Selon une étude de cohorte rétrospective publiée dans Journal américain de gastroentérologie.
L’EoE est une maladie hétérogène qui affecte les patients de tous âges, sexes, races et ethnies. Cependant, selon les chercheurs, les rapports publiés sur l’EoE se concentrent sur des populations de patients composées à plus de 90 % de blancs, avec très peu d’études prenant en compte les patients d’origine hispanique ou Latinx. Étant donné que cet écart pourrait refléter un biais d’échantillonnage résultant d’études monocentriques ou de soins de santé disparates parmi les patients de groupes minoritaires raciaux et ethniques, les chercheurs ont cherché à comprendre si les groupes minoritaires raciaux et ethniques atteints d’EoE se présentent différemment au diagnostic ou présentent des réponses différentielles aux traitements topiques. corticostéroïdes (TCS).
Une étude de cohorte rétrospective a utilisé la base de données de dossiers médicaux électroniques EoE clinicopathologiques de l’Université de Caroline du Nord. Les patients comprenaient des hommes et des femmes de tout âge au moment du diagnostic avec un nombre maximal d’éosinophiles œsophagiens de 15 éosinophiles ou plus par champ de puissance élevée. L’étude a porté sur des patients blancs et des patients issus de groupes minoritaires raciaux et ethniques, suivis d’une sous-analyse de patients ayant reçu des tCS après le diagnostic et d’une endoscopie de suivi avec biopsie. La race et l’origine ethnique ont été enregistrées ainsi que les déterminants sociaux de la santé.
Un total de 23/1 026 (2 %) patients EoE étaient hispaniques et avaient tendance à être plus jeunes (22,6 contre 33,0 ans ; P. = 0,08), et étaient moins susceptibles d’être blancs (37 % contre 88 % ; P. <.001). Au total, 466/1 026 (45,4 %) patients ont reçu des TCS et une endoscopie de suivi, dont 8 ont déclaré être d'origine hispanique. Après le traitement, les patients hispaniques EoE ne présentaient pas de nombre d'éosinophiles statistiquement plus élevé (47,0 contre 24,5 ; P. = 0,09) ou une réponse histologique inférieure (38 % contre 57 % ; P. =.27).
Lorsque la race a été prise en compte, les patients EoE issus de groupes minoritaires raciaux et ethniques ont été diagnostiqués plus tôt après l’apparition des symptômes (4,5 ans contre 8,1 ans ; P.< 0,001) et étaient moins susceptibles de souffrir de dysphagie (60 % contre 80 % ; P. <.001). Au total, 49/475 patients présentant des données raciales et traités par tCS appartenaient à des groupes minoritaires raciaux et ethniques et présentaient des taux de réponse histologique plus faibles (41 % contre 59 % ; P. = 0,01) et les résultats endoscopiques (54 % contre 73 % ; P. =.006).
L’interprétation des taux de réponse plus faibles chez ces patients est limitée par une prise en compte incomplète des mesures de revenu et d’éducation au niveau des patients. Le caractère rétrospectif monocentrique de l’étude représente également une limite.
Les chercheurs ont conclu que les patients hispaniques ou Latinx EoE présentaient des caractéristiques cliniques et endoscopiques similaires à celles des patients non hispaniques EoE. Cependant, comme les patients atteints d’EoE issus de groupes minoritaires raciaux et ethniques étaient moins susceptibles de répondre au traitement par tCS, les chercheurs ont recommandé que l’EoE soit un diagnostic différentiel.
« [T]le diagnostic de EoE devrait être activement envisagé chez tous les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux supérieurs, quelle que soit leur origine ethnique ou leur race », ont noté les auteurs de l’étude.
