Selon les résultats d’une étude publiée dans Hypertension.
Les enquêteurs ont cherché à évaluer la progéniture de mères ayant connu des grossesses affectées par l’HDP afin de déterminer l’incidence de l’hypertension chronique et d’examiner l’effet de l’hypertension chronique maternelle et de l’exposition à l’HDP in utero.
Les enquêteurs ont mené une étude de cohorte basée sur la population en utilisant le système de liaison des dossiers médicaux du Rochester Epidemiology Project (qui relie tous les dossiers médicaux des prestataires du comté d’Olmsted, Minnesota, États-Unis). L’étude a porté sur 8 755 personnes avec plus d’un an de suivi, nées de 6 658 mères uniques vivant dans le comté d’Olmsted au moment de l’accouchement, de janvier 1976 à décembre 1982. Des dossiers de grossesse suffisants comprenaient au moins 1 lecture de tension artérielle pour identifier la présence possible. du HDP. Le diagnostic d’HDP a été attribué soit à un code de diagnostic d’HDP dans les dossiers médicaux, soit à au moins deux mesures de pression artérielle supérieures à 140/90 mm Hg.
Les codes de diagnostic du Rochester Epidemiology Project ont été utilisés pour établir un diagnostic d’hypertension chronique chez les mères et leur progéniture jusqu’en décembre 2019.
Au total, 655 enfants sont nés de mères ayant souffert de HDP pendant la grossesse. Parmi les 6 658 mères uniques, 72,3 % ont eu 1 enfant dans la cohorte, 24,2 % ont eu 2 enfants dans la cohorte et 3,5 % en ont eu 3 ou 4. enfants dans la cohorte (63 séries de jumeaux au total). L’âge de la mère à l’accouchement (26,7 ans contre 26,9 ans) n’a montré aucune différence significative entre les mères souffrant de HDP et celles qui n’en souffraient pas. Parmi les enfants nés de mères souffrant de HDP, 48,7 % étaient des filles, contre des patients nés de mères ne souffrant pas de HDP, dont 48,1 % étaient des filles. L’âge gestationnel était d’au moins 37 semaines pour 91,8 % des enfants nés de mères ayant souffert d’HDP, contre 94,8 % des enfants nés de mères n’ayant pas souffert d’HDP.
Les enquêteurs ont découvert qu’un risque significativement accru d’hypertension chronique chez les enfants était indépendamment associé à l’exposition au HDP (rapport de risque [HR], 1,50 ; IC à 95 %, 1,18-1,90). L’hypertension chronique chez les enfants était significativement plus élevée chez les enfants de mères atteintes d’HDP que chez les mères sans HDP (8,9 % contre 5,5 % chez les enfants de 30 ans ; 22,5 % contre 15,7 % chez les enfants de 40 ans).
Parmi les enfants non exposés au HDP pendant la gestation, l’hypertension chronique maternelle est associée à un risque 1,6 fois plus élevé d’hypertension chronique.
L’hypertension chronique maternelle en tant que covariable était associée à un risque accru d’hypertension chez la progéniture (HR, 1,73, IC à 95 %, 1,48-2,02).
L’analyse multivariée incluant les deux facteurs de risque a maintenu une association significative avec un risque accru (augmentation de 2,4 fois) d’hypertension chez la progéniture.
Les limites de l’étude incluent l’utilisation de codes de diagnostic pour identifier l’hypertension chronique au lieu des mesures de la pression artérielle, un changement non pris en compte au fil du temps dans la définition de l’hypertension et une obésité non ajustée en tant que variable confondante.
« Les enfants de mères souffrant d’hypertension chronique courent un risque accru d’hypertension au début de l’âge adulte », écrivent les auteurs de l’étude. « Celles qui ont été exposées à des troubles hypertensifs de la grossesse pendant la gestation courent un risque accru supplémentaire et peuvent donc bénéficier d’un dépistage supplémentaire et d’un suivi clinique étroit. »
