La thyroïdite de Hashimoto (HT) n’est pas un facteur de risque significatif de mélanome ou de cancer de la peau non mélanique (NMSC), selon les résultats d’une étude publiée dans le Archives de recherche dermatologique.
Le risque de mélanome cutané ulcéré est augmenté par un microenvironnement inflammatoire, suggérant une relation entre le mélanome et un état pro-inflammatoire. Par conséquent, les chercheurs ont cherché à évaluer si l’HT, qui provoque souvent une inflammation systémique chronique de bas grade, était un facteur de risque de développement d’un mélanome cutané. Le développement du mélanome et le délai jusqu’au premier diagnostic de mélanome étaient les principaux résultats de l’étude.
Dans une étude rétrospective contrôlée, les chercheurs ont extrait les données de la base de données des dossiers médicaux électroniques du comté d’Olmsted (Minnesota, États-Unis) entre 2005 et 2020. Ils ont identifié 4 805 patients âgés d’au moins 18 ans à inclure. Le premier groupe comprenait 1726 patients (moyenne [SD] âge, 45,8 [17.1] années; 83,6 % de Blancs, 3,4 % d’Asiatiques, 2,0 % de Noirs) avec HT, tandis que le deuxième groupe (témoin) comprenait 3 079 patients sans HT (âge moyen, 46,5 % [17.1] ans, 79,9 % de Blancs, 5,3 % d’Asiatiques, 5,1 % de Noirs). Les patients étaient appariés selon le sexe et l’âge dans un rapport de 1,78 : 1 entre les patients du groupe témoin et les patients atteints d’HT. Les patients diagnostiqués avec d’autres maladies auto-immunes ont été exclus de l’étude.
Au cours d’un suivi médian de 9,6 ans (intervalle interquartile, 6,4-13,7), il y a eu 387 décès au total.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans le risque de mélanome chez les patients atteints d’HT par rapport à ceux du groupe témoin (risque relatif [RR], 0,96 ; IC à 95 %, 0,78-1,17 ; P. = 0,66), et aucune différence significative dans le risque de diagnostic de NMSC chez les personnes atteintes d’HT (23,2 %) par rapport au groupe témoin (24,3 % ; RR, 0,95 ; IC à 95 %, 0,86-1,06). La prévalence du mélanome chez les patients atteints d’HT était légèrement inférieure à celle du groupe témoin (7,8 % contre 8,2 %, respectivement).
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans le délai jusqu’au premier diagnostic (rapport de risque, 0,94 ; IC à 95 %, 0,76-1,15 ; P. =.54).
Les limites de l’étude incluent sa conception rétrospective ; le manque de stratification des données pour des facteurs tels que les types de traitement, ce qui peut confondre le risque de cancer ; et l’inclusion de patients d’une seule région des États-Unis.
« Bien que de nombreuses études aient identifié des liens entre les maladies auto-immunes et le mélanome, nous n’avons trouvé aucune preuve que l’HT contribue au risque de mélanome », ont conclu les chercheurs. Ils ont écrit : « Il est possible que l’inflammation systémique locale et de faible grade dans l’HT ne soit pas suffisante pour créer le milieu pro-inflammatoire associé au mélanome », ajoutant que « les dermatologues devraient toujours conseiller ces patients sur d’autres facteurs individuels qui peuvent avoir un impact sur leur risque. du cancer de la peau, en particulier des thérapies immunosuppressives peuvent être prescrites aux patients atteints d’HT.
