Malgré tous les produits de comblement, lasers et autres traitements non invasifs, la gravité reste une force avec laquelle il faut compter, en particulier dans la région du visage et du cou. En règle générale, ce sont les deux premières zones de votre corps à révéler des signes de vieillissement – une ligne fine ici, un peu d’affaissement là et finalement, un effet global crépu et affaissé, pour lequel les outils non chirurgicaux sont incapables de s’inverser de manière significative. Mais compte tenu des progrès significatifs de ces dernières années, les chirurgiens sont en mesure d’obtenir des résultats beaucoup plus naturels avec moins de cicatrices, de temps d’arrêt et de drames.
« Il y a eu un énorme changement dans la médecine esthétique au cours des 15 à 20 dernières années », explique Adam Kolker, MD, membre de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) et chirurgien plasticien certifié par le double conseil basé à New York. avait l’habitude de serrer les choses, mais personne n’a jamais regardé quelqu’un et dit: « Oh, elle est superbe, sa peau est si serrée. » Ce n’est ni jeune ni naturel. Maintenant, notre objectif est de restaurer ce cône de jeunesse inversé, cette forme de cœur », ce qui ne peut être accompli qu’avec une intervention chirurgicale : un lifting.
Et maintenant que la plupart des patients ont plongé un orteil dans les eaux cosmétiques, passer à l’étape suivante pour résoudre les problèmes de vieillissement ne semble plus aussi stressant qu’auparavant. En fait, de nombreux patients réservant un lifting (la troisième procédure la plus populaire de 2020) optent pour des procédures supplémentaires, de sorte qu’un rajeunissement total du visage peut être accompli d’un seul coup.
Pourquoi les patients ajoutent-ils plus de procédures à la chirurgie de lifting ?
« La plupart des patients ne souhaitent subir qu’une seule intervention chirurgicale », explique Melissa Doft, MD, membre de l’American Society of Plastic Surgeons et chirurgien plasticien certifié à double conseil basé à New York. « Ils ne veulent pas du temps d’arrêt prolongé lié à plusieurs interventions chirurgicales, ni du coût accru de la séparation des interventions chirurgicales. La plupart de mes patients ont des vies très occupées, et trouver une semaine à dix jours pour récupérer est déjà difficile pour eux. »
Doft cite également l’anesthésie comme raison pour laquelle les patients optent pour une chirurgie de rafraîchissement facial unique. « Cela les rend nerveux, donc limiter le temps d’anesthésie » dans une procédure par rapport à une série de procédures au fil du temps, est une considération clé.
De plus, dit Kolker, c’est que le visage ne vieillit pas à l’unisson. « Le vieillissement du visage affecte rarement uniquement la mâchoire, le cou ou les joues, qui sont généralement les zones qui sont traitées avec un lifting », explique-t-il, qualifiant le vieillissement de « processus omniprésent » qui s’étend sur tout le plan facial. « Lorsque vous rajeunissez une zone du visage, toute région voisine non traitée se détache de la zone que vous traitez. »
Mais cela ne veut pas dire que chaque patient cherchant un lifting a besoin de la suite complète de procédures faciales. « Tout le monde n’aura pas besoin de cocher chaque case et il est un peu moins courant que les gens aient besoin de tout », déclare Kolker. « Vous devez avoir une vue d’ensemble et cibler les procédures de manière appropriée. »
Quels modules complémentaires sont populaires ?
Un lifting moderne soulèvera et repositionnera le bas du visage en s’attaquant aux tissus sous la peau, plutôt que la technique de lifting à l’ancienne consistant à tirer et à couper l’excès de peau, mais il ignore également complètement la moitié supérieure du visage, laissant potentiellement derrière lui d’autres des signes révélateurs du vieillissement, comme un sourcil tombant, des pattes d’oie ou une poche sous les yeux, qui peuvent aller à l’encontre de l’objectif général d’un visage plus jeune.
« De toutes les procédures complémentaires, il y a vraiment eu un changement de paradigme concernant les procédures que nous combinons avec un lifting, et le principal est le volume », explique Kolker, dans le but d’ajouter du volume à la région supérieure du visage pour donner au visage un aspect plus jeune via un transfert de graisse. « Tous les patients n’en ont pas besoin, mais les transferts de graisse vers la joue sont fréquents. Les creux temporaux sont un autre endroit souvent traité, car la région des tempes a tendance à devenir un peu déficiente avec l’âge, et les zones autour des orbites aussi. «
Au cabinet de Doft dans l’Upper East Side, les ajouts populaires sont des procédures plus classiques, notamment les blépharoplasties supérieures et inférieures, les liftings des sourcils, les peelings chimiques ou les lasers pour traiter les ridules, ainsi que les augmentations du menton. Et malgré la longue liste de possibilités, Doft soutient que les procédures supplémentaires n’ajoutent pas beaucoup de temps opératoire et « la majeure partie du temps chirurgical est toujours concentrée sur le lifting ».
Vraie conversation : à quel point la récupération de plusieurs procédures est-elle éprouvante ?
Étonnamment, se remettre de plusieurs procédures est en fait plus simple qu’un lifting en solo, car « tout guérit en même temps », déclare Doft, par rapport à plusieurs interventions chirurgicales échelonnées. « En combinant les procédures, les patients nécessitent également moins d’anesthésie, et c’est souvent moins cher. »
Mais plus il y a de procédures, plus le risque est assumé, n’est-ce pas ?
Pas vraiment, dit Kolker, même si bien sûr, chaque procédure a sa propre collection unique de complications potentielles. Mais « les risques les plus courants – saignements, mauvaise cicatrisation ou infection – sont similaires pour tous », explique Doft.
Peut-on vraiment laser une zone qui vient d’être opérée ?
Oui, mais très délicatement, et uniquement sur des zones spécifiques, pas sur tout le visage, explique Kolker. « Vous devez être extrêmement prudent et vous ne feriez généralement pas de laser dans la zone où se trouvent les sutures », dit-il, non seulement parce que la peau est compromise, mais aussi parce que cette zone autour des oreilles n’en a probablement pas besoin de toute façon.
« Le plus souvent, les zones qui nécessitent des traitements au laser sont celles qui se trouvent dans les zones les plus endommagées par le soleil : le milieu de la joue, la zone des paupières inférieures, la région des lèvres, qui sont généralement plus centrales et plus éloignées de l’endroit où se trouvent les sutures. »
Prise finale : ajouter ou ne pas ajouter ?
« Combiner les procédures permet au chirurgien de rétablir des proportions normales », explique Doft. « Un lifting du cou conduira à une mâchoire plus délimitée, en particulier lorsqu’un implant est utilisé pour un patient qui a un petit menton. Un lifting du visage s’améliorera lorsque de la graisse est injectée pour un patient qui a perdu du volume dans les joues, les tempes ou les plis nasogéniens . Un lifting sera plus beau si les yeux ne paraissent pas fatigués et qu’une blépharoplastie a été réalisée. »
Mais si la collection de procédures semble intimidante, ne vous inquiétez pas, « nous parlons de changements subtils, nous parlons de millimètres de changement », déclare Kolker. « Vous n’allez pas vous retrouver dans le programme de protection des témoins. L’objectif est toujours de rajeunir, de s’améliorer, mais pas de se transformer complètement. »
