Nouvelles de la Journée de la Santé — Pour les femmes subissant une reconstruction mammaire par implants après une mastectomie, le recours à des cures de radiothérapie (RT) plus courtes (hypofractionnement) est aussi efficace que la RT conventionnellement fractionnée (CF), selon une étude présentée lors de la réunion annuelle de l’American Society for Radiation Oncology. , qui s’est tenu du 1er au 4 octobre à San Diego.
Julia S. Wong, MD, du Dana-Farber Brigham Cancer Center à Boston, et ses collègues ont mené un essai randomisé de fractionnement après reconstruction mammaire pour comparer la qualité de vie et les résultats cliniques de l’IC (16 fractions ; 42,56 Gy au total) par rapport à la FK ( 25 fractions ; 50 Gy au total) après la mastectomie RT sur la paroi thoracique (CW) dans le cadre d’une reconstruction prothétique immédiate. Au total, 385 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade 0 à III ont été analysées pendant une durée médiane de 31,8 mois.
Les chercheurs ont constaté que dans chaque bras, il y avait huit récidives à distance et une récidive locale-régionale. Chez 35 patients, une toxicité CW est survenue (19 avec HF et 16 avec CF), à une médiane de 3,4 et 4,8 mois après le début de la RT, respectivement. Dans une analyse multivariée, l’infection postopératoire avant RT, l’irradiation de l’explant tissulaire par rapport à l’implant, la thérapie endocrinienne préopératoire et le nombre de ganglions lymphatiques retirés étaient significatifs pour le développement d’une toxicité par CW (rapports de risque, 3,31, 7,74, 3,45 et 1,06/nœud, respectivement) , mais pas le fractionnement. Aucune différence significative dans le changement global des scores de bien-être physique à six mois n’a été observée entre les deux groupes de traitement. Pour les patients de moins de 45 ans, ceux recevant une IC étaient moins gênés par les effets secondaires du traitement et les nausées que les patients atteints de FK.
« Il semble que les patients se sentaient plus énergiques parce qu’ils savaient qu’ils termineraient leur traitement plus rapidement », a déclaré l’auteur principal Rinaa Punglia, MD, MPH, également du Dana-Farber Brigham Cancer Center, dans un communiqué.
