Les personnes non vaccinées n’ont plus besoin de se mettre en quarantaine à la maison après avoir été exposées à une personne atteinte de COVID-19, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dans un communiqué de presse publié jeudi.
Le CDC a mis à jour ses recommandations COVID, dans l’espoir de « rationaliser » les directives et de les rendre plus représentatives de l’état actuel de la pandémie, dans laquelle il existe de nombreuses options de traitement et de prévention disponibles, et une variante circule qui ne cause généralement pas aussi grave de maladie.
En plus des conseils plus souples pour la mise en quarantaine après une exposition au COVID, le CDC a également déclaré que les tests de surveillance asymptomatiques ne seraient plus recommandés dans la plupart des contextes communautaires.
« Cette orientation reconnaît que la pandémie n’est pas terminée, mais nous aide également à atteindre un point où le COVID-19 ne perturbe plus gravement notre vie quotidienne », a déclaré l’épidémiologiste du CDC Greta Massetti, PhD, MPH, dans le communiqué de presse.
Selon Keri Althoff, PhD, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, il semble que le CDC tente de « rencontrer les gens là où ils se trouvent ».
« Ils reflètent plus précisément ce que font les gens », a déclaré Althoff. Santé.
Voici ce que vous devez savoir sur les nouvelles directives COVID, pourquoi le CDC a apporté ce changement et ce que cela signifie pour l’avenir de la pandémie de COVID aux États-Unis
Modifications de la quarantaine et des tests
En décembre 2021, le CDC a mis à jour ses directives et recommandé que les personnes vaccinées ou récemment infectées exposées au COVID n’aient pas à se mettre en quarantaine. Les personnes non vaccinées, cependant, ont été invitées à se mettre en quarantaine pendant cinq jours complets suivis de cinq jours de port de masque si elles entraient en contact avec le virus.
Les nouvelles recommandations suppriment cette distinction entre les personnes non vaccinées et vaccinées – désormais, il n’est plus recommandé de mettre quiconque en quarantaine après une exposition au COVID, bien que les gens soient toujours encouragés à se masquer pendant 10 jours et à tester au jour cinq.
La consolidation des directives pour les personnes vaccinées et non vaccinées est probablement due en partie aux niveaux élevés d’immunité qui existent actuellement aux États-Unis, selon Rebecca Wurtz, MD, MPH, professeure agrégée à l’École de santé publique de l’Université du Minnesota.
« La grande majorité des gens ont un certain niveau d’immunité, que ce soit par la vaccination ou l’infection, ou les deux », a déclaré le Dr Wurtz. Santé. « Et donc, même lorsqu’on est exposé, le risque de tomber malade, de tomber malade et de le transmettre à quelqu’un d’autre est nettement inférieur à ce qu’il était il y a un an et demi. »
Simplifier les choses, quel que soit le statut vaccinal d’une personne, est également un autre facteur.
À ce stade de la pandémie, les gens peuvent être vaccinés, récemment infectés, non vaccinés ou sous-vaccinés, ce qui signifie qu’ils ne sont pas à jour sur les vaccins ou rappels recommandés. Et avoir toutes ces catégories avec différentes recommandations de mise en quarantaine est un peu déroutant.
« En supprimant cette qualification, cela rationalise vraiment les choses », a déclaré Althoff. « Et vous voulez des conseils qui peuvent être facilement suivis – plus les conseils sont complexes, plus il sera difficile pour les gens de vraiment suivre. C’est vraiment aussi simple que ça. »
Quant à l’avis du CDC selon lequel les tests de surveillance ne sont plus nécessaires dans la plupart des situations, le Dr Wurtz a expliqué que c’est une autre conséquence des niveaux élevés d’immunité dans la population générale.
« Si nous plaçons le tout dans le contexte communautaire, nous devrions tous être bien protégés contre les graves COVID si nous sommes vaccinés ou si nous sommes immunisés par exposition », a-t-elle déclaré.
Cela a probablement le plus grand impact sur les familles dont les enfants sont à l’école, a ajouté Althoff.
« Nous voulons essayer de garder autant d’enfants à l’école en toute sécurité que possible », a-t-elle déclaré. « Bien sûr, nous voudrions essayer d’identifier autant de cas le plus tôt possible, mais étant donné l’état actuel de la pandémie et ce que nous savons du niveau de gravité dans différentes populations en termes de maladie, ils ont vraiment assoupli ce ligne directrice sur la surveillance asymptomatique.
La mise en garde de la plupart des milieux communautaires est également importante. Dans des situations spécifiques où le risque d’infection pourrait être plus élevé, comme lorsque les enfants reviennent à l’école après les vacances, ou dans des centres de soins de santé ou résidentiels, des tests asymptomatiques peuvent encore être nécessaires pour arrêter les épidémies, a ajouté Althoff.
