Selon une étude publiée dans Rhumatologie.
Les enquêteurs ont évalué la qualité de vie liée à la santé (HRQOL), la productivité au travail et les troubles de l’activité (WPAI) ainsi que leurs facteurs associés chez les patients atteints d’IIM.
Une étude observationnelle transversale a été menée auprès de patients ambulatoires de plus de 18 ans diagnostiqués avec une MII.
L’outil européen Quality of Life 5-Dimension (EQ-5D) a été utilisé pour évaluer la qualité de vie, avec des réponses alignant les patients sur 1 des 3 états de qualité : aucun problème, problème modéré ou problème extrême. Les réponses ont été converties en valeurs d’indice allant de -0,21 à 1,00, les valeurs plus élevées indiquant une meilleure santé. Le questionnaire WPAI a été utilisé pour mesurer les déficiences dans les activités liées au travail et à la santé. La rémission clinique a été définie à l’aide des critères de l’International Myoitis Assessment and Clinical Studies Group.
Parmi les 189 patients inscrits, 75 % étaient des femmes, 60 % souffraient de dermatomyosite, 13 % de polymyosite, 27 % de dermatomyosite amyopathique clinique et l’âge médian au moment du diagnostic d’IIM était de 45 ans.
Les patients sans problème avaient des valeurs d’indice EQ-5D de 1,00, tandis que ceux en rémission avaient des valeurs plus faibles. Parmi les patients inscrits, 70 % ont signalé une activité altérée en raison de problèmes de santé, 28 % participaient à un travail rémunéré, 21 % ont déclaré s’être absentés du travail au cours de la semaine précédente, 62 % ont déclaré que leur travail avait été altéré en raison de leur santé et 45 % ont signalé une perte globale de productivité au travail due à des problèmes de santé et à des absences du travail.
Lors de l’évaluation des facteurs associés à l’EQ-5D et à la déficience d’activité, une diminution de la mobilité était associée à une diminution des scores au test musculaire manuel-8 (MMT-8) (rapport de cotes [OR]0,975 ; P. = 0,039), augmentation des scores de l’échelle visuelle analogique d’évaluation de l’activité de la myosite pulmonaire (MYOACT) (OR : 1,412 ; P. = 0,006) et une augmentation des scores d’évaluation globale du patient (PtGA) (OR : 1,054 ; P. <.001).
Un mauvais état d’autosoins était associé à une diminution des scores MMT-8 (OR : 0,966 ; P. = 0,012), augmentation des scores PtGA (OR, 1,061 ; P. = 0,001) et une augmentation du score d’activité de la maladie (DAS) (OR, 1,226 ; P. =.033).
Un statut d’activité réduit était associé à une durée de maladie plus courte (OR : 0,798 ; P. = 0,025), diminution des scores MMT-8 (OR, 0,963 ; P. = 0,002), augmentation des scores globaux de l’indice de dommages causés par la myosite (MDI) (OR : 1,296 ; P. = 0,036) et une augmentation des scores PtGA (OR, 1,057 ; P. =.033).
Une douleur et un inconfort plus importants étaient associés à une augmentation de MYOACT (OR : 1,592 ; P. = 0,004), MDI-global (OR, 1,363 ; P. = 0,011) et PtGA (OR, 1,033 ; P. =.001) scores. Augmentation des scores PtGA (OR, 1,019 ; P. = 0,044) étaient associés à une aggravation de l’anxiété et/ou de la dépression.
Lors de l’analyse des troubles du travail dans l’IIM, les patients qui travaillaient avaient des scores MMT-8 plus élevés et des scores DAS, MYOACT et Physician Global Assessment (PGA)/PtGA inférieurs, et étaient plus susceptibles d’être en rémission de la maladie. Dans l’ensemble, augmentation des scores MYOACT, stade actif IIMet l’augmentation des scores PtGA était associée à une augmentation des troubles du travail.
Les limites de l’étude comprenaient une distribution asymétrique des données, conduisant à l’utilisation d’une régression quantile plutôt que linéaire traditionnelle lors des analyses. De plus, la petite taille de l’échantillon de patients employés peut avoir introduit un biais. Enfin, les facteurs susceptibles d’influencer la situation professionnelle n’ont pas été pris en compte.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « En résumé, nous avons démontré que plusieurs caractéristiques de la maladie étaient associées à une réduction [HRQOL]et l’importance d’intégrer les résultats rapportés par les patients dans la pratique clinique et la recherche.
