- Une nouvelle étude a révélé que les personnes asthmatiques pourraient être 36 % plus susceptibles de développer un cancer que les personnes non asthmatiques.
- Bien qu’une corrélation soit possible, l’équipe de recherche et les experts externes conviennent que davantage de recherches sont nécessaires pour prendre une décision concluante.
- Les experts conseillent aux patients asthmatiques d’arrêter de fumer et de maintenir un carnet de vaccination à jour pour réduire leur risque de cancer.
De nouvelles recherches montrent que les personnes asthmatiques sont 36 % plus susceptibles de développer un cancer que les personnes qui ne souffrent pas de maladies respiratoires. L’asthme était lié à un risque plus élevé de cinq types de cancer : poumon, sang, mélanome, rein et ovaire.
« Le raisonnement est que les patients asthmatiques souffrent d’inflammation chronique dans leur corps, alors que l’inflammation chronique est fortement indiquée dans l’étiologie du cancer. Il y a très peu de preuves dans la littérature sur cette association potentielle, et elle n’a pas été examinée dans des ensembles de données médicales réelles à grande échelle », a déclaré Yi Guo, PhD, professeur adjoint au Collège de médecine de l’Université de Floride et premier l’auteur de l’étude, a déclaré Santé.
Guo et ses collègues ont examiné l’association potentielle entre l’asthme et le risque de cancer ultérieur en analysant les dossiers de santé électroniques et les données sur les réclamations de 2012 à 2020. Les informations ont été extraites d’une grande base de données de dossiers de santé électroniques, appelée réseau de recherche clinique OneFlorida +.
En examinant plus de 90 000 patients adultes asthmatiques et plus de 270 000 patients adultes non asthmatiques, les chercheurs ont construit des modèles de risques proportionnels de Cox pour examiner l’association
entre le diagnostic d’asthme et le risque de cancer ultérieur.
« Notre étude est la première à rapporter une association entre l’asthme et le risque de cancer ultérieur dans des données médicales réelles. En tant qu’étude d’association, notre étude n’implique aucune relation causale (par exemple, l’asthme provoque le cancer du poumon), mais elle ouvre la porte à d’autres études pour examiner les relations causales et les mécanismes de risque », a expliqué Guo.« Nous n’avons pas encore d’impact sur les soins cliniques. .”
L’impact des stéroïdes inhalés
Alors que les résultats de l’étude montrent que le risque de cancer est globalement élevé chez les patients asthmatiques, Guo a noté que les résultats montrent que les patients asthmatiques utilisant des stéroïdes inhalés ont un risque de cancer relativement plus faible que les patients asthmatiques n’utilisant pas de stéroïdes inhalés.
Dans leurs analyses de types de cancer spécifiques, le risque de cancer était élevé pour neuf des 13 cancers chez les patients asthmatiques sans utilisation de stéroïdes inhalés, mais seulement pour deux des 13 cancers chez les patients asthmatiques utilisant des stéroïdes inhalés, ce qui suggère un effet protecteur de l’utilisation de stéroïdes inhalés sur le cancer. .
Cependant, il a souligné que les chercheurs ne disposaient pas d’une mesure parfaite de «l’asthme géré».
« Cette découverte suggère un mécanisme potentiel de contrôle du risque de cancer, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner plus avant s’il existe une relation causale », a-t-il déclaré. « Il existe de nombreux facteurs de risque de cancer qui pourraient médier cette association de cancer de l’asthme… La découverte sur les stéroïdes inhalés semble soutenir l’inflammation chronique comme une raison hautement plausible. »
Scott Evans, MD, professeur et directeur par intérim de médecine pulmonaire au MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas, a noté que des études antérieures avaient également suggéré que l’utilisation de stéroïdes inhalés pouvait réduire le risque de certains cancers du poumon.
« Ces données sont prometteuses, mais peu concluantes. L’étude actuelle suggère que les corticostéroïdes inhalés sont également associés à un risque plus faible de cancers non pulmonaires. Ce résultat semble moins plausible, car la quantité de corticostéroïde inhalé qui est détectée dans les organes en dehors des poumons est extrêmement faible », a-t-il précisé. « Être tiré par les cheveux ne signifie pas que les résultats sont faux, mais cela nécessite une étude ciblée pour déterminer s’il pourrait être correct. »
Le Dr Evans a ajouté que l’inflammation pulmonaire chronique est une caractéristique de l’asthme et qu’il est bien établi qu’une inflammation persistante et des réponses immunitaires dérégulées peuvent entraîner le développement de nombreux types de cancer.
« [The] Le type d’inflammation associé à l’asthme (type 2) n’est pas le type le plus souvent associé au développement et à la progression du cancer », a-t-il noté. « S’il existe un véritable lien entre l’asthme et le cancer du poumon, cela semblerait être le mécanisme le plus probable. »
Étant donné que les corticostéroïdes inhalés sont des thérapies de contrôle essentielles pour les personnes souffrant d’asthme persistant, il a conseillé aux personnes asthmatiques de ne pas modifier leur utilisation de corticostéroïdes inhalés sur la base des résultats de cette étude.
« L’avantage positif des stéroïdes inhalés sur la réduction des taux annuels d’exacerbation de l’asthme, d’hospitalisation et de décès est bien supérieur à l’effet modeste noté sur le risque de cancer dans cette étude », a déclaré le Dr Evans.
Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires
Le Dr Evans a souligné que plusieurs études antérieures ont cherché à savoir si l’asthme confère un risque accru de cancer du poumon.
« La plupart de ces études, mais surtout pas toutes, ont suggéré qu’il pourrait y avoir un léger risque accru de certains types de cancer du poumon chez les personnes asthmatiques », a-t-il déclaré. « Il est donc important de reconnaître les limites de la capacité de chaque étude à fournir des réponses définitives. »
Par exemple, il a noté que certaines caractéristiques de l’étude de l’Université de Floride limitent sa capacité à tirer des conclusions définitives, telles que l’analyse a été effectuée rétrospectivement, ce qui signifie que les auteurs ont examiné les données déjà collectées pour faire leurs évaluations.
« Cela introduit de nombreux problèmes en termes de données manquantes et de facteurs de risque qui ne peuvent pas être évalués », a-t-il expliqué.
De plus, les patients asthmatiques de cette étude différaient de manière critique du groupe non asthmatique.
« Par exemple, les patients asthmatiques étaient plus susceptibles d’avoir d’autres facteurs de risque clairs de cancer, comme le tabagisme ou le diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) », a déclaré le Dr Evans. « Ces problèmes ne signifient pas que les conclusions sont erronées, mais ils signifient qu’une enquête plus approfondie est nécessaire pour savoir si les résultats sont vérifiables. »
Réduire votre risque de cancer
Près de 26 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’asthme, soit environ 1 personne sur 13.
Bien que les études n’aient pas entièrement répondu au lien entre l’asthme et le cancer, le Dr Evans espère que les recherches existantes et continues aideront à éclairer le développement de futures études définitives.
Pour l’instant, il recommande aux patients asthmatiques d’arrêter de fumer et de maintenir leurs vaccinations à jour pour prévenir les exacerbations de l’asthme et réduire leur risque de cancer.
Le Dr Evans a conclu : « Étant donné que l’asthme touche une si grande partie de la population et que de nombreux cancers sont des maladies dévastatrices, il est important de répondre à la question de savoir si l’asthme a un impact sur le développement du cancer.