Plus de 300 000 femmes subissent une augmentation mammaire chaque année par des chirurgiens plasticiens seuls aux États-Unis. C’est une excellente opération pour le bon candidat, et beaucoup de femmes regrettent seulement de ne pas l’avoir fait plus tôt. La grande majorité des patientes qui subissent cette opération sont des femmes plus jeunes avant d’avoir des enfants, et l’allaitement est une préoccupation pour une grande partie de la population. femmes qui envisagent une chirurgie implantaire.
Une augmentation mammaire peut être réalisée à travers plusieurs options incisionnelles différentes : aréolaire, pli mammaire, aisselle et nombril. La plupart des chirurgiens n’utilisent que l’incision aréolaire (autour de la partie pigmentée du mamelon) ou du pli mammaire, car les résultats se sont avérés plus efficaces avec ces approches par rapport aux autres options. Il n’y a pas de mauvais choix. Cependant, certaines incisions permettent plus de contrôle et de meilleurs résultats avec certains chirurgiens.
Conditions qui entravent la capacité d’allaitement
Concernant l’allaitement en général, il est essentiel de garder à l’esprit que toutes les femmes ne peuvent pas allaiter leur bébé. Il y a différentes raisons pour que cela se produise et souvent les détails ne sont pas connus ou identifiés jusqu’à ce que le patient tente de nourrir son enfant. C’est ce qu’on appelle une « faible production de lait » et peut être le résultat de plusieurs causes sous-jacentes :
- Tissu mammaire glandulaire insuffisant
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Hypothyroïdie
- Contracture cicatricielle
- Radiothérapie mammaire antérieure
Heureusement, il s’agit d’un très faible pourcentage de la plupart des nouvelles mères. Certains médicaments peuvent entraîner une faible production de lait et, rarement, le bébé peut avoir un problème métabolique ou fonctionnel qui affecte sa capacité à allaiter.
L’augmentation mammaire périaréolaire affecte-t-elle l’allaitement?
Malgré la proximité du mamelon et de l’aréole, l’incision périaréolaire n’entraîne pas de risque accru de diminution de la sensation du mamelon ni d’augmentation du risque de problèmes d’allaitement après la chirurgie. La raison en est que les nerfs et les conduits mammaires pénètrent dans le mamelon par le bas, un peu comme les racines d’un arbre. Ainsi, en restant à la périphérie de l’aréole, un chirurgien expérimenté peut éviter les structures critiques situées immédiatement sous le mamelon.
Cela étant dit, il n’y a aucun moyen pour un chirurgien de voir sous la peau ou même d’identifier formellement les structures profondes du sein à l’œil nu. Cela n’élimine donc pas tous les risques, mais cela peut améliorer considérablement les résultats pour la plupart des femmes.
Chaque fois que nous opérons le sein, il existe un risque pour les structures sous-jacentes de l’appareil de production de lait en raison d’une blessure accidentelle ou d’une contracture cicatricielle incontrôlée qui peut modifier la forme des conduits mammaires ou des tubules où le lait est produit. Des précautions sont généralement prises pour s’assurer que la chirurgie est effectuée d’une manière qui ne nuira pas à la capacité de la patiente à allaiter.
La formation de cicatrices, cependant, est un processus qui se produit progressivement au fil des semaines ou des mois après la fin de la procédure. Ainsi, il y a une petite chance que la cicatrice plie les conduits empêchant efficacement le lait d’atteindre le mamelon et donc un enfant. Ceci est très rare et ne concerne pas beaucoup de femmes. Si une réduction mammaire ou un lifting est effectué en même temps que l’augmentation, il y a un petit risque accru de problèmes d’allaitement en raison du retrait de tissu pour aider à remodeler le sein. Heureusement, la plupart des femmes qui subissent un lifting n’envisagent pas d’autres grossesses à l’avenir.
