Les personnes atteintes de maladies cutanées auto-immunes (TSA) courent un plus grand risque d’issues indésirables de la grossesse (APO) que les patientes en bonne santé, avec une fréquence également accrue chez celles atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED), selon les résultats d’une étude présentée à l’American College of Rheumatology ( ACR) Assemblée annuelle 2023, tenue du 10 au 15 novembre à San Diego, Californie.
Des taux accrus d’APO sont associés à des maladies rhumatismales comme le LED, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la dermatomyosite, mais on sait peu de choses sur l’issue de la grossesse chez les patientes atteintes de TSA. Par conséquent, les chercheurs ont mené une étude cas-témoins pour évaluer la fréquence des APO chez les femmes atteintes de TSA.
Les données ont été extraites de la base de données TriNetX United States Collaborative Network et incluaient des patientes âgées de 15 à 44 ans enceintes de janvier 2016 à décembre 2021.
Les patients atteints de TSA ont reçu un score de propension apparié 1:1 avec les membres de 2 groupes témoins à des fins de comparaison : 1) des patients en bonne santé sans TSA, PR ou LED et 2) des individus atteints de PR ou de LED qui étaient considérés comme membres du groupe témoin de la maladie.
L’étude a inclus 3 654 patients atteints de TSA et 3 654 membres des groupes témoins (2 147 patients atteints de LED et 889 atteints de PR).
Les patientes atteintes de TSA couraient un plus grand risque d’avortement spontané et de prééclampsie/éclampsie que les membres du groupe témoin en bonne santé.
Plus précisément, le risque d’avortement spontané était 1,5 fois plus élevé chez les patientes atteintes de TSA que dans le groupe témoin en bonne santé (P. < 0,001), tandis que le risque de prééclampsie/éclampsie était 1,2 fois plus élevé chez les patientes atteintes de TSA que chez le groupe témoin en bonne santé (P. =.04).
Par rapport aux femmes atteintes de LED, les femmes atteintes de TSA étaient moins susceptibles de souffrir de prééclampsie/éclampsie, d’accoucher prématurément, de subir une rupture prématurée des membranes (PPROM) ou d’avoir un fœtus présentant un retard de croissance intra-utérin (RCIU).
Plus précisément, le risque de prééclampsie/éclampsie était 0,7 fois inférieur (P. = 0,001), le risque d’accoucher prématurément était 0,5 fois inférieur (P. < 0,001), le risque de PPROM était 0,6 fois inférieur (P. = 0,004), et le risque d’avoir un fœtus avec un RCIU était 0,6 fois inférieur (P. < 0,001) chez les femmes atteintes de TSA par rapport aux femmes atteintes de LED.
Les femmes atteintes de TSA étaient 1,2 fois plus susceptibles de subir un avortement spontané que les femmes atteintes de LED (P. =.003).
Les patients atteints de TSA et de PR présentaient un risque similaire d’APO.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « Ces résultats suggèrent que les patients atteints de TSA présentent des taux accrus d’effets indésirables. grossesse résultats par rapport aux témoins sains et sont similaires en termes de risque à la PR. En revanche, ceux qui ont LED ont une plus grande fréquence d’APO, ce qui indique que tous ces groupes peuvent bénéficier de soins multidisciplinaires avec des spécialistes en médecine materno-fœtale.
Divulgation : un auteur de l’étude a déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
