Selon les résultats d’une analyse rétrospective publiée dans le Journal de rhumatologie.
Les maladies rhumatismales augmentent non seulement le risque de complications et d’issues indésirables après la grossesse, mais peuvent également poser des défis importants aux femmes pendant leurs années de procréation. De plus, les patients atteints de maladies rhumatismales courent un risque accru de dépression dans des circonstances normales. Cependant, les recherches sur l’incidence de la dépression post-partum chez ces femmes font défaut. Les chercheurs visaient à déterminer le risque de dépression post-partum chez les femmes atteintes de SpAax, de RP ou de PR par rapport aux femmes sans maladie rhumatismale.
Une analyse rétrospective a été menée à l’aide des données de la base de données des réclamations et des rencontres commerciales International Business Machines MarketScan de 2013 à 2018. Femmes enceintes de moins de 55 ans atteintes de SpAax, PSA, ou PR confirmée par des codes de diagnostic ont été inclus dans l’étude. Les participantes à l’étude étaient assurées commercialement en permanence pendant au moins 6 mois avant la date de leurs dernières règles et tout au long de leur grossesse.
Les patientes ont été appariées selon un rapport 1:4 avec des individus sans maladie rhumatismale en termes d’âge maternel à l’accouchement, d’antécédents de dépression et de durée de la dépression avant l’accouchement. La date de livraison a été utilisée comme date d’index.
Au total, 2 667 femmes atteintes et 10 668 sans maladie rhumatismale ont été incluses dans l’étude. La durée médiane de suivi était de 256 jours (écart interquartile [IQR]93 à 366 jours) parmi la cohorte de maladies rhumatismales et 265 jours (IQR, 99 à 366 jours) parmi le groupe témoin apparié.
Le développement de la dépression post-partum était plus fréquent dans la cohorte des maladies rhumatismales que dans le groupe de comparaison apparié ; 17,2 % des patientes atteintes de maladies rhumatismales ont développé une dépression post-partum dans l’année suivant l’accouchement, contre 12,8 % du groupe de comparaison apparié (rapport de risque ajusté, 1,22 ; IC à 95 %, 1,09-1,36).
Les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale ont développé une dépression post-partum plus tôt que celles qui n’en souffraient pas (P. <.001).
Dans l’ensemble, 35,6 % des femmes atteintes de maladies rhumatismales ayant des antécédents de dépression ont rempli une ordonnance d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans l’année suivant l’accouchement, contre 29,9 % des femmes du groupe témoin apparié ayant des antécédents de dépression.
Les limites de l’étude comprenaient une généralisabilité réduite aux personnes sans assurance commerciale, une classification erronée potentielle des patientes sans maladie rhumatismale et une sous-estimation possible des taux de dépression post-partum, car l’utilisation d’antidépresseurs n’était pas incluse dans la définition de dépression.
Les auteurs de l’étude ont conclu : «[Postpartum depression] est un trouble mental débilitant dont le mécanisme sous-jacent pourrait être multifactoriel, y compris des modifications de facteurs biologiques (par exemple hormonaux) et sociaux (par exemple mode de vie). Nos résultats indiquent que les femmes ayant [rheumatic disease] nécessitent un dépistage rigoureux [postpartum depression]en particulier ceux qui ont des antécédents de dépression.
