- La façon dont vous tenez votre bras lorsque vous mesurez votre tension artérielle pourrait avoir un impact sur votre lecture, selon une nouvelle étude.
- Les chercheurs ont mesuré la tension artérielle des personnes dans trois positions différentes des bras et ont trouvé des valeurs artificiellement élevées lorsque les participants posaient leur bras sur leurs genoux ou le suspendaient à leurs côtés.
- Pour éviter un diagnostic inutile d'hypertension, les experts soulignent l'importance de suivre les directives appropriées : poser votre bras sur un bureau ou une autre surface dure.
Comment tenez-vous votre bras lorsque vous mesurez votre tension artérielle ? Selon une nouvelle étude, vous pourriez obtenir des résultats différents si vous posez votre bras sur une table, sur vos genoux ou si vous suspendez votre bras à vos côtés.
Dans une étude publiée le 7 octobre dans JAMA Médecine Interneles chercheurs ont mesuré la tension artérielle des personnes dans ces trois positions différentes des bras. Ils ont constaté que lorsque les participants s'écartaient des directives standard (en posant le bras sur un bureau ou une autre surface dure), leurs mesures de tension artérielle étaient plus élevées.
Les experts préviennent que ces valeurs de pression artérielle artificiellement élevées pourraient augmenter le risque d’un diagnostic d’hypertension inutile.
« Nous ne nous attendions pas à voir une différence aussi importante, et qui pourrait potentiellement conduire à un changement de diagnostic », a déclaré l'auteur de l'étude Tammy Brady, MD, PhD, professeur agrégé et vice-président de la recherche clinique au département de pédiatrie de l'Université de Californie. L'École de médecine de l'Université Johns Hopkins, a déclaré Santé.
L'étude « met en valeur l'importance d'une technique appropriée de mesure de la pression artérielle au cabinet », a ajouté Eugene Yang, MD, professeur clinicien et codirecteur du programme de bien-être et de prévention cardiovasculaire à la faculté de médecine de l'Université de Washington.
Voici ce que les experts ont dit sur les raisons pour lesquelles votre tension artérielle peut changer en fonction de la position de votre bras et sur la façon de garantir que vous obtenez la lecture la plus précise possible.
Trois positions de bras, différentes lectures de tension artérielle
Pour explorer plus en détail comment les « positions de bras non standard couramment utilisées » affectent les lectures de tension artérielle, Brady et ses collègues ont recruté 133 participants – l’âge moyen était de 57 ans et 36 % souffraient d’hypertension artérielle.
Les chercheurs ont mesuré la tension artérielle des participants à trois reprises. Pour une mesure, les participants avaient les bras appuyés sur un bureau avec le brassard positionné au niveau du cœur, conformément aux directives standard. La deuxième position impliquait que les participants posaient leurs bras sur leurs genoux, tandis que la mesure finale était prise pendant que les participants penchaient leurs bras à leurs côtés.
Dans leur étude, une mauvaise position du bras a entraîné une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique, représentée respectivement par les chiffres supérieur et inférieur de l'appareil de mesure du sang. La mesure moyenne de la pression artérielle était de 126/74 mm Hg en position standard, de 130/78 mm Hg pour la position sur les genoux et de 133/78 mm Hg pour la position latérale.
Cela signifie que reposer votre bras sur vos genoux pendant la mesure a augmenté la pression artérielle systolique et diastolique de 4 mm Hg. Mais reposer votre bras à vos côtés a eu un impact plus important, augmentant la tension artérielle systolique de 6,5 mm Hg et diastolique de 4,4 mm Hg.
Ces résultats mettent en évidence la façon dont le brassard de tension artérielle doit être maintenu près du niveau du cœur pour obtenir les résultats les plus précis, a déclaré Florian Rader, MD, directeur médical du centre d'hypertension de l'Institut de cardiologie Cedars-Sinai Smidt. Santé.
Pourquoi la position de vos bras peut-elle affecter votre tension artérielle ?
La tension artérielle mesure la quantité de sang qui pousse contre les parois de vos vaisseaux sanguins. Le chiffre le plus élevé, la pression systolique, mesure la force exercée pendant le battement cardiaque. Le chiffre le plus bas, la pression diastolique, mesure la force entre les battements.
La force de gravité exercée sur le bras dans des positions non standard, a expliqué Brady, oblige les vaisseaux sanguins à travailler plus fort pour ramener le sang vers le cœur.
