Près de 50 % des femmes sautent des rendez-vous de santé préventifs : voici les examens à privilégier

Près de la moitié des femmes aux États-Unis ont sauté un service de soins de santé préventif comme une visite annuelle de puits, une vaccination de routine ou un test ou un traitement recommandé au cours des 12 derniers mois, selon une récente enquête d’Ipsos.

Les raisons les plus courantes de manquer ces rendez-vous de routine étaient les coûts élevés et les difficultés liées à la prise de rendez-vous. Vivre trop loin d’un fournisseur de soins primaires était une autre raison invoquée, ainsi qu’un manque de sensibilisation à la régularité de certains examens.

Alors que la confusion, l’agacement ou un manque général de planification peuvent interférer avec la cadence des rendez-vous médicaux d’un individu, le maintien d’une communication fréquente avec les professionnels de la santé est une étape cruciale des soins préventifs. C’est souvent lors de rendez-vous de routine que les médecins peuvent détecter de nouveaux signes de maladie qui peuvent nécessiter des soins supplémentaires. La détection et le traitement précoces d’une maladie peuvent arrêter ou ralentir sa progression et améliorer considérablement la qualité de vie des personnes.

« La raison pour laquelle nous faisons ces tests est d’attraper les choses tôt », Amy G. Huebschmann, MD, MSc, FACP, médecin de soins primaires et chercheuse au Ludeman Family Center for Women’s Health Research à l’Université du Colorado Anschutz Medical Campus , dit Santé. « Il y a toujours des choses que nous pouvons faire. »

Analyse sanguine de routine

Les analyses sanguines de routine permettent aux médecins de mesurer les lipides, le taux de cholestérol, la glycémie et la numération globulaire complète. Ces chiffres peuvent indiquer des troubles, tels que l’anémie ou des problèmes du système immunitaire, ou des maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, le cancer et le diabète.

L’American Association of Clinical Endocrinology recommande que les femmes à risque normal subissent un dépistage des troubles lipidiques tous les un à deux ans à partir de 55 ans. Les femmes atteintes de diabète devraient être dépistées chaque année. Les femmes ayant des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie ou de crise cardiaque ou de mort subite devraient consulter leur professionnel de la santé au sujet du dépistage.

La plupart des femmes devraient prévoir de faire mesurer leur glycémie vers l’âge de 35 ans. Mais les femmes ayant des antécédents familiaux de diabète ou des antécédents personnels de diabète gestationnel devraient faire dépister leur glycémie plus tôt, a conseillé le Dr Huebschmann. Il n’y a pas de calendrier fixe pour les tests sanguins complets, car il est principalement conseillé aux femmes de programmer des analyses de sang si elles présentent des symptômes anormaux.

En général, les gens devraient prévoir de faire faire leur analyse de sang tous les trois ans environ. Cependant, de nombreuses personnes devront le faire chaque année – ou potentiellement tous les trois ou six mois – si elles ont des résultats de test anormaux ou un problème de santé sous-jacent comme l’hypertension artérielle ou le diabète, a déclaré le Dr Huebschmann.

Dépistage de la tension artérielle

La tension artérielle est généralement prise au début de chaque rendez-vous médical. Des niveaux élevés de pression artérielle peuvent être un marqueur de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance rénale, qui peuvent tous être traités avec des médicaments et des changements de mode de vie comme le régime alimentaire ou la perte de poids, a expliqué Mary Franklin, DNP, CNM, NCMP, FACNM, la directrice de le programme d’infirmières praticiennes en santé des femmes de l’Université Case Western Reserve. « Il est vraiment important que nous attrapions cela tôt », a-t-elle déclaré.

Dépistage de la santé mentale

Les dépistages de santé mentale impliquent généralement un bref questionnaire et peuvent être effectués par des médecins de soins primaires, des centres communautaires ou des cliniques. Toutes les femmes de 18 ans et plus devraient subir un dépistage de la dépression au moins une fois par an. La fréquence de ces dépistages variera en fonction des facteurs de risque, des conditions comorbides et des événements de la vie de chaque individu.

Les preuves suggèrent que 1 femme sur 10 aux États-Unis a présenté des symptômes associés à la dépression, et jusqu’à 1 femme sur 8 développe une dépression après l’accouchement. Les dépistages de santé mentale sont particulièrement importants dans la période post-partum, a noté Franklin.

Tests Pap

Les tests Pap, plus communément appelés frottis vaginaux, aident les médecins à détecter le cancer du col de l’utérus.

« C’est extrêmement efficace », a déclaré le Dr Huebschmann. Au cours d’un frottis vaginal, les cellules sont grattées du col de l’utérus et envoyées à un laboratoire où l’échantillon est examiné. Les techniciens de laboratoire recherchent deux choses : des traces du virus du papillome humain (VPH) ou des changements anormaux dans les cellules utérines qui indiquent un cancer du col de l’utérus, a expliqué le Dr Huebschmann. Dépisté tôt, le cancer du col de l’utérus est guérissable, a ajouté Franklin, c’est pourquoi vous voulez éviter de sauter vos frottis de routine.

Les examens Pap réguliers commencent à 21 ans et se font tous les trois ans. À 30 ans, les femmes peuvent subir un test de dépistage du VPH en plus du test de Pap. Si ces résultats sont normaux, elles peuvent attendre encore cinq ans avant leur prochain test de Pap. Cet examen de routine se poursuit jusqu’à 65 ans.

Mammographies

Les mammographies, ou examens radiographiques des seins, recherchent les premiers signes de cancer du sein. Jusqu’à 1 femme sur 8 est atteinte d’un cancer du sein au cours de sa vie, donc « aussi courant soit-il, c’est un test vraiment important pour les femmes », explique le Dr Huebschmann.

