La pandémie de COVID-19 a révélé des disparités préexistantes enracinées dans la société américaine, mettant en lumière les préjugés implicites et explicites au sein du système de santé. Les personnes qui ont rencontré des obstacles importants pour accéder aux soins de santé en raison de leur race, de leur origine ethnique ou d’autres caractéristiques distinctives ont supporté le plus gros de ces inégalités en matière de santé pendant la pandémie, selon une présentation par affiche lors de la réunion annuelle des DNPs of Color, tenue à Washington. DC, du 19 au 22 octobre 2023.
Pour garantir que les prestataires de soins de santé des services d’urgence (SU) possèdent les compétences dont ils ont besoin pour prodiguer de bons soins en présence de différences raciales et culturelles, Charlene C. Hollins, DNP, APRN, FNP-C, de la Young School of Nursing, Regis College , a interrogé les infirmières autorisées et conçu une étude pour les infirmières autorisées travaillant dans les urgences. Elle souhaitait déterminer si la formation aux compétences culturelles et à l’humilité pouvait modifier les connaissances et les compétences des infirmières en service d’urgence en matière de soins aux patients issus de milieux culturels et ethniques divers.
Au total, 43 infirmières en service d’urgence ont été recrutées pour l’étude. Les participants ont été invités à répondre à une enquête préalable, à regarder une vidéo d’une heure intitulée « Mettre fin au racisme est la responsabilité de tous », puis à répondre à une enquête post-vidéo. Une troisième enquête a été réalisée 4 à 6 semaines après la séance de formation. Les niveaux perçus de compétence culturelle ont été mesurés à l’aide de l’inventaire révisé du Dr Campinha-Bacotes pour l’évaluation du processus de compétitivité culturelle parmi les professionnels de la santé (IAPCC-HCP). Le Dr Campinha-Bacote définit compétence culturelle comme « le processus synergique entre l’humilité culturelle et la compétence culturelle dans lequel l’humilité culturelle imprègne les 5 composantes de la compétence culturelle : la conscience culturelle, la connaissance culturelle, la compétence culturelle, le désir culturel et les rencontres culturelles ».1,2
Le niveau de compétence culturelle est classé dans cet ordre :
- Compétence culturelle : score de 92 à 96
- Culturellement compétent : score de 72 à 91
- Sensibilisé à la culture : score de 48 à 71
- Culturellement incompétent : score de 24 à 47
Au début de l’étude, 43 % des participants étaient culturellement conscients et 57 % étaient culturellement compétents. Après avoir regardé la vidéo, leur compétence culturelle perçue a augmenté. Le nombre de participants culturellement sensibilisés a chuté à 35 %, tandis que le nombre de participants culturellement compétents a augmenté à 65 %. Après 4 à 6 semaines, ces chiffres divergeaient encore davantage : seulement 30 % étaient testés comme culturellement conscients et 70 % comme culturellement compétents.
« Même si l’étude n’était pas statistiquement significative [P=.514], les données ont révélé une tendance comportementale et une signification clinique », a rapporté le Dr Hollins. « Le niveau de conscience culturelle a diminué et est passé à une compétence culturelle accrue, ce qui indique également une augmentation de l’humilité d’une personne. C’est le résultat que je recherchais.
Implications de l’étude
« La diversité demeure l’un des plus grands défis des soins infirmiers », a déclaré le Dr Hollins. « Nous devons exiger des infirmières qu’elles reconnaissent que les individus appartiennent à des cultures et des les courses.» Cette reconnaissance peut mieux outiller les infirmières pour servir des populations diverses. Pour ce faire, « les infirmières doivent acquérir un ensemble continu de connaissances culturelles et de compétences interculturelles », a-t-elle déclaré.
Les limites de l’étude comprenaient la petite taille de l’échantillon, la nature autodéclarée de l’enquête et le fait que l’étude était limitée aux infirmières des services d’urgence.
L’objectif est de constituer une main-d’œuvre et un corps professoral plus diversifiés, « notamment en appliquant des principes commerciaux qui soutiennent stratégiquement la diversité », a déclaré le Dr Hollins.
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