- La dernière approche pour traiter les blessures des tissus mous, baptisée PEACE and LOVE, suggère que les gens devraient éviter la glace et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) après une blessure des tissus mous.
- Les partisans de ces stratégies affirment qu’elles inhibent l’inflammation, ce qui aide le corps à éliminer les tissus endommagés et morts.
- De nombreux experts ne sont toutefois pas d’accord avec cette approche, affirmant qu’il n’y a aucune raison d’éviter la glace et les AINS s’ils aident à soulager les symptômes après une blessure.
L'été est une période d'activité et de mouvement pour de nombreuses personnes, mais tous ces matchs de pickleball improvisés et ces courses de piscine improvisées augmentent également le risque de blessure. Si vous vous étirez un muscle ou vous vous tordez la cheville, quel est le meilleur traitement ?
Bien que votre premier réflexe puisse être de prendre un sac de glace et un analgésique en vente libre, certains professionnels de la santé suggèrent désormais d’éviter les anti-inflammatoires pendant les premiers stades d’une blessure des tissus mous.
Ces conseils font partie d’un programme plus large baptisé PEACE and LOVE, une approche plus récente mais pas universellement adoptée par certains experts pour traiter les blessures comme les entorses et les foulures.
Voici ce que vous devez savoir sur les directives proposées, pourquoi il existe une divergence d'opinion concernant l'utilisation d'anti-inflammatoires pour les lésions des tissus mous et ce que les experts disent. Santé j'ai parlé pour vous dire ce que vous devriez faire si vous vous blessez.
Qu’est-ce que l’approche PEACE and LOVE ?
Pour comprendre l’acronyme PAIX et AMOUR, il faut revenir aux directives originales pour le traitement des blessures des tissus mous.
Pendant des années, les médecins ont recommandé aux personnes souffrant d'une blessure aux tissus mous de suivre la méthode RICE (rest, ice, compress and elevate, repos, glace, compression et élévation). L'acronyme a finalement évolué vers PRICE, la lettre « P » signifiant « protéger la zone touchée contre d'autres blessures ».
Plus récemment, certains experts se sont tournés vers la PAIX et l'AMOUR comme alternative. Deux chercheurs canadiens ont présenté le concept dans un éditorial publié dans le Journal britannique de médecine sportive en 2020.
La deuxième partie, LOVE, fait référence à ce qu'il faut faire une fois les premiers jours d'une blessure passés. Elle signifie :
L:Charge, ce qui signifie mettre plus de poids sur la partie du corps blessée
O:L'optimisme, ou rester positif quant à votre rétablissement
V:Vascularisation, un clin d'œil à l'augmentation du flux sanguin vers la blessure
E: Exercice pour aider à restaurer l'amplitude des mouvements et la force
PEACE, en revanche, est l'approche que certains experts recommandent de suivre immédiatement après une blessure. Elle est similaire aux conseils précédents dans la mesure où elle préconise de protéger, d'élever et de comprimer la blessure. Mais il y a deux différences.
L’une de ces différences est l’inclusion du deuxième « E », qui signifie « éducation ». Cela signifie que les professionnels de la santé devraient apprendre à leurs patients à favoriser la guérison naturelle de leurs blessures plutôt que de recourir à des traitements tels que l’acupuncture ou l’électrothérapie. L’autre différence, plus controversée, suggère que les gens devraient « éviter les anti-inflammatoires » tels que le glaçage et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine et l’ibuprofène.
Pourquoi éviter le glaçage et les AINS ?
Pour comprendre pourquoi certains experts recommandent d’éviter l’application de glace et les AINS après une blessure, il est utile de comprendre comment le corps guérit.
Lors de la phase aiguë ou précoce d’une lésion des tissus mous, le corps tente de se réparer par l’inflammation.
« Historiquement, l’inflammation était considérée comme une mauvaise chose », a déclaré le Dr Clint Soppe, chirurgien orthopédiste et spécialiste en médecine sportive au Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute de Los Angeles. Santé« Mais nous avons appris que l’inflammation est un processus normal de guérison des blessures aiguës. Nous avons besoin de ce mécanisme et de cette réaction inflammatoire pour guérir. »
C'est parce que l'inflammation aide votre corps à éliminer les tissus endommagés et morts et les organismes nocifs comme les bactéries, a déclaré Ashley Rawlins, PT, DPT, physiothérapeute et spécialiste clinique chez Origin. Santé.
En théorie, la prise d'AINS juste après une blessure pourrait empêcher l'inflammation de se produire dans votre lésion des tissus mous, a-t-elle expliqué. Par conséquent, certains experts craignent que le fait de réduire l'inflammation avec de la glace et des AINS juste après une blessure ralentisse la guérison des tissus endommagés et retarde votre rétablissement, a déclaré Lauren Porras, MD, professeure clinicienne agrégée d'orthopédie au centre médical de l'université Vanderbilt. Santé.
Craig Wassinger, Ph. D., professeur au département des sciences de la réadaptation de la faculté de médecine de l'université Tufts, a déclaré au journal de l'école en mai que « l'inflammation, même si elle est douloureuse, est utile à la récupération des tissus de notre corps ». Par conséquent, les anti-inflammatoires « ne doivent pas nécessairement être utilisés immédiatement », a-t-il déclaré.
Une divergence d'opinion
Bien que certains experts conviennent que l’application de glace et les AINS doivent être évités immédiatement après une blessure, beaucoup ne le pensent pas.
L’effet négatif que les anti-inflammatoires pourraient avoir sur la guérison « a été principalement étudié sur des modèles animaux et n’a pas été étudié de manière approfondie chez l’homme », a déclaré Porras. « La PAIX et l’AMOUR devraient être étudiés de manière plus approfondie chez l’homme avant que nous adoptions ces recommandations de manière universelle. »
Soppe est du même avis. « Nous n'avons pas de réponse précise à la question de savoir si nous devons les éviter complètement ou s'il est acceptable de les prendre pendant une certaine période », a-t-il déclaré.
Là est des preuves suggèrent que l'utilisation régulière d'AINS peut ralentir la guérison osseuse après des blessures telles que des fractures, mais ce n'est pas la même chose qu'une blessure des tissus mous.
Étant donné le manque de clarté scientifique, Porras a déclaré qu’elle « n’aurait aucun problème » avec un patient qui ressent une douleur importante et que ces méthodes semblent l’atténuer en utilisant de la glace et des anti-inflammatoires. « Il a été démontré que la glace et les anti-inflammatoires atténuent la douleur et l’enflure et doivent toujours être considérés comme une ressource pour soulager les symptômes », a-t-elle ajouté.
Bien que le paracétamol ou le Tylenol puissent être utiles après une blessure aux tissus mous, Soppe pense que les AINS sont plus efficaces. « D’après mon expérience, les anti-inflammatoires sont beaucoup plus efficaces pour contrôler la douleur que le paracétamol », a-t-il déclaré.
Si votre blessure est légère, les experts ont indiqué que vous pouvez vous en sortir sans problème avec la méthode PRICE et les AINS s'ils semblent vous aider. Mais si vous avez encore des difficultés après quelques jours, il est temps de consulter un professionnel.
« Toutes les blessures des tissus mous ne nécessitent pas nécessairement une consultation médicale, en particulier si votre douleur est légère ou s’atténue avec le repos », a déclaré Rawlins. « Cependant, si votre douleur est plus intense, causée par un accident grave, que vous ne pouvez pas vous appuyer dessus ou qu’elle persiste malgré vos efforts pour vous reposer et gérer vos symptômes par vous-même, il est alors judicieux de consulter un professionnel de la santé. »
