- Conformément à une nouvelle réglementation de la FDA, tous les établissements qui proposent des mammographies sont désormais tenus d’informer les femmes de leur niveau de densité mammaire après avoir passé une mammographie.
- Les femmes ayant des seins denses sont plus susceptibles de développer un cancer du sein, et un tissu mammaire plus dense rend plus difficile la détection du cancer sur une mammographie.
- Selon les experts, une conversation avec votre médecin est une bonne première étape à franchir après avoir découvert que vous avez des seins denses.
Tous les établissements de santé aux États-Unis qui proposent des mammographies sont désormais tenus d’informer les femmes de leur niveau de densité mammaire.
De nombreux États ont déjà adopté des lois obligeant tous les centres de mammographie à le faire, mais en mars 2023, la Food and Drug Administration a annoncé que cette mesure serait obligatoire à l’échelle nationale. Cette obligation est entrée en vigueur la semaine dernière, ce qui signifie que certaines femmes apprendront bientôt pour la première fois qu’elles ont un tissu mammaire dense.
« La réglementation de la FDA exige désormais au niveau fédéral que les rapports de mammographie fournissent une évaluation globale de la densité mammaire classée dans l'une des quatre catégories, de la moins dense à la plus dense », a déclaré Kimberly Feigin, MD, chef par intérim du service d'imagerie mammaire au Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Santé.
« De plus, les patientes recevront un paragraphe expliquant que la densité des tissus rend plus difficile la détection du cancer du sein sur une mammographie et est également corrélée à un risque accru de développer un cancer du sein », a déclaré Feigin. (Elle a ajouté que la FDA n'avait fourni aucune traduction de la version anglaise du paragraphe, ce qui « constitue un problème »).
Bien que les experts estiment que le fait de faire savoir aux femmes qu'elles ont des seins denses peut sauver des vies, cela ne peut se faire que si les gens savent comment tirer le meilleur parti de cette information. Voici ce que les experts vous recommandent de faire si vous découvrez que vous avez des seins denses.
Qu’est-ce que le tissu mammaire dense ?
Conformément à la nouvelle réglementation de la FDA, les personnes qui passent une mammographie sauront dans laquelle des catégories suivantes de densité mammaire elles se situent :
A : Presque entièrement gras
B : Zones dispersées de densité fibroglandulaire
C : Dense et hétérogène
D : Extrêmement dense
Les femmes dont le tissu mammaire est classé C ou D ont des seins denses, a déclaré Mediget Teshome, MD, MPH, chef de la chirurgie mammaire et directeur de la santé mammaire à UCLA Health. Santé.
« Il est normal d’avoir un tissu mammaire dense », a déclaré Margolies. « C’est très courant. »
Aux États-Unis, les mammographies sont recommandées chaque année ou tous les deux ans pour les personnes âgées de 40 à 74 ans. Près de la moitié des femmes de 40 ans et plus qui passent une mammographie ont des seins denses.
Cela signifie que leur tissu mammaire est constitué de quantités relativement élevées de tissu conjonctif fibreux et de tissu glandulaire et comprend de faibles quantités de tissu adipeux, qui est le troisième type.
Il est plus difficile de détecter un cancer du sein sur les résultats de mammographie des femmes ayant un tissu mammaire dense, a expliqué Margolies, car le tissu mammaire dense et le cancer du sein apparaissent tous deux en blanc sur les résultats, tandis que le tissu adipeux est gris. Il est plus facile de repérer le blanc sur le gris que le blanc sur le blanc, c'est pourquoi certaines femmes ayant un tissu mammaire dense peuvent avoir besoin de dépistages supplémentaires du cancer du sein en dehors des mammographies.
De plus, « la densité mammaire a été identifiée comme un facteur de risque de cancer du sein », a déclaré Teshome, bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi c'est le cas.
Cependant, a ajouté Teshome, « il est important de savoir qu’avoir des seins denses n’augmente pas le risque de mourir d’un cancer du sein. »
Que faire si vous découvrez que vous avez des seins denses
« Si vous découvrez que vous avez un tissu mammaire dense, il est important d’en discuter [your care plan] « Consultez votre médecin », a déclaré Teshome. « Votre médecin sera en mesure de vous fournir une évaluation des risques et des recommandations quant à la nécessité ou non d’une imagerie mammaire supplémentaire. »
Dans le cadre de cette évaluation, votre médecin peut vous poser des questions sur vos antécédents familiaux de cancer du sein, a déclaré Margolies. D’autres facteurs à prendre en compte lors de l’élaboration d’un plan personnalisé pour une personne ayant un tissu mammaire dense comprennent « la quantité de temps, d’efforts et de ressources financières qu’elle souhaite consacrer au dépistage du cancer du sein », a-t-elle ajouté.
Tous les régimes d’assurance, y compris Medicare, ne couvrent pas les examens supplémentaires recommandés, a-t-elle ajouté.
Cependant, Margolies a déclaré que les personnes ayant des seins denses peuvent choisir d'essayer une échographie mammaire ou une imagerie par résonance magnétique mammaire, ou IRM, qui peut aider les médecins à détecter le cancer du sein.
« L'échographie est beaucoup moins chère et beaucoup plus facilement disponible, mais elle ne détecte pas autant de cancers du sein que l'IRM mammaire », a ajouté Margolies.