La plupart des femmes devraient commencer à passer des mammographies vers l’âge de 40 ans, en répétant la procédure tous les un à deux ans. Cela dit, selon Franklin, c’est fortement basé sur le risque.

Les femmes qui ont un marqueur génétique à haut risque, comme le gène BRCA, ou un parent au premier degré atteint d’un cancer du sein, devraient commencer leurs mammographies plus jeunes, potentiellement dans la vingtaine ou la trentaine. Les personnes à risque peuvent également avoir besoin de subir d’autres types de dépistages, comme des IRM ou des échographies, pour exclure le cancer. Vous devrez adapter vos mammographies de routine à vos antécédents médicaux, a noté le Dr Huebschmann.

Dépistage du cancer du côlon

Comme le cancer du col de l’utérus, le cancer du côlon est guérissable lorsqu’il est détecté tôt. « C’est complètement guérissable s’il est pris tôt. Plus tard, il est attrapé, plus nous devons faire pour le réparer », a expliqué Franklin.

Les coloscopies sont considérées comme «l’étalon-or» pour détecter le cancer du côlon, cependant, les personnes sans facteurs de risque qui souhaitent emprunter une voie moins invasive peuvent se faire tester les selles. Les coloscopies de routine commencent à 45 ans ; si les résultats sont normaux, le test est prévu tous les 10 ans.

Si des polypes du côlon sont identifiés lors de la coloscopie, des coloscopies plus fréquentes seront recommandées. Il existe différents types de tests de selles – certains doivent être effectués une fois par an tandis que d’autres peuvent être effectués tous les trois ans, selon le Dr Huebschmann.

Test de densité osseuse

Le Dr Huebschmann a noté que « les femmes sont beaucoup plus à risque d’ostéoporose que les hommes ».

Il est conseillé aux femmes de passer leur premier test de densité osseuse à 65 ans. Ces tests, qui consistent essentiellement à scanner la hanche et la colonne vertébrale pour mesurer l’épaisseur des os, aident les femmes à évaluer leur risque de futures fractures. Les femmes à risque – celles qui fument, pèsent moins de 126 livres, ont perdu au moins deux pouces de hauteur ou sont passées par la ménopause – peuvent se qualifier pour un test de densité osseuse plus tôt, dit Franklin.

Il n’y a pas de calendrier fixe pour les tests de densité osseuse de routine, cependant, de nombreuses personnes peuvent planifier de se faire re-tester tous les deux à trois ans. Le calendrier de suivi sera individualisé en fonction des résultats de vos tests, selon Franklin.

Dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST)

Bien qu’il existe un certain nombre d’IST pour lesquelles les femmes peuvent se faire dépister, il y en a trois pour lesquelles toutes les femmes devraient être dépistées : la chlamydia, la gonorrhée et le VIH. La chlamydia provoque rarement des symptômes chez les femmes, cependant, elle est fortement associée à l’infertilité, a noté Franklin. La gonorrhée, en revanche, est plus facile à détecter car elle déclenche des symptômes perceptibles. Non traitée, elle peut entraîner d’autres problèmes de santé comme une maladie inflammatoire pelvienne, des lésions hépatiques et de l’arthrite, a-t-elle ajouté.

Les femmes de moins de 25 ans devraient subir au moins un dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée. Les femmes de plus de 25 ans qui ont de nouveaux ou de multiples partenaires sexuels devraient prévoir de se faire tester plus fréquemment pour la chlamydia et la gonorrhée, idéalement une fois par an et, au besoin, tous les trois à six mois. Il est conseillé à tout le monde de se faire tester pour le VIH au moins une fois—les personnes à risque devraient se faire tester au moins une fois par an.

Examen du cancer du poumon

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer, en grande partie parce qu’il est rarement détecté tôt. Le cancer du poumon à un stade précoce a un meilleur pronostic, ce qui rend les dépistages de routine potentiellement vitaux. La détection précoce du cancer du poumon peut améliorer considérablement la longévité et la qualité de vie, a confirmé Franklin.

Les personnes âgées de 50 à 80 ans qui fument ou fumaient beaucoup devraient faire examiner leurs poumons pour un cancer du poumon. Les poumons sont examinés via un scanner, qui est répété chaque année jusqu’à ce que cela fasse 15 ans que le patient n’a pas fumé.

Nettoyage des dents et examens dentaires

Tout le monde devrait viser à obtenir des nettoyages dentaires tous les six mois, a déclaré Franklin. Les personnes qui ont des caries ou des maladies des gencives malgré des nettoyages réguliers peuvent envisager de se faire nettoyer les dents tous les trois mois, a noté le Dr Huebschmann.

Les nettoyages dentaires réguliers préviennent non seulement les maladies des gencives et les caries, mais ils aident à réduire le risque d’infections et de nombreux autres problèmes de santé, comme les crises cardiaques. « Une bonne santé bucco-dentaire vous prépare vraiment à une bonne santé générale », a déclaré Franklin.

Faire un plan de routine

Une fois que vous avez rencontré un médecin et passé en revue vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et vos facteurs de risque, la fréquence à laquelle vous devez faire ces examens de santé de routine changera. Bon nombre de ces conditions sont traitables et détectées tôt, peuvent s’améliorer et, dans certains cas, être guéries.

Franklin a confirmé: « Il y a tellement d’avantages à s’asseoir avec quelqu’un et à obtenir un plan sur mesure – voici comment nous allons faire des dépistages et quand – juste pour garder les gens en aussi bonne santé que possible. »