Ozempic vs Mounjaro : une étude comparative montre que le gagnant est celui de la perte de poids

Une nouvelle étude a révélé que le tirzepatide, l'ingrédient actif de Mounjaro, pourrait être plus efficace pour aider les gens à perdre du poids que le sémaglutide, le composé actif d'Ozempic.

La recherche, publiée dans JAMA Médecine internea révélé que les personnes sous tirzepatide étaient « significativement plus susceptibles de perdre du poids » que celles prenant du sémaglutide.

Le tripeptide et le sémaglutide, qui font partie d’une classe de médicaments appelés agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), sont tous deux des médicaments injectables.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Mounjaro et Ozempic pour le traitement du diabète de type 2, mais certains médecins les ont prescrits hors indication (ou à des fins autres que celles approuvées par la FDA, une pratique autorisée) pour lutter contre l’obésité. Plus récemment, la FDA a approuvé Wegovy, qui contient également du sémaglutide, et Zepbound, qui contient du tirzépatide, pour la perte de poids.

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Le tirzépatide et le sémaglutide favorisent la gestion du poids, en partie en stimulant la production d’insuline dans le pancréas et en retardant la vidange de l’estomac, ce qui permet aux personnes de se sentir rassasiées plus longtemps.

Les experts ont déclaré que les résultats de l’étude aideront les médecins qui prescrivent ces médicaments relativement nouveaux à mieux comprendre leur efficacité.

« Ces médicaments ont changé la façon dont les médecins traitent le diabète de type 2 et l’obésité, mais il existe peu de données permettant de comparer l’efficacité des deux plus courants, Ozempic et Mounjaro », a déclaré Tricia Rodriguez, PhD, MPH, scientifique principale appliquée chez Truveta Research et auteure de l’étude. Santé« Cette recherche basée sur des données réelles a le pouvoir d’améliorer considérablement notre compréhension de la manière dont ces médicaments sont utilisés dans la pratique quotidienne et de leurs effets. »

Comparaison des deux médicaments

Les auteurs de l’étude ont voulu explorer les différences entre le tirzépatide et le sémaglutide pour faire la lumière sur deux médicaments qui gagnent en popularité, a déclaré Rodriguez.

« Plus de 70 % des adultes américains sont en surpoids ou obèses. Les GLP-1 pourraient donc être utilisés par un grand nombre de personnes », a-t-elle déclaré. « Il existe des preuves de l’efficacité de ces médicaments pour perdre du poids, mais leur efficacité n’est pas encore clairement établie, notamment en ce qui concerne leur rapport entre eux. »

Pour l’étude, Rodriguez et son équipe ont analysé les dossiers médicaux électroniques de 18 386 personnes prenant soit du tirzépatide, soit du sémaglutide entre mai 2022 et septembre 2023. L’âge moyen des participants était de 52 ans, 70 % étaient des femmes et la majorité (77 %) étaient blanches. Un peu plus de la moitié souffraient de diabète de type 2.

L’équipe a suivi la quantité de poids perdue par les participants trois, six et douze mois après le début du traitement.

« Nos résultats sont globalement cohérents avec ceux des essais cliniques contrôlés par placebo, qui ont montré que la majorité des patients sous les deux médicaments ont connu une perte de poids cliniquement significative dans l’année suivant le traitement », a déclaré Rodriguez. « Cependant, les patients sous tirzepatide étaient plus de deux fois plus susceptibles de connaître une perte de poids de 10 % et trois fois plus susceptibles de connaître une perte de poids de 15 % dans l’année, par rapport aux patients sous sémaglutide. »

Cela pourrait être dû au fait qu'en plus d'activer les récepteurs de l'hormone GLP-1, le tirzépatide stimule également une autre hormone intestinale appelée polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), a déclaré Dusty Price, APRN-CNP, infirmier praticien au centre médical Wexner de l'université d'État de l'Ohio, spécialisé dans la perte de poids. SantéCela ajoute un autre mécanisme pour produire une perte de poids.

« Ce petit polypeptide à lui seul pourrait changer votre vie si vous souffrez de suralimentation », a expliqué Price.

Les deux médicaments peuvent être d’« excellentes options »

Les agonistes du GLP-1 peuvent entraîner des effets secondaires, et les symptômes gastro-intestinaux sont parmi les plus courants. Des nausées, des vomissements, de la constipation et de la diarrhée ont tous été associés à ces médicaments.

Sur ce front, rien ne permet de penser que le tirzépatide est plus efficace que le sémaglutide. « Bien que le tirzépatide soit significativement plus efficace que le sémaglutide, les patients sous les deux médicaments ont connu une perte de poids substantielle et nous n'avons observé aucune différence dans le risque d'événements indésirables gastro-intestinaux », a déclaré l'auteur de l'étude Nick Stucky, MD, PhD, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Providence Portland Medical Center à Portland, Oregon, et vice-président de Truveta Research. Santé.

« Les deux médicaments sont d’excellentes options et tous deux ont des effets secondaires comparables », a ajouté le Dr Reena Bose, spécialiste en médecine de l’obésité à la Cleveland Clinic.

De nombreux facteurs influencent la décision d'un médecin de prescrire du tirzépatide ou du sémaglutide, a déclaré Bose Santé.

« Quand je décide, [I’m asking,] « Ces médicaments sont-ils couverts par l'assurance du patient ? Est-ce que cela va être rentable ? », a-t-elle demandé. « De nombreuses compagnies d'assurance [companies] prennent encore leur temps pour inclure ces médicaments dans leur couverture.

Le médicament que le patient devra prendre dépendra de son régime d’assurance ou du coût final du médicament. La disponibilité est également un facteur : certaines doses d’agonistes du GLP-1 sont souvent difficiles à obtenir.

« Il y a beaucoup de défis, donc pour chaque patient, j'individualise les soins », a déclaré Bose.