Un critère plus strict pour la classification des patients atteints psoriasis pustuleux généralisé (GPP) augmente le taux de mortalité de ce groupe de patients, selon une étude publiée dans le Journal de l’Académie américaine de dermatologie.
Le GPP est une forme grave de psoriasis pustuleux provoquée par une inflammation et associée à plusieurs comorbidités, principalement le psoriasis vulgaire. La gravité de cette maladie rare et la tendance des patients à se détériorer rapidement au fil du temps font que les chiffres de mortalité des patients atteints de cette maladie sont constamment élevés.
Les auteurs de l’étude ont cherché à mieux comprendre le taux de mortalité parmi cette population de patients. Ils ont accédé au registre national suédois des patients et ont identifié 1 022 cas diagnostiqués de GPP ; ces cas étaient soit primaires, soit secondaires. L’équipe de recherche a ensuite recruté des témoins appariés en fonction du sexe et de l’âge. Ils ont ensuite identifié des rapports de risque stratifiés par âge pour la mortalité toutes causes confondues via des études statistiques.
Dans une analyse de sous-groupe, l’équipe de recherche a limité la définition du GPP aux patients avec 2 diagnostics ou plus de GPP posés à différents moments au cours de la période d’étude. Cela représentait un critère plus strict pour la classification des MPE ; environ 44 % des patients analysés répondaient à ce critère plus strict pour le diagnostic de GPP.
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En utilisant ce critère, l’équipe de recherche a découvert que les patients atteints de GPP présentaient un taux de mortalité environ 50 % plus élevé que le groupe témoin. La trajectoire de progression de la maladie a tendance à commencer peu de temps après le diagnostic, au cours de laquelle les patients subissent des complications potentiellement mortelles déclenchées par des facteurs externes tels que des médicaments, une infection ou une hypocalcémie. Après cet épisode aigu initial, le taux de survie des patients atteints de GPP diminue régulièrement et est systématiquement inférieur à celui du groupe témoin. Les chercheurs ont découvert que la principale cause de décès chez les patients atteints de GPP était une maladie systémique circulatoire, suivie par les maladies respiratoires et digestives.
En conclusion, les auteurs ont démontré que les patients ayant reçu un diagnostic avec le critère le plus strict de GPP présentaient des taux de mortalité et des rapports de risque de mortalité toutes causes confondues plus élevés que les individus ne présentant pas cette pathologie ou ceux souffrant uniquement de psoriasis vulgaire.
