Nouvelles de la Journée de la Santé — Les médicaments immunosuppresseurs d’entretien sont associés à un risque accru d’hospitalisation pour COVID-19 chez les receveurs de greffe d’organe solide, selon une étude publiée en ligne le 7 novembre dans Réseau JAMA ouvert.
Epiphane Kolla, MD, MPH, de l’Agence nationale française de sécurité du médicament et des produits de santé à Paris, et ses collègues ont examiné les facteurs associés au COVID-19 sévère chez les receveurs de greffe d’organes solides. L’analyse a porté sur 60 456 participants (âge médian, 59 ans ; 63,7 % d’hommes ; 68,6 % de transplantations rénales, 23,9 % de transplantations hépatiques, 8,8 % de transplantations cardiaques et 4,6 % de transplantations pulmonaires).
Les chercheurs ont découvert que 12,7 pour cent des reins, 6,4 pour cent des foies, 12,9 pour cent des cœurs et 18,0 pour cent des receveurs de transplantation pulmonaire ont été hospitalisés pour COVID-19. Les stéroïdes et l’acide mycophénolique étaient associés à un risque élevé d’hospitalisation chez les receveurs de greffe de rein. Le tacrolimus était associé à une diminution du risque d’hospitalisation chez les receveurs de greffe du foie, tandis que les stéroïdes et l’acide mycophénolique étaient associés à un risque accru d’hospitalisation. La cyclosporine était associée à une diminution du risque d’hospitalisation chez les receveurs de transplantation cardiaque, tandis que les stéroïdes, l’acide mycophénolique, le sirolimus et l’évérolimus étaient associés à un risque accru d’hospitalisation. Chez les receveurs de transplantation pulmonaire, seuls les stéroïdes étaient associés à un risque élevé d’hospitalisation pour COVID-19.
« Les professionnels de la santé devraient tenir compte de ces résultats lors du traitement des receveurs de greffe d’organe solide atteints d’une infection par le SRAS-CoV-2 en réduisant les doses ou en modifiant les médicaments dans certains cas », écrivent les auteurs.
Un auteur a révélé des liens avec l’industrie.
