Pour les patientes subissant une mastectomie pour un traitement contre le cancer du sein, la perte de sensation est une préoccupation très courante. Au cours d’une mastectomie, les nerfs qui alimentent le sein en sensation sont sectionnés, ce qui entraîne une perte de sensation. Les patientes subissant une mastectomie doivent être informées qu’elles peuvent potentiellement perdre toute sensation au niveau de la poitrine, qu’elles choisissent ou non d’avoir une reconstruction mammaire. En fait, toute chirurgie mammaire peut entraîner un certain degré de changements de sensation.
Les patientes subissant une mastectomie peuvent retrouver une certaine sensation au fil du temps, mais elle est généralement minime, voire inexistante. Cependant, grâce aux progrès des techniques chirurgicales, les patientes qui choisissent de reconstruire leurs seins à l’aide de leurs propres tissus ont plus de chances de ressentir un retour de la sensation au sein au fil du temps.
Au cours de certains types de reconstruction mammaire autologue (« lambeau »), une procédure supplémentaire appelée microneurorraphie peut être effectuée. La microneurorraphie est la réunion de deux nerfs par microchirurgie. Durant Lambeau DIEP et Rabat SIEA chirurgie par exemple, un nerf sensitif qui procure une sensation à la peau de l’abdomen inférieur peut être inclus et transféré avec le lambeau. Lorsque le lambeau est relié au thorax pour reconstruire le nouveau sein, ce nerf est rejoint aux nerfs sectionnés lors de la mastectomie. Cette étape supplémentaire offre aux patientes une plus grande probabilité de retrouver la sensation du nouveau sein, dans un laps de temps plus court. La microneurorraphie peut également être réalisée en conjonction avec d’autres types de reconstruction par lambeau.
« Le domaine de la recherche sur la régénération nerveuse a fait des progrès significatifs au cours de la dernière décennie, fournissant au chirurgien reconstructeur une meilleure connaissance de la façon de reconstruire une partie du corps non seulement pour ressembler à son homologue naturel, mais aussi pour fonctionner et se sentir naturel pour le patient. Bien que beaucoup de travail reste à faire dans ce domaine, redonner de la sensation au sein reconstruit montre des résultats prometteurs », déclare le Dr Oscar Ochoa.
Terri Coutee, deux fois survivante d’un cancer du sein, a subi une mastectomie bilatérale avec radiothérapie. Elle a ensuite voyagé de l’Arizona à PRMA à San Antonio, au Texas, pour une reconstruction mammaire. « Je fais partie de ces femmes qui ont retrouvé des sensations et j’en connais d’autres qui ont vécu la même expérience heureuse », partage Terri. « Mon chirurgien a réussi à refixer les nerfs sensoriels et j’ai une sensation dans mon sein droit après une reconstruction mammaire bilatérale par lambeau DIEP. La sensation est sous mon mamelon dans une large zone sous mon sein. Ce n’est certainement pas la sensation d’origine avant la mastectomie, mais celle que j’ai tellement Cela vaut la peine de poser la question lors de votre première consultation pour voir si une reconstruction nerveuse sensorielle peut être effectuée.
