Une femme d’une quarantaine d’années cherche à évaluer une papule rose-brun située sur une plaque brune dans la région sous-mammaire droite. La patiente est enceinte de 4 mois. Bien que la lésion soit un sujet de préoccupation de longue date, le patient a observé une augmentation de la proéminence de la papule au cours des 6 derniers mois.
Une biopsie par rasage a été réalisée et a révélé un canal mammaire recouvert d’acanthose et de papillomatose, confirmant le diagnostic de mamelon surnuméraire (SN). Les lignes de lait embryonnaires ectodermiques (c’est-à-dire les crêtes mammaires) apparaissent au cours de la quatrième semaine de l’embryogenèse, s’étendant de l’aisselle…
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Une biopsie par rasage a été réalisée et a révélé un canal mammaire recouvert d’acanthose et de papillomatose, confirmant le diagnostic de mamelon surnuméraire (SN). Des lignes de lait embryonnaires ectodermiques (c’est-à-dire des crêtes mammaires) apparaissent au cours de la quatrième semaine de l’embryogenèse, s’étendant bilatéralement de l’aisselle à la cuisse médiale supérieure.1
Les bourgeons mammaires se développent au cours de la sixième semaine de gestation et l’échec de la régression des lignes de lait dans les zones autres que la région pectorale, où se développent les seins normaux, entraîne la formation de tissu mammaire surnuméraire.1 La prévalence de la maladie est estimée entre 0,2% et 5,6%.2
Étant donné que les SN sont sensibles aux mêmes changements hormonaux que le tissu mammaire normal, ils peuvent grossir ou gonfler pendant la puberté ou la grossesse.3 Bien que les lésions soient également vulnérables aux mêmes pathologies qui peuvent affecter le tissu mammaire normal, les SN sont généralement bénignes et retirées uniquement à des fins esthétiques ou diagnostiques.3 La maladie a été associée à d’autres lésions mammaires, cardiovasculaires et gastro-intestinales, et les SN seraient plus fréquentes chez les patients présentant des anomalies génito-urinaires.2-4
Harrison Zhuest étudiant en médecine au Baylor College of Medicine, à Houston, au Texas. Vicky Ren, MDest professeur adjoint de dermatologie au département de dermatologie du Baylor College of Medicine.
Les références
1. Khan YS, Sajjad H. Anatomie, thorax, glande mammaire. Dans : StatPearls [Internet]. Éditions StatPearls ; 24 juillet 2023. Consulté le 12 décembre 2023.
2. Salim S, Hassam B. Mamelon surnuméraire chez une jeune femme. Pan Afr Med J. 2019;34:36. est ce que je:10.11604/pamj.2019.34.36.17762
3. Brown J, Schwartz RA. Mamelons surnuméraires : un aperçu. Cutis. 2003;71(5):344-346.
4. Urbani CE, Betti R. L’importance de la polythélie familiale. J Am Acad Dermatol. 1995;32(4):687-688. est ce que je:10.1016/0190-9622(95)90388-7
