- Dave Coulier a reçu un diagnostic de cancer de la langue oropharyngée lié au VPH un an après son diagnostic de lymphome.
- Le lymphome ne provoque pas directement les cancers de la tête et du cou, mais les survivants courent un risque plus élevé de cancer primaire.
- La superposition de facteurs de risque et la vulnérabilité du système immunitaire expliquent probablement la cooccurrence de ces deux cancers.
Dave Coulier, de la célèbre série « Full House », vient de révéler qu'on lui a diagnostiqué un cancer de la langue oropharyngée lié au VPH. Sa nouvelle arrive un peu plus d’un an après qu’on lui ait diagnostiqué un lymphome non hodgkinien de stade 3. Nous avons demandé à notre médecin-chef, Sohaib Imtiaz, MD, s'il y avait une chance que les deux cancers soient liés.
Q : Dave Coulier a reçu un diagnostic de lymphome l'année dernière et il souffre maintenant d'un cancer de la langue. Y a-t-il un lien entre les deux ?
Imtiaz : Je ne fais pas partie de l'équipe soignante de Coulier, je ne peux donc pas parler de son cas spécifique, mais des seconds cancers primitifs comme celui-ci peuvent survenir chez des patients atteints de lymphome ou de types de cancer du sang qui affectent le système lymphatique.
D’emblée, il convient de noter que le lymphome ne provoque pas directement les cancers de la tête et du cou.
Comme me l'a dit mon collègue Amit Garg, MD, oncologue et hématologue basé en Californie : » Aucune preuve ne démontre qu'un lymphome provoque des cancers de la tête et du cou. Les facteurs de risque les plus courants de cancer de la tête et du cou comprennent le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, l'infection par le VPH et l'immunodépression. »
Cependant, des recherches ont montré que les patients atteints d'un lymphome courent un risque considérablement accru de développer un deuxième cancer primitif (de nouveaux cancers non apparentés qui se développent chez des personnes ayant déjà eu un cancer), y compris des cancers de la tête et du cou, comme le cancer de la langue. Ces patients présentent un risque trois fois plus élevé que la population générale.
Ce risque élevé est bien documenté et particulièrement notable pour les survivants du lymphome non hodgkinien et du lymphome hodgkinien.
En général, la relation entre le lymphome et le cancer ultérieur de la langue dépend de nombreux facteurs différents.
L'immunosuppression, qu'elle soit due à la maladie sous-jacente ou à son traitement (chimiothérapie, radiothérapie), joue un rôle majeur, tout comme l'exposition à des facteurs de risque partagés tels que les infections virales (virus d'Epstein-Barr, HPV).
Les effets liés au traitement, en particulier après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (parfois utilisées pour traiter le lymphome), augmentent encore la susceptibilité aux tumeurs solides de la cavité buccale.
L'essentiel : Il n’existe aucune preuve d’un lien biologique direct entre le lymphome et le cancer de la langue, mais les patients atteints d’un lymphome, comme Coulier, sont confrontés à un risque plus élevé de deuxième cancer primitif en raison de la suppression du système immunitaire, du chevauchement des facteurs de risque et des effets des options de traitement.
