- Des médicaments contre la perte de poids comme l'ozempic peuvent contribuer à une tendance nationale de la surdiagnostic du cancer de la thyroïde, ont révélé des recherches récentes.
- Les personnes sur ces médicaments sont plus susceptibles d'être dépistées pour le cancer de la thyroïde, mais l'étude a révélé qu'il est peu probable que les médicaments provoquent la maladie.
- Les experts ont convenu que les personnes sur ces médicaments de perte de poids sont peu susceptibles d'avoir un risque accru de cancer de la thyroïde.
Une nouvelle étude a révélé que des médicaments de perte de poids comme Ozempic et Wegovy peuvent contribuer à une tendance nationale de surdiagnostic du cancer de la thyroïde.
La recherche, publiée dans JAMA Otolaryngology – Chirurgie de la tête et du cou en janvier, ont constaté que les personnes sur les agonistes des récepteurs du peptide-1 (GLP-1) de type glucagon (GLP-1) sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer de la thyroïde que la population générale.
Cependant, il est peu probable que le médicament provoque réellement un cancer. Au lieu de cela, les utilisateurs de GLP-1 sont plus susceptibles d'être dépistés pour la maladie, probablement parce que les recherches antérieures ont lié les médicaments à un risque plus élevé de cancer de la thyroïde, de l'auteur de l'étude Rozalina McCoy, MD, professeur agrégé et chef de division associée pour la recherche clinique Dans la division de l'endocrinologie, du diabète et de la nutrition à l'École de médecine de l'Université du Maryland, raconté Santé.
« Nous trouvons plus de cancers, et c'est vraiment parce que nous les recherchons et que nous recevons plus d'échographies », a-t-elle déclaré.
Ces dépistages thyroïdiens ramassent généralement des nodules inoffensifs, conduisant à un diagnostic de cancer inutile. C'est également un problème dans la population générale. Une étude publiée début février a révélé que le cancer de la thyroïde a été surdiagnostiqué depuis plus d'une décennie, probablement en raison de l'augmentation de l'imagerie médicale.
« Ce que nous avons constaté, c'est que bien que l'incidence du cancer de la thyroïde ait cessé d'augmenter après 2009, les taux de cancers thyroïdiens surdiagnostiqués sont essentiellement restés les mêmes », a déclaré Zachary Zumsteg, MD, professeur agrégé de radiothérapie et de sciences biomédicales du Cedars-Sinai Cancer Institute et un auteur principal de cette étude, a dit Santé dans un e-mail. «Le cancer de la thyroïde continue d'être surdiagnostiqué à des niveaux de pointe sans aucune amélioration significative.»
GLP-1 et cancer de la thyroïde
Les chercheurs du Jama L'étude a initialement visité la question de savoir si les médicaments GLP-1 ont augmenté le risque de cancer de la thyroïde, a déclaré McCoy.
Une étude animale de 2010 a révélé que l'exposition à long terme au liraglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1, a augmenté le risque de cancer médullaire de la thyroïde médullaire, la forme la plus rare, représentant 3% à 4% de tous les cas humains. Cette recherche a conduit à un avertissement de boîte noire sur le médicament.
La recherche chez l'homme n'a trouvé aucun risque supplémentaire de cancer de la thyroïde chez les personnes utilisant les GLP-1.
Pour évaluer davantage le lien entre l'utilisation du GLP-1 et le cancer de la thyroïde, McCoy et son équipe ont analysé les données de 351 913 adultes qui avaient des prescriptions nouvellement remplies pour plusieurs médicaments, y compris les GLP-1. Tous les participants avaient un diabète de type 2, étaient à risque modéré de maladie cardiaque et n'avaient pas d'antécédents de cancer de la thyroïde.
« À la valeur nominale, les GLP-1 ont légèrement augmenté le risque de diagnostics de cancer de la thyroïde », a déclaré McCoy. «Mais quand nous avons plongé plus profondément, nous avons constaté que cette augmentation du risque n'a été observée que la première année [after starting GLP-1s]ce qui est important car le cancer prend beaucoup de temps à se développer. Cela a soulevé nos soupçons.
