Selon une étude publiée dans le numéro de novembre de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
« Alors que la plupart des patients reprennent du poids après une chirurgie en Colombie-Britannique, ceux qui ont subi une chirurgie bariatrique prennent légèrement plus de poids lors d’un suivi à long terme », commente l’auteur principal Joshua T. Henderson, MD, de la Division de plastique, reconstructive, de l’Université de Virginie occidentale. et chirurgie de la main, Morgantown. « Nos résultats ne devraient pas remettre en question le bénéfice de la Colombie-Britannique pour les patients ayant subi une perte de poids massive, mais ils clarifient les résultats auxquels les patients et les chirurgiens peuvent s’attendre dans les années qui suivent la chirurgie. »
Nouvelles preuves sur la prise de poids à long terme après un remodelage corporel
Le remodelage corporel fait référence à une gamme de procédures chirurgicales visant à éliminer l’excès de peau et de tissus mous chez les patients présentant une perte de poids importante, dans le but « d’améliorer la qualité de vie des patients, d’augmenter leur fonction et de les motiver davantage à adopter un mode de vie sain », selon les auteurs. , il existe peu de données sur la façon dont la chirurgie en Colombie-Britannique affecte le contrôle du poids – y compris les différences potentielles entre les patients ayant subi une chirurgie bariatrique et d’autres groupes de patients ayant subi une perte de poids massive.
Le Dr Henderson et ses collègues ont analysé la reprise de poids après une chirurgie du tronc en Colombie-Britannique chez 121 patients, dont 60 avaient déjà subi une chirurgie bariatrique. Plusieurs mesures du poids corporel ont été surveillées sur une période de suivi moyenne d’environ 3,5 ans. Les deux groupes étaient similaires en termes de poids corporel initial avant de subir une BC. L’étude s’est concentrée principalement sur les effets de l’élimination de l’excès de peau abdominale, c’est pourquoi la chirurgie consistait soit en une panniculectomie, soit en une abdominoplastie (« abdominoplastie »).
Par rapport à immédiatement avant la chirurgie en Colombie-Britannique, les patients présentaient une augmentation moyenne de 2,30 % de leur poids corporel au cours du suivi à long terme. La prise de poids était significativement plus importante dans le groupe de chirurgie bariatrique : 4,39 %, contre 0,25 % chez les patients non bariatriques.
Le temps moyen pour atteindre le poids corporel le plus bas (nadir) après une chirurgie en Colombie-Britannique était d’environ quatre mois. À partir de ce moment, la reprise de poids grâce au suivi à long terme était de 11,81 % chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, contre 7,56 % dans le groupe non bariatrique.
Appel à de nouvelles mesures de poids standard pour les résultats à long terme en Colombie-Britannique
Des études antérieures sur le contrôle du poids à long terme après une chirurgie en Colombie-Britannique se sont concentrées principalement sur les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, avec peu d’informations sur d’autres groupes de patients. Les études ont également utilisé diverses mesures du poids corporel – par exemple, la perte de poids absolue par rapport au pourcentage de perte de poids totale par rapport au pourcentage de perte de poids excédentaire.
Le pourcentage de changement (perte) du poids total et de l’excès de poids « devrait devenir la norme » dans l’évaluation des résultats à long terme de la chirurgie en Colombie-Britannique, estiment le Dr Henderson et ses collègues. Ils écrivent : « Le contrôle du poids lors du suivi à long terme devrait également être la priorité, plutôt que la perte de poids maximale. »
Bien que la reprise de poids soit un peu plus importante pour les patients opérés d’une chirurgie bariatrique, « tous les patients ont tendance à reprendre du poids après avoir atteint leur nadir à la suite d’une chirurgie du tronc en Colombie-Britannique, dépassant finalement leur poids préopératoire », ajoutent les chercheurs.
« Cela n’est pas surprenant sur le plan clinique et cela ne compromet pas non plus les avantages psychologiques de (la chirurgie en Colombie-Britannique) », concluent le Dr Henderson et ses collègues. « Cela augmente principalement la confiance avec laquelle ces patients peuvent recevoir des conseils sur leur évolution postopératoire attendue. »
Chirurgie Plastique et Reconstructrice® est publié par Wolters Kluwer.
Cliquez ici pour lire « Contrôle du poids après une chirurgie de remodelage corporel : évaluation à long terme des patients postbariatriques et non bariatriques »
Article : « Contrôle du poids après une chirurgie de remodelage corporel : évaluation à long terme des patients post-bariatriques et non bariatriques » (doi : 10.1097/PRS.00000000000010370)