« Dans un système fluidique fermé, la pression varie en fonction du niveau auquel elle est mesurée, de la même manière que la pression que vous ressentez augmente à mesure que vous plongez plus profondément dans une piscine », Francis Alenghat, MD, PhD, professeur agrégé de médecine et co-directeur. de la bourse sur les maladies cardiovasculaires du centre médical de l'Université de Chicago, a déclaré Santé.
« Comme nous sommes plus préoccupés par la pression que subit le cœur, les mesures de la pression artérielle doivent être prises au niveau du cœur, c'est pourquoi il est recommandé de placer le bras sur un bureau ou une table », a-t-il expliqué.
De plus, lorsqu'une personne tient son bras sur ses genoux ou le suspend en l'air, les muscles du bras dans ces positions sont contractés ou ne sont pas au repos, ce qui peut encore augmenter la tension artérielle, a déclaré Brady.
L'étude a révélé des variations relativement faibles entre les trois lectures de tension artérielle. Cependant, les experts ont déclaré que ces inexactitudes peuvent entraîner des problèmes plus importants.
Par exemple, si une personne ayant une tension artérielle systolique de 126 mm Hg tient mal son bras, elle pourrait avoir une lecture de 130 mm Hg, conduisant à un diagnostic d'hypertension inutile. On pourrait leur prescrire des médicaments dont ils n’ont pas besoin, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires indésirables.
« Cela peut avoir des conséquences importantes au moment de décider si une personne doit être traitée pour l'hypertension », a déclaré Yang.
Cependant, d'autres experts ont déclaré que les différences pourraient ne pas être trop importantes ni dangereuses pour la santé d'une personne.
« Les différences de pression artérielle entre la mesure au niveau du cœur et la mesure avec le bras pendant sont minimes », a déclaré Alenghat. « Je soupçonne qu'une mesure avec le bras pendant est peu susceptible d'entraîner un surtraitement majeur qui ferait chuter dangereusement la tension artérielle d'un patient. »
Comment obtenir une lecture précise de la tension artérielle
En plus de poser votre bras sur une surface plane, il est important de porter un brassard bien ajusté, de poser vos pieds sur le sol et de garder vos jambes décroisées pour vous assurer d'obtenir une lecture précise de votre tension artérielle.
Mais obtenir une lecture précise de la tension artérielle dépend à la fois du patient et du prestataire. Dans une étude précédente, Brady a découvert que les mesures de tension artérielle prises par les médecins ou les infirmières dans un cadre de triage différaient des mesures prises à l'aide des meilleures pratiques plus de la moitié du temps.
« Une chose qui est peut-être sous-estimée est la nécessité, non seulement d'une formation initiale et d'une certification du personnel qui mesure la tension artérielle, mais également de la nécessité d'une recertification tous les six mois », a déclaré Brady. « La dégradation des compétences se produit avec le temps, ce qui a un impact sur la précision des mesures. »
Même lorsque les directives standard sont suivies, certaines personnes peuvent encore voir des résultats artificiellement élevés lorsqu'elles vont chez le médecin – ceci est souvent attribué à « l'hypertension de la blouse blanche » ou au stress d'être dans un cabinet médical.
Par conséquent, certaines personnes voudront peut-être prendre plusieurs mesures à la maison pour confirmer si leur tension artérielle est réellement élevée.
Pour garantir l’exactitude de ces lectures à domicile, l’American Heart Association recommande :
- Éviter de fumer, de prendre de la caféine ou de faire de l'exercice 30 minutes avant de prendre votre tension artérielle
- Aller aux toilettes avant
- Retirer les vêtements de votre bras
- Rester assis pendant au moins cinq minutes sans parler ni utiliser votre téléphone
- Assis le dos droit sur une chaise, les pieds décroisés et à plat sur le sol
- Soutenir votre bras sur une surface plane et placer le brassard au niveau du cœur
- Mesurer à la même heure chaque jour et prendre deux lectures
- Discuter avec un professionnel de la santé de la fréquence à laquelle prendre votre tension artérielle
« Les cliniciens doivent expliquer aux patients comment mesurer correctement leur tension artérielle à la maison », a déclaré Yang. « Les erreurs commises à la maison entraîneront des lectures inexactes qui pourraient conduire à un traitement excessif de la tension artérielle. »
