Deux doses de vaccin recombinant contre le zona (RZV) confèrent une protection significative contre l’infection par le virus de l’herpès zoster (HZ) chez les adultes chinois âgés de 50 ans et plus, selon les résultats de l’étude présentés à l’IDWeek 2023, qui s’est tenue du 11 au 15 octobre à Boston, Massachusetts.
En mai 2019, le RZV a été approuvé en Chine. Malgré son approbation, il reste peu de données concrètes sur l’efficacité du RZV contre l’infection par le zona et la névralgie postherpétique chez les adultes chinois.
Des chercheurs affiliés à Kaiser Permanente Southern California (KPSC) et GlaxoSmithKline ont mené une étude rétrospective pour évaluer l’efficacité vaccinale (VE) réelle du RZV pour les adultes chinois. Les adultes chinois autodéclarés (n = 3 978) qui ont reçu 2 doses de VRZ (à intervalle de 4 semaines à ≤ mois) entre 2018 et 2020 au KPSC ont été comparés dans un rapport de 1 : 4 par âge et sexe à des individus non vaccinés (n = 15 912). Tous les participants à l’étude étaient âgés de 50 ans et plus et ont été observés jusqu’en juin 2022. La date de réception de la deuxième dose du RZV a été définie comme la date de référence pour les participants vaccinés ; les participants non vaccinés avaient la même date d’indexation que leur homologue vacciné correspondant.
Les principaux critères de jugement étaient l’EV ajustée (rapport de risque ajusté de 1) [aHR] × 100) contre l’infection par le zona et la névralgie postherpétique. Les chercheurs ont utilisé les modèles à risque proportionnel de Cox pour évaluer les résultats entre les participants vaccinés et non vaccinés.
Parmi les participants vaccinés et non vaccinés, 15 et 344 ont développé Infection par le zona, respectivement. Le taux d’incidence de Infection par le zona pour 1 000 personnes-années était de 1,5 (IC à 95 %, 0,9-2,5) parmi les participants vaccinés et de 10,9 (IC à 95 %, 9,8-12,1) parmi les participants non vaccinés.
Des diagnostics de névralgie postherpétique ont été constatés parmi les participants vaccinés, tandis que 19 diagnostics ont été signalés parmi les participants non vaccinés.
Une analyse plus approfondie a été réalisée après ajustements en fonction des maladies cardiaques, du statut immunodéprimé, des antécédents de vaccination vivante avec le vaccin contre le zona, du nombre de visites de santé ambulatoires et virtuelles et de la durée de l’adhésion continue au KPSC. L’analyse ajustée a indiqué que l’EV du RSV contre l’infection par le zona était de 87,6 % (IC à 95 %, 78,9-92,7).
En raison du petit nombre de diagnostics de névralgie postherpétique, les chercheurs n’ont pas pu déterminer l’EV associée du VRZ à cette affection.
Les résultats d’une analyse de sensibilité étaient cohérents avec l’analyse principale.
« Chez les adultes chinois âgés de ≥ 50 ans, 2 doses de RZV ont fourni une protection substantielle contre le zona et la PHN. [postherpetic neuralgia]soutenant l’EV du monde réel dans cette population.
Divulgations : Plusieurs auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
