Le psoriasis peut augmenter le risque de développer une occlusion veineuse rétinienne (OVR) chez les patients qui ont déjà la rétinopathie diabétiqueselon une étude publiée dans Rétine.
Des recherches antérieures ont indiqué que le diabète sucré (DM) double presque le risque d’OVR et que les patients atteints de psoriasis sont plus susceptibles de développer un diabète.
Des chercheurs coréens ont examiné les dossiers de 2009 à 2012 de la base de données sur les réclamations du service national coréen d’assurance maladie, du système de santé universel et des données nationales de dépistage sanitaire. Les patients âgés de plus de 20 ans chez qui un diabète de type 2 avait été diagnostiqué sur la base de ces données ont été inclus dans l’étude. Les 2 570 846 participants n’avaient pas reçu de diagnostic d’OVR avant ou pendant l’année d’indexation, jusqu’en 2018. Les enquêteurs ont comparé les individus ayant reçu un traitement dans une clinique externe après un diagnostic de psoriasis (n = 23 725) avec le groupe témoin des patients restants.
Les patients atteints de psoriasis étaient plus susceptibles d’être plus âgés, des hommes et des personnes actuelles. les fumeurs par rapport aux individus témoins. Ils étaient plus susceptibles de souffrir d’hypertension, de dyslipidémie et d’insuffisance rénale terminale que l’autre groupe.
Les personnes ayant développé une OVR (n = 42 885) étaient plus susceptibles d’être des femmes et plus âgées. Ils étaient plus susceptibles de faire régulièrement de l’exercice et de ne pas boire ni fumer. Ils avaient plus fréquemment hypertensiondyslipidémie et insuffisance rénale terminale.
L’OVR était plus fréquente chez les patients diabétiques atteints de psoriasis que chez les individus sans psoriasis (taux d’incidence de 3,14 pour 1 000 années-personnes contre 2,44 pour 1 000 années-personnes).
Avec des modèles proportionnels multivariés de Cox et des ajustements pour les covariables, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de psoriasis présentaient un risque plus élevé de développer une OVR par rapport aux individus témoins (rapport de risque 1,216, intervalle de confiance à 95 % 1,11-1,33).
« Les mécanismes précis sous-tendant l’association entre le psoriasis et l’OVR restent flous. Cependant, on émet l’hypothèse que l’état inflammatoire et l’augmentation des complications vasculaires observés chez [patients with psoriasis] peut contribuer à la survenue d’une OVR », expliquent les auteurs de l’étude. « Ces mécanismes pathogènes partagés fournissent une explication plausible de cette association. »
Les limites de cette étude incluent une base de définitions du psoriasis et de l’occlusion veineuse rétinienne sur les données de réclamation et le manque de prise en compte de la gravité de la maladie ou de l’utilisation de médicaments.