Ces nouvelles directives sur les tests d’exposition et de dépistage, en effet, feront peser davantage le fardeau de la sécurité COVID sur l’individu plutôt que sur la communauté.
« La principale préoccupation », a déclaré le Dr Wurtz, « pour quelqu’un qui n’a pas été vacciné, est son propre niveau de risque, son propre niveau de tomber malade. »
Autres directives restant en place pour le moment
En plus de l’assouplissement de certaines directives, le CDC a renforcé et clarifié un certain nombre d’autres recommandations avec lesquelles nous vivons depuis un certain temps.
Conformément à leurs directives de 2021, le CDC recommande toujours à toute personne testée positive pour le COVID de s’isoler pendant cinq jours, puis, si elle n’a pas de fièvre pendant 24 heures, de mettre fin à son isolement et de porter un masque pendant encore cinq jours. Ils vous recommandent également d’éviter toute personne susceptible de tomber gravement malade avec le COVID dans les 11 jours suivant votre premier test positif.
Le CDC a également précisé que, pour toute personne qui subit un rebond des symptômes du COVID après la fin de sa période d’isolement, elle doit s’isoler pendant cinq jours supplémentaires.
Il est peu probable que ces directives d’isolement et de masquage changent de sitôt.
« Même si ce n’est pas COVID, si c’est un rhume ou si c’est la grippe, et que nous nous sentons minables, nous devrions prévoir de rester à la maison, nous devrions prévoir de nous retirer des activités sociales, et si nous devons sortir, pensez à porter un masque à l’avenir », a déclaré le Dr Wurtz. « Qu’il s’agisse de COVID, de grippe ou de quoi d’autre, c’est en quelque sorte l’arc dans lequel notre système immunitaire réagit à un virus respiratoire comme celui-ci. »
Même encore, il est important de se rappeler que ces directives répondent à la pandémie en ce moment particulier, a déclaré Althoff. Si la pandémie devait s’aggraver, il est possible que des protocoles d’isolement plus stricts soient recommandés. Ou, a-t-elle ajouté, à une date ultérieure, nous pourrions nous retrouver dans un endroit où il n’y a aucune directive sur ce qu’il faut faire lorsque vous tombez malade avec COVID.
Un accent sur la responsabilité personnelle à l’avenir
Bien que la nouvelle de directives d’exposition et de test moins strictes soit probablement la bienvenue pour la plupart, la mise à jour du CDC intervient à un moment où les cas quotidiens de COVID dépassent les 100 000 depuis des mois. Et, encore seulement 48% des Américains éligibles ont reçu leur premier rappel.
« 400 personnes par jour meurent du COVID. Maintenant, si nous mettons cela dans son contexte, au cours d’une année moyenne, environ 100 personnes meurent chaque jour en moyenne de la grippe », a déclaré le Dr Wurtz. « Il est important de rester réfléchi et vigilant si vous êtes plus à risque d’infection grave ou de décès par [COVID]. Encore une fois, cela déplace en quelque sorte la responsabilité de faire attention à l’individu, pour le meilleur et pour le pire. »
Pourtant, Althoff et le Dr Wurtz disent que la décision du CDC d’assouplir ces restrictions n’arrive pas prématurément. La disponibilité de stratégies de prévention, telles que des vaccins, des masques et des tests, ainsi que des traitements comme le médicament antiviral Paxlovid signifie qu’en général, les États-Unis ont ce dont ils ont besoin pour prévenir les maladies graves.
« [The guidelines are] commencer à vraiment se concentrer sur nos populations les plus à risque », a déclaré Althoff. « Nous ne disons pas que nous allons tous en finir avec le COVID ici, car nous savons qu’il y a des personnes qui courent un plus grand risque de maladie grave et de décès. . Mais il se recentre sur ces populations pour leur assurer une protection. »
En fin de compte, Althoff et le Dr Wurtz conviennent que ces nouvelles directives s’alignent probablement plus étroitement sur la façon dont l’Américain moyen aborde la pandémie en ce moment.
« COVID est là pour rester. Nous devons apprendre à vivre avec et réfléchir quotidiennement et individuellement à la manière dont nous nous protégeons, puis à la manière dont nous protégeons notre communauté », a déclaré le Dr Wurtz. « C’est juste une partie du comportement que nous devons incorporer et utiliser régulièrement. »
Avec ces nouvelles directives, est-il plus important que jamais de prêter attention aux risques de votre propre communauté locale et de déterminer quelles pourraient être les meilleures stratégies disponibles pour rester en sécurité. Althoff et le Dr Wurtz conviennent que la vaccination est la clé pour aller de l’avant.
« Votre niveau de risque autour de vous change », a déclaré Althoff. « C’est donc le bon moment pour réfléchir à nouveau à votre statut vaccinal et chercher vos réponses aux questions que vous pourriez vous poser afin de pouvoir faire les meilleurs choix pour vous et votre famille. »