Pour examiner le potentiel de surdiagnostic, les chercheurs ont ensuite vérifié si les personnes sous GLP-1 étaient plus susceptibles d'être dépistées pour le cancer de la thyroïde. «Nous avons constaté que les patients traités par des GLP-1 sont beaucoup plus susceptibles d'avoir un [thyroid] échographie », a déclaré McCoy.
Elle et ses collègues ont conclu que les projections prenaient simplement des nodules existants, dont la plupart ne représenteraient pas une menace s'ils étaient non détectés.
L'étude avait certaines limites, a déclaré McCoy. Des informations détaillées sur les patients – y compris les facteurs de risque potentiels pour le cancer de la thyroïde – n'étaient pas disponibles. Les chercheurs ne savaient pas non plus avec certitude pourquoi les patients avaient été dépistés et diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde ou quel type et étape le cancer étaient.
Pourquoi le cancer de la thyroïde est surdiagnostiqué
Dans le grand public, les experts ont déclaré que le cancer de la thyroïde a tendance à être trop diagnostiqué en raison de la prévalence de l'imagerie médicale, comme les tomodensitogrammes et les IRM.
Les dépistages des conditions non liés peuvent ramasser des nodules thyroïdiens qui sont techniquement cancéreux mais asymptomatiques ou cliniquement non significatifs.
« S'ils n'avaient pas été retrouvés, cela n'aurait pas changé beaucoup du point de vue du patient », a déclaré Richard Siegel, MD, endocrinologue et codirecteur du Diabetes and Lipid Center du Tufts Medical Center, a dit Santé.
« La mortalité du cancer de la thyroïde dans son ensemble continue d'être très, très faible », a ajouté Siegel. Alors que les taux de survie du cancer de la thyroïde varient en fonction du type et de la scène, le cancer de la thyroïde papillaire – le type le plus courant – a un taux de survie à 99,5% à cinq ans. « En fin de compte, vous obtenez beaucoup de diagnostic précoce des nodules », a déclaré Siegel.
McCoy soupçonnait que des personnes sous GLP-1 connaissaient un effet similaire. Elle a déclaré que l'avertissement de la boîte noire sur les médicaments GLP-1 pourrait rendre les patients et les médecins plus hypervigilants, entraînant une augmentation des dépistages du cancer de la thyroïde et des diagnostics précoces pour les nodules inoffensifs.
« Ils proviennent tous de vouloir faire notre diligence raisonnable et de nous assurer que nous utilisons ces médicaments en toute sécurité et ne manquez pas quelque chose de sinistre », a ajouté McCoy.
Les gens des GLP-1 devraient-ils s'inquiéter du cancer de la thyroïde?
Les experts ont convenu que les patients sous GLP-1 sont peu susceptibles d'avoir un risque accru de cancer de la thyroïde. «Les preuves que nous avons qui suscitent les soupçons proviennent d'études animales qui ne se traduisent pas nécessairement par des personnes», a expliqué McCoy.
« Je me sens très confiante en disant à mes patients qu'ils peuvent prendre en toute sécurité les GLP-1 », a-t-elle ajouté. « S'ils s'inquiètent du cancer de la thyroïde, cela devrait être pour des raisons autres qu'un GLP-1. »
Les gens peuvent avoir un risque accru de cancer de la thyroïde s'ils ont des antécédents familiaux de la maladie ou un trouble génétique rare appelé Néoplasie endocrinienne multiple de type 2, ou MEN2, a déclaré Siegel. L'exposition à des niveaux élevés de rayonnement peut également élever les chances de cancer de la thyroïde, a ajouté McCoy.
Les experts recommandent de parler à votre médecin si vous êtes préoccupé par votre risque de cancer de la thyroïde. Pourtant, pour les utilisateurs de GLP-1 et la population générale, les experts ont souligné que le risque de cancer de la thyroïde est faible. «Je dis à mes patients,« nous sommes victimes de notre propre technologie », a déclaré Siegel.
