Selon étudier les résultats publiés dans Rhumatologie.
Les enquêteurs ont cherché à déterminer le taux d’incidence (IR) de la DD chez les patients atteints de spondylarthrite (SpA), à la fois globalement et stratifiés par sous-type de maladie (axSpA vs PsA). Les critères d’évaluation secondaires comprenaient des facteurs de risque associés au développement de la DD.
Les enquêteurs ont mené une étude de cohorte observationnelle longitudinale incluant 2 260 patients adultes atteints de SpA (axSpA, n = 1 462 ; PsA, n = 798), évalués en fonction de la présence ou de l’absence de DD. Les patients ont été suivis prospectivement tous les 6 à 12 mois par un rhumatologue.
Les patients atteints de SpAax ou de RP, quelle que soit la présence de DD, avaient tendance à avoir une apparition plus précoce de la maladie, à être plus jeunes au moment du diagnostic et à avoir une maladie plus longue. Les patients de la cohorte axSpA avec DD par rapport à ceux sans DD étaient légèrement moins susceptibles d’être des hommes (rapport de cotes [OR], 0,428 ; IC à 95 %, 0,164-1,117 ; P. =.0746).
Au total, 18 patients atteints de DD ont été identifiés et inclus dans l’analyse (IR, 31/100 000 personnes/années) ; 17 patients souffraient de SpAax et 1 de PsA.
Les IR pour la DD étaient plus élevés chez les patients atteints de SpAax que de RP à 5 ans (0,285 % contre 0,131 %), à 10 ans (0,363 % contre 0,131 %) et à 20 ans (1,297 % contre 0,131 % ; P. = 0,0131), l’IR pour la cohorte PSA restant cohérent à tous les moments.
L’analyse multivariée réalisée via le meilleur modèle prédictif a révélé que les facteurs de risque de DD comprenaient un diagnostic de SpAx par rapport au RP (rapport de risque [HR], 8,790 ; IC à 95 %, 1,242-62,182 ; P. = 0,0294), la présence ou l’absence de MII (HR, 5,698 ; IC à 95 %, 2,083-15,589 ; P. = 0,0007), et avoir déjà fumé ou jamais fumé (HR, 2,918 ; IC à 95 %, 1,037-8,214 ; P. =.0426).
Facteur de nécrose tumorale antérieure (inhibiteur du TNF) l’utilisation (n = 10/18) n’était pas un prédicteur significatif de DD.
Les limites de l’étude comprenaient un biais possible dû à l’auto-déclaration des patients, des données manquantes sur l’apparition des symptômes de RP et de DD, et la taille insuffisante de l’échantillon, en particulier parmi les PSA groupe avec DD.
Les auteurs de l’étude ont conclu : «[A]n association entre DD et TNF [inhibitor] n’a pas été observé dans notre cohorte. Ceci suggère que la force de cette association pourrait ne pas être aussi robuste que celle rapportée précédemment et justifie une enquête plus approfondie sur le risque réel d’événements démyélinisants conféré par le TNF. [inhibitor] thérapie. »
Divulgation : Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
