Selon les résultats d’une étude publiée dans Dermatologie et Thérapie.
Le vitiligo, une maladie cutanée auto-immune chronique, est souvent associée à des affections comorbides. Cependant, aucune étude à grande échelle n’a étudié les effets des comorbidités sur les patients atteints de vitiligo. Par conséquent, les chercheurs ont mené une étude rétrospective pour évaluer le fardeau de la comorbidité chez les patients atteints de vitiligo. Les données proviennent de la base de données commerciale Merative MarketScan. Les patients diagnostiqués avec un vitiligo (n = 13 687) entre janvier 2008 et décembre 2020 ont été appariés dans un rapport de 1 : 4 à des patients sans diagnostic de vitiligo (groupe témoin ; n = 54 748) entre janvier 2007 et décembre 2021. Les patients exclus avaient des antécédents ou des troubles psychiatriques actuels. , maladies auto-immunes et non auto-immunes pendant la période d’étude.
Dans les deux cohortes, l’âge médian à la date d’indexation était de 39 ans (intervalle : 12-64 ans) et 72,2 % étaient des filles ou des femmes.
Comparés à ceux de la cohorte témoin, ceux de la cohorte vitiligo avaient respectivement un taux d’incidence de 28,4 % contre 22,8 % pour les maladies psychiatriques et de 13,4 % contre 5,1 % pour toute maladie auto-immune. Les taux d’incidence des comorbidités non auto-immunes étaient de 10,0 % contre 7,0 % dans les groupes vitiligo par rapport aux groupes témoins. Parmi les patients avec ou sans vitiligo, les comorbidités psychiatriques les plus courantes étaient l’anxiété (14,3 % contre 11 %), les troubles du sommeil (9,1 % contre 7 %) et la dépression (8 % contre 6,3 %). De plus, les comorbidités auto-immunes les plus courantes dans la cohorte du vitiligo étaient la dermatite atopique, le psoriasis et la morphée linéaire. Enfin, les comorbidités non auto-immunes les plus courantes étaient le glaucome, la surdité neurosensorielle et le déficit en folate.
Il y avait un risque plus élevé de développer des troubles psychiatriques (rapport de risque [HR], 1,31 ; IC à 95 %, 1,26-1,36 ; P. <0,01), y compris la schizophrénie (HR, 1,88 ; IC à 95 %, 1,10-3,19 ; P. = 0,02), phobie sociale (HR, 1,71 ; IC à 95 %, 1,10-2,67 ; P. = 0,02) et trouble d’adaptation (HR, 1,44 ; IC à 95 %, 1,30-1,59 ; P. <0,01) parmi les patients avec et sans vitiligo.
De plus, les patients atteints de vitiligo présentaient également un risque plus élevé de développer des maladies auto-immunes (HR, 2,77 ; IC à 95 %, 2,61-2,94 ; P. <0,01), y compris la morphée linéaire (HR, 20,13 ; IC à 95 %, 14,45-28,06 ; P. <0,01), alopécie areata (HR, 5,55 ; IC à 95 %, 4,37-7,04 ; P. <0,01) et le psoriasis (HR, 4,42 ; IC à 95 %, 3,81-5,12 ; P. <0,01) par rapport aux patients sans vitiligo. De plus, un diagnostic de vitiligo était associé à un risque significativement plus élevé de développer des maladies non auto-immunes (HR, 1,45 ; IC à 95 %, 1,36-1,54 ; P. <0,01), y compris une carence en folate (HR, 1,71 ; IC à 95 %, 1,51-1,93 ; P. < 0,01), perte auditive neurosensorielle (HR, 1,59 ; IC à 95 %, 1,41-1,79 ; P. <0,01) et le glaucome (HR, 1,34 ; IC à 95 %, 1,21-1,48 ; P. <.01).
Le délai entre le premier diagnostic de vitiligo et le développement de troubles psychiatriques, auto-immuns et non auto-immuns était respectivement de 2,1 ans, 1,8 ans et 2,7 ans.
Les limites de cette étude incluent sa conception rétrospective, ainsi que les biais de confusion et de sélection non mesurés.
Les chercheurs ont conclu : « Ces résultats fournissent une preuve supplémentaire que le vitiligo est une maladie auto-immune complexe qui contribue probablement à un fardeau économique accru et à une qualité de vie inférieure. »
Divulgations : Cette recherche a été soutenue par AbbVie. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
