Selon les résultats d’une étude publiée dans Avancées thérapeutiques dans les maladies musculo-squelettiques.
L’enthésite est fréquente chez les patients atteints de RP et joue un rôle crucial dans son développement, son diagnostic et son pronostic. Bien que l’examen clinique soit largement utilisé pour évaluer l’enthèse, les techniques d’imagerie fournissent une évaluation plus détaillée et peuvent révéler des indices importants sur la maladie. Dans une étude récente, des chercheurs ont utilisé l’échographie pour évaluer l’étendue de l’enthésite chez les patients atteints de PSA initier leur premier traitement biologique (secukinumab vs TNFis) et comparer les résultats avec les examens cliniques.
Le principal résultat de l’étude était la modification du score de l’indice d’enthésite échographique MAdrid (MASEI).
Au total, 75 patients ont terminé l’étude, dont 23 ont été traités par sécukinumab et 52 par TNFis. L’âge moyen des patients était de 45,29 ans et 52,5 % étaient des femmes.
Une plus grande différence dans l’évolution du score MASEI global a été notée chez les patients traités par TNFis (réduction moyenne de 3,42) par rapport aux patients traités par TNFis. sécukinumab (réduction moyenne, 1,74), après 16 semaines de thérapie biologique ; Cette différence n’était pas statistiquement signifiante (P. =.097)
Cependant, lorsque seules les lésions enthésées actives étaient prises en compte, il existait une différence significative dans la variation du score MASEI Active entre le TNFis et le sécukinumab (différence moyenne, 4,37 vs 2,26, respectivement ; P. =.030). Cette différence est devenue plus prononcée lorsque seul le signal Doppler de puissance dans les 2 mm de l’insertion de l’enthèse a été inclus (différence moyenne, 4,37 contre 2,00 ; P. =.007).
Des résultats similaires ont été obtenus en comparant adalimumab seul vs sécukinumab.
Le sécukinumab par rapport au TNFis a été associé à une plus grande amélioration de certains résultats cutanés, notamment le score de la zone de psoriasis et de l’indice de gravité (3,44 contre 1,03 ; P. = 0,001) et le score de l’indice de qualité de vie en dermatologie (5,57 contre 1,35 ; P. =.005).
Les limites de l’étude comprenaient la conception monocentrique et ouverte et l’incapacité d’atteindre la valeur cible de 50 patients traités par sécukinumab.
Les chercheurs ont conclu : « Notre travail est le premier avec l’échographie à comparer les résultats de l’enthésite entre les classes de thérapie biologique et devrait constituer la base d’études futures tentant de confirmer ces résultats afin de prendre de meilleures décisions pour les personnes atteintes d’arthrite psoriasique.
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