Une étude récente publiée dans Le Journal de Rhumatologie ont démontré que les preuves étayant les interventions visant à prévenir l’épuisement professionnel chez les médecins sont de qualité limitée. Les auteurs de l’étude suggèrent que les médecins traitent les symptômes de l’épuisement professionnel en pratiquant la pleine conscience.
Les enquêteurs ont effectué un aperçu des revues évaluant les interventions conçues pour prévenir l’épuisement professionnel des médecins et ont identifié des stratégies supplémentaires qui pourraient être mises en œuvre dans les cabinets de rhumatologie. Les revues incluses comprenaient des études avec une participation minimale de 10 % de médecins, avec l’épuisement professionnel ou une mesure similaire du stress lié au travail comme critère de jugement principal.
Au total, 17 revues ont été incluses dans l’analyse finale, soit 15 revues systématiques, 1 revue réaliste et 1 revue générale. Toutes les revues ont été publiées entre 2015 et 2021.
Les enquêteurs ont noté la présence d’une hétérogénéité significative et de preuves de faible qualité, d’un risque de biais et d’une variabilité en termes de conceptions d’études, d’interventions, de mesures de résultats et de conceptualisations de l’épuisement professionnel parmi les revues considérées. Les résultats de l’examen suggèrent une interprétation prudente en raison de cette variabilité.
Les interventions basées sur la pleine conscience ont démontré les preuves les plus solides, mais même au sein de cette catégorie, l’hétérogénéité considérable entre les protocoles d’intervention a été identifiée comme une faiblesse.
Chaque revue comprenait un nombre variable d’études primaires, allant de 6 à 81 (médiane, 19 études ; écart interquartile [IQR], 13-36 études). De plus, le nombre d’études primaires pertinentes pour chaque revue variait de 2 à 24 (médiane, 7 études ; IQR, 5 à 11 études).
Des méta-analyses ont été menées dans six des revues, avec des résultats suggérant que les interventions testées ont entraîné une réduction légère à modérée de l’épuisement professionnel. Dans 2 analyses comparatives, les interventions dirigées par l’organisation se sont révélées plus efficaces que les interventions dirigées par les médecins. La troisième analyse comparative a démontré que les interventions dirigées par un médecin étaient plus efficaces.
L’utilisation de l’outil de mesure AMSTAR-2 (conçu pour évaluer la qualité méthodologique des revues systématiques) a conduit à l’exclusion de la revue réaliste et de la revue parapluie. Parmi les autres avis évalués, 1 avis a reçu une note modérée, 6 ont été classés comme faibles et 9 ont été classés comme extrêmement faibles.
Cette étude a été limitée par des incohérences entre les revues incluses. De plus, même si la présente étude s’est concentrée sur l’épuisement professionnel comme résultat, d’autres résultats tels que dépression ou l’anxiété peut contribuer à l’épuisement professionnel et devrait être prise en compte dans les examens futurs.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « Les travaux futurs devraient se concentrer sur les interventions qui répondent aux médecin flux de travail, stratégies organisationnelles, soutien par les pairs, formation formelle en communication, soutien au leadership et gestion du stress, de la santé mentale et de la pleine conscience.
