En 2020, la rhinoplastie a renversé l’augmentation mammaire de longue date en tant que chirurgie plastique esthétique la plus courante aux États-Unis, selon le rapport statistique annuel de l’American Society of Plastic Surgeons. Et à mesure que la chirurgie plastique devient de plus en plus courante, les patients potentiels se familiarisent de plus en plus avec bon nombre des procédures les plus importantes, la rhinoplastie étant l’une d’entre elles.
Pourtant, cette familiarité – un effet largement positif – conduit beaucoup à confondre la proéminence avec indolore et simple, ce qui n’est tout simplement pas une hypothèse exacte. Avec un taux de révision oscillant entre 5 et 15 %, selon un Chirurgie plastique et reconstructive – Global Open étude, il s’agit peut-être en fait de l’une des chirurgies esthétiques les plus nuancées et de celle que vous souhaitez réussir du premier coup. Nous avons demandé à deux chirurgiens plasticiens de premier plan qui se concentrent presque exclusivement sur les rhinoplasties, leur avis sur ce que les patients doivent absolument savoir avant de réserver l’intervention.
Un nez parfait est dans l’œil du spectateur
Un résultat positif dépend du point de vue du patient qui se fait opérer. « La rhinoplastie est une question d’amélioration, pas de perfection », déclare un chirurgien plasticien basé à Austin et membre de l’ASPS, Adam Weinfeld, MD. « Je dis aux patients qu’ils doivent vraiment s’en tenir aux trois grandes choses qui les dérangent le plus. »
La chirurgie peut changer la forme d’un nez, un profil tordu, une bosse ou un affaissement, mais elle ne vous donnera pas un nez entièrement nouveau. « Vous ne pouvez pas rendre un nez parfaitement droit, mais vous pouvez le rendre plus droit, tout comme vous ne pouvez pas le rendre parfaitement symétrique, mais vous pouvez le rendre plus symétrique. Dans l’ensemble, vous pouvez le rendre meilleur, mais jamais parfait, et il est important que le patient comprenne cela. »
Soyez précis sur ce que vous voulez changer
« Les meilleurs patients de rhinoplastie sont ceux qui ont une compréhension très précise et raisonnable de ce qu’ils veulent voir changer », explique le Dr Weinfeld. « Ils savent ce qu’ils n’aiment pas et ce sont des choses importantes et évidentes qui ont des solutions routinières et prévisibles. »
Mais qu’en est-il des futurs patients en rhinoplastie qui savent qu’ils n’aiment pas quelque chose à propos de leur nez, mais je ne peux pas identifier exactement ce que c’est.
« C’est la plus grande catégorie de patients », déclare le Dr Weinfeld, qui dit qu’ils viendront et diront simplement qu’ils veulent que leur nez soit « meilleur », ce qui, selon lui, est un drapeau rouge, et un tel patient ne devrait pas être opérés jusqu’à ce qu’ils soient capables d’articuler leur idée d’un résultat positif.
« S’ils ont une vague idée de ce qu’ils n’aiment pas, alors ils vont avoir une vague idée de ce qui a été fait et comment c’est mieux ou s’ils pensent même que c’est mieux », explique le Dr Weinfeld.
L’enflure va augmenter et diminuer
Le gonflement est une chose sûre avec toute procédure de rhinoplastie, et frustrant pour les patients, ce n’est pas un processus linéaire. « Les patients doivent être préparés pour un long voyage de guérison, jusqu’à un an et demi », déclare un membre de l’ASPS et chirurgien plasticien de la région de New York, Richard Reish, MD, FACS.
« Il y aura des jours où ils auront fière allure, puis des jours où ils auront l’air mauvais. J’aurai des patients qui viendront deux mois après la chirurgie et leur nez sera parfait. C’est incroyable. Nous sommes tous si heureux. Ce même patient vient neuf mois plus tard, et leur nez a l’air terrible. Ils ont juste une sorte d’enflure à la cire et décroissante », dit-il, ajoutant qu’une injection de stéroïdes dans la région réduira les poches.
