Les patients vivant dans des climats « très ensoleillés » peuvent avoir besoin de doses plus élevées de Botox pour obtenir de bons résultats dans le traitement cosmétique des rides et ridules du visage, rapporte une étude parue dans le numéro de juillet de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
« Dans les pays où l'exposition au soleil est plus élevée, des doses plus élevées de Botox peuvent être nécessaires pour obtenir le même degré de paralysie des muscles du front, par rapport aux pays moins ensoleillés », commente l'auteur principal Kim L. Borsky, MBBS, MD, MRCS, de l'hôpital Stoke Mandeville, à Aylesbury, au Royaume-Uni. « Nos résultats suggèrent que les chirurgiens esthétiques pourraient devoir ajuster leurs protocoles de dosage du Botox pour tenir compte des effets du climat sur les résultats de ce traitement esthétique. »
L’exposition au soleil pourrait-elle affecter les réponses au Botox cosmétique ?
L’administration de « injectables » est la procédure cosmétique mini-invasive la plus courante pratiquée par les chirurgiens plasticiens. Selon les statistiques de l’ASPS, l’injection de neuromodulateurs tels que la toxine botulique de type A – mieux connue sous le nom de marque Botox – a été réalisée plus de 8,7 millions de fois en 2022. Le Botox bloque les signaux nerveux vers les muscles injectés, provoquant une paralysie musculaire réversible. Cela permet d’adoucir et de détendre les rides et ridules de la peau sus-jacente.
Les chirurgiens plasticiens ont remarqué des variations dans l’amélioration obtenue par les injections de Botox. Bien que plusieurs facteurs soient connus pour affecter la réponse – notamment la masse musculaire, le sexe, l’âge et l’origine ethnique – d’autres facteurs non identifiés peuvent également jouer un rôle.
Le climat pourrait-il contribuer à des différences dans la réponse aux injections cosmétiques de Botox ? Le Dr Borsky et ses collègues ont comparé les résultats du traitement au Botox dans deux groupes de patients : un groupe « à soleil élevé » de 292 femmes dans la nation insulaire méditerranéenne de Malte et un groupe « à faible soleil » de 231 femmes traitées à Londres, au Royaume-Uni. Les patients de Malte ont été traités pendant les mois d'été, tandis que les patients du Royaume-Uni ont été traités pendant les mois d'hiver.
Les traitements au Botox « devront peut-être tenir compte du climat »
Les patients ont subi des injections de Botox dans les muscles glabellaires du bas du front ; tous les traitements ont été réalisés par des chirurgiens plasticiens expérimentés selon une technique standardisée. Lors des visites de suivi, les patients ont reçu des doses « complémentaires » si nécessaire pour atteindre une « paralysie clinique complète ». La dose totale de Botox nécessaire pour obtenir ce résultat a été comparée entre les groupes exposé à un soleil intense et faible.
Les résultats ont montré une dose totale moyenne de Botox plus élevée dans le groupe exposé au soleil : 29,2 contre 27,3 unités. Les patients de Malte ont également reçu une dose complémentaire moyenne plus élevée : 2,24 contre 1,98 unités. Les différences de dose de Botox sont restées significatives après ajustement en fonction de l'âge et d'autres facteurs.
Pourquoi les patients des climats ensoleillés auraient-ils besoin de plus de Botox ? Notant que les muscles glabellaires constituent le principal groupe musculaire impliqué dans le strabisme, le Dr Borsky et ses collègues pensent que la différence pourrait refléter un plus grand développement et une activation fonctionnelle de ces muscles. D'autres possibilités incluent les effets de températures plus élevées ou les effets directs de la lumière du soleil sur la réponse au Botox.
Les chercheurs notent que la petite différence dans leur étude n'aura probablement pas d'impact important sur les coûts de traitement, mais elle pourrait avoir des implications sur la formation et le traitement. « Des protocoles rigides sur les doses et les distributions peuvent conduire à un sous-traitement s'ils sont appliqués dans des climats plus ensoleillés », concluent le Dr Borsky et ses coauteurs. « Les protocoles de traitement devront peut-être tenir compte du climat dans lequel les traitements sont effectués pour obtenir des résultats plus prévisibles. »
Chirurgie Plastique et Reconstructrice® est publié par Wolters Kluwer.
Cliquez ici pour lire « L'effet du climat sur les exigences de dose de toxine botulique A dans les interventions cosmétiques »
Article : « L'effet du climat sur les exigences de dose de toxine botulique A dans les interventions cosmétiques » (doi : 10.1097/PRS.0000000000010913)
