Au cours de la première année de la pandémie de COVID-19, il y a eu une diminution du nombre global de nouveaux diagnostics de goutte, sans augmentation ultérieure de l’incidence au début de 2023. Bien qu’il y ait eu une légère amélioration dans l’initiation d’un traitement hypouricémiant chez les patients atteints de goutte nouvellement diagnostiquée. goutte pendant la pandémie, l’atteinte des concentrations cibles d’urate est restée sous-optimale, selon les résultats d’une étude publiée dans The Lancet Rhumatologie.
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte observationnelle au niveau de la population, explorant l’impact de la pandémie de COVID-19 sur l’incidence de la maladie et la qualité des soins chez les patients souffrant de goutte vivant en Angleterre.
Les données du dossier de santé électronique ont été extraites de la plateforme OpenSAFELY. Les patients âgés d’au moins 18 ans présentant un incident de goutte selon les codes de diagnostic, qui n’ont pas reçu de traitement hypouricémiant et qui ne se sont pas rendus à l’hôpital pour des poussées de goutte plus de 30 jours avant le diagnostic, ont été inclus dans l’analyse.
Les principaux critères de jugement de l’étude comprenaient l’incidence et la prévalence de la goutte, l’incidence des hospitalisations liées à la goutte, l’utilisation d’un traitement hypouricémiant et l’atteinte des concentrations cibles d’urate sérique (≤ 360 μmol/L).
Sur la population de référence totale composée de 17 865 145 adultes, 246 695 patients ont été identifiés comme présentant une goutte nouvellement diagnostiquée entre mars 2015 et février 2023.
Parmi les personnes nouvellement diagnostiquées avec la goutte, 26,9 % (66 265 patients) étaient des femmes et 73,1 % (180 430 patients) étaient des hommes. Parmi les personnes disposant de données sur l’origine ethnique, 90,9 % (189 035 patients) se sont identifiées comme étant blanches.
Les patients goutteux étaient en moyenne plus âgés (âge moyen 61,3 ans) par rapport à la population de référence (âge moyen 49,7 ans), présentaient une proportion plus élevée d’hommes (73,1 % contre 49,8 %) et un plus grand nombre de comorbidités.
De mars 2020 à mars 2021, les cas de goutte nouvellement diagnostiqués ont diminué de 30,9 % par rapport à l’année précédente.
La prévalence de la goutte a légèrement augmenté, passant de 3,07 % en 2015 à 2016 à 3,21 % en 2022 à 2023. Les hospitalisations liées à la goutte ont également diminué de 30,1 % au cours de cette période.
Parmi les patients nouvellement diagnostiqués avec la goutte, 29,2 % se sont vu prescrire un traitement hypouricémiant dans les 6 mois.
Parmi ceux qui ont commencé un traitement hypouricémiant, 25,7 % ont atteint une concentration sérique d’urate de 360 μmol/L ou moins dans les 6 mois suivant le début.
Il y a eu des améliorations modestes, mais statistiquement significatives, dans la prescription d’hypouricémiants. thérapie après mars 2020, par rapport aux tendances présentes avant la pandémie de COVID-19. Avant mars 2020, le taux d’amélioration annuel de la prescription d’un traitement hypouricémiant était de 1,19 % (IC à 95 %, 0,69-1,70), augmentant à 2,96 % (IC à 95 %, 1,58-4,35) après mars 2020 (différence, 1,77 % ; P. =.025).
Dans toute l’Angleterre, il y avait une variation régionale significative dans la réalisation des objectifs d’urate pendant la pandémie de COVID-19. Le niveau le plus faible a été observé à Londres, avec seulement 16,0 % des 1 155 patients atteignant l’objectif. Le taux de réussite le plus élevé a été observé dans le nord-est de l’Angleterre, avec 30,8 % des 1 800 patients atteignant l’objectif.
Cette étude a été limitée par une classification erronée potentielle des diagnostics parmi les données de santé codées, conduisant à une surestimation potentielle des goutte incidence et prévalence.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « Cette étude montre le potentiel des données de santé régulièrement capturées pour révolutionner la surveillance des maladies chroniques aux niveaux national et régional. »
Divulgation: Plusieurs auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
