 12-24 ans) ont été recrutés à Los Angeles, en Californie, et à la Nouvelle-Orléans, en Louisiane, entre 2017 et 2021.
L’analyse finale a porté sur 36 patients atteints d’une infection aiguë et 67 patients atteints d’une infection non aiguë par le VIH. Dans l’ensemble, l’âge moyen (ET) des patients était de 20,8 (2,3) ans, 90,3 % étaient des hommes cisgenres, 60,2 % étaient noirs, 25,2 % étaient hispaniques, 71,8 % étaient des hommes homosexuels ou bisexuels ayant des rapports sexuels avec des hommes, 24,3 % avaient déjà été signalés. sans abri, et 10,7 % ont déclaré être sans abri au cours des 4 derniers mois.
Au moment du recrutement, 56 (54,3 %) patients souffraient d’IST, les plus courantes étant la syphilis chez 36 % des patients, la gonorrhée chez 31 %, la chlamydia chez 14 % et les deux. syphilis et la gonorrhée dans 11 %.
Après le recrutement, le traitement antirétroviral a été initié dans les 24 heures chez 68,0 % des patients, dans les 48 heures pour 9,7 %, dans la semaine pour 9,7 % et après 1 semaine pour 12,6 %.
Les patients présentant une infection aiguë par rapport à une infection non aiguë par le VIH présentaient des charges virales en ARN du VIH significativement plus élevées (médiane, 86 900 contre 32 334 copies/mL ; P. =.006) et CD4+ nombres (médiane, 517 vs 424 cellules/mL ; P. =.02).
Les patients du groupe VIH aigu étaient plus susceptibles de déclarer avoir utilisé de la phencyclidine (33,3 % contre 9,0 % ; P. = 0,001), opiacés (16,7 % contre 4,5 % ; P. = 0,04) et les médicaments intraveineux (8,3 % contre 1,5 % ; P. =.08).
Les limites de cette analyse incluent l’utilisation potentielle de différentes pratiques d’inscription sur les sites de recrutement individuels, la variation géographique au moment du diagnostic du VIH et l’incapacité d’évaluer pleinement le lien entre IST et l’acquisition du VIH.
Selon les chercheurs, « l’identification et le traitement précoces du VIH peuvent augmenter les résultats positifs en matière de VIH ». Ils ont également noté que « les jeunes vivant avec le VIH (JVVIH) reflètent les disparités omniprésentes en matière de santé dans notre société, la grande majorité étant de race/ethnie non blanche… »