« Je ne pense pas que les patients reconnaissent qu’à un mois, deux mois et même jusqu’à trois mois, ils ont encore jusqu’à 40 % de l’enflure », convient le Dr Weinfeld. « Au bout de trois mois, nous savons par des études volumétriques que 60% du gonflement a disparu, mais 40% est toujours présent. »
Tu n’auras pas l’air bien au début
L’une des choses les plus importantes que le Dr Reish insiste auprès de ses patients est de retenir un jugement immédiat. « Je leur dis de ne pas être déçus des résultats au début, vous n’aurez pas l’air bien au début quand j’enlèverai le split », dit-il. « Je leur dirai même qu’ils peuvent même avoir une bosse, un bout très large, peut-être même une asymétrie des narines, ce qui est tout à fait attendu et extrêmement normal. »
Dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie, de nombreux patients de rhinoplastie du Dr Weinfeld sont surpris par l’ampleur de l’enflure de leurs yeux, bien qu’ils signalent plus de pression autour de leur zone nasale par rapport à la douleur réelle.
Le délai de satisfaction dépend également du type de procédure de rhinoplastie corrective que vous avez subie. « S’ils avaient une énorme bosse sur le nez et que vous pouvez enlever cette bosse, les patients peuvent le voir immédiatement et boîte soyez heureux immédiatement », déclare le Dr Weinfeld, qui ajoute qu’un patient cherchant un raffinement plus petit et plus subtil attendra probablement plusieurs mois avant de voir un indice de résultat.
« L’attelle peut se détacher et vous pouvez voir à quoi elle va ressembler, mais lorsque l’attelle se détache et qu’une partie de ce gonflement revient, vous ne pouvez pas voir ce que vous avez aimé ou ce que vous espériez aimer pendant des mois et des mois et des mois », dit-il. « Donc, cela dépend vraiment de l’ampleur de ce que vous essayez de changer. »
Éloignez-vous des réseaux sociaux
Un billet direct et à sens unique vers la déception consiste à apporter une image d’Instagram ou de TikTok dans le bureau de votre chirurgien comme photo d’inspiration.
« Souvent, malheureusement, les patients choisissent des personnes qui ont des caractéristiques très uniques et stylisées, qui clairement via Instagram vivent, ou du moins veulent dépeindre, vivant des vies très glamour, heureuses et merveilleuses », explique le Dr Weinfeld. « Et puis les patients pointent du doigt un nez qui ne pourrait probablement jamais être un résultat qu’ils ont parce qu’ils n’ont pas un visage similaire et qu’ils n’ont pas une anatomie similaire, à commencer par leur nez. Et le problème est que vous devez demander au patient, est-ce que vous aimez vraiment son visage général ? Est-ce le cadre dans lequel il se trouve ou est-ce que ce nez ressemble à un nez auquel vous pensez que votre nez pourrait ressembler ? Je pense que certaines personnes voulaient un nez spécifique parce que il était associé à une vie ou à un style de vie particulier. »
Méfiez-vous de l’imagerie 3D
Le Dr Reish estime qu’il effectue un millier de rhinoplasties par an dans son cabinet, et environ la moitié sont des procédures de révision. Un thème commun avec les patients cherchant une révision, selon le Dr Reish, est qu’ils ont été induits en erreur par leur chirurgien d’origine basé sur l’imagerie 3D, où un chirurgien peut appuyer sur un bouton et commencer à manipuler un nez qui ne peut peut-être pas être reproduit, laissant le patient avec des attentes irréalistes.
Bien que de nombreux chirurgiens réputés et certifiés utilisent l’imagerie 3D comme outil pour simuler un bon résultat, ce qui est encore mieux, c’est de regarder les photos avant et après de votre chirurgien.
« Vous devez être en mesure d’aller sur le site Web de votre chirurgien et de voir des centaines et des centaines de photos avant et après réelles, non retouchées et non photoshoppées », explique le Dr Reish. « Et si vous aimez la grande majorité de ces photos, il y a de fortes chances que vous soyez également satisfait de vos résultats. »
