Au cours des dernières années, le lifting brésilien des fesses (BBL) – plus correctement connu sous le nom de greffe de graisse fessière – a été embourbé dans la controverse et le danger qui se sont répercutés si fort que même ceux qui ne connaissent pas le monde de la chirurgie plastique étaient au courant de la procédure. statistiques alarmantes.
« Il y avait des données d’enquête publiées qui ont vraiment attiré l’attention sur un taux de mortalité élevé », explique le président de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) et professeur doté et président de la chirurgie plastique au centre médical de l’Université de Pittsburgh, Dr J. Peter Rubin. « Sur la base des données de l’enquête, il semblait que le taux de mortalité atteignait un sur 3 000, ce qui est un taux de mortalité très, très élevé. »
Mais au cours des cinq dernières années, grâce à une campagne rigoureuse d’éducation des patients et des chirurgiens, ainsi qu’à des techniques chirurgicales raffinées et à des études de recherche supplémentaires qui ont fourni de nouvelles informations, la greffe de graisse fessière s’est lentement imposée comme une procédure plus sûre entre les mains d’un plasticien qualifié. chirurgien.
Et tandis que la greffe de graisse fessière continue d’évoluer, « les patients doivent savoir, tout d’abord, qu’il s’agit d’une procédure qui a été associée à des issues fatales », déclare le Dr Rubin, qui ajoute qu’il existe plusieurs faits clés en matière de sécurité que chaque patient potentiel BBL devrait savoir.
Pour vous aider à trouver le bon chirurgien pour effectuer la procédure, le Dr Rubin, ainsi que le chirurgien plasticien basé en Californie Dr Steven Williams – tous deux membres de l’ASPS – décrivent les faits les plus importants à connaître sur le BBL.
Qu’est-ce qu’un BBL ?
Pour commencer, le Dr Rubin précise ce qu’un BBL n’est pas – ce n’est « ni brésilien, ni un lifting des fesses », dit-il. « C’est une augmentation de la région fessière en utilisant le tissu adipeux du patient. »
Cette procédure en deux étapes commence par la liposuccion d’une zone différente, souvent l’abdomen, les flancs, les cuisses ou le dos, explique le Dr Williams, et la graisse retirée de ces zones est ensuite injectée dans les hanches et les fesses pour améliorer la forme et la projection. .
Qu’est-ce qui rend un BBL dangereux ?
Un BBL utilise une technique connue sous le nom de transfert de graisse autologue ou de greffe de graisse, qui, selon le Dr Rubin, est une procédure toujours sûre ; le risque de BBL est spécifique à la région anatomique où la graisse est injectée. Au fur et à mesure que la graisse est transférée à la fesse, c’est à ce moment-là que les chirurgiens « pénètrent dans des zones anatomiques dangereuses où il y a beaucoup de vaisseaux sanguins et il est très facile de faire pénétrer la graisse dans la circulation sanguine et d’obstruer littéralement les principaux vaisseaux sanguins », dit-il.
Il y a un groupe de travail international sur la sécurité BBL
Immédiatement après la publication des données surprenantes de 1 sur 3 000, l’ASPS s’est associée à d’autres organisations de chirurgie plastique dans le monde entier pour créer un groupe de travail international chargé d’explorer les graves problèmes de sécurité.
« Le groupe de travail a découvert qu’il y avait une incidence relativement élevée de complications, dont la plus grave comprenait l’embolie graisseuse », explique le Dr Williams. « L’embolie graisseuse se produit lorsque la graisse censée être placée dans les fesses est plutôt introduite par inadvertance dans le système veineux », déclenchant une cascade d’événements dangereux dans le corps pouvant entraîner la mort.
« Des données d’enquête récentes ont suggéré que de très nombreux chirurgiens modifient leur technique en fonction des recommandations du groupe de travail, et que le taux de mortalité est maintenant approximativement celui de l’abdominoplastie, un sur 15 000 environ », explique le Dr Rubin.
« Ces modifications techniques consistent notamment à éviter de placer de la graisse dans le muscle lui-même, là où ces gros vaisseaux sanguins sont à risque », explique le Dr Williams.
Au lieu de cela, les chirurgiens doivent injecter le tissu adipeux au dessus le muscle fessier, qui, selon le Dr Rubin, est crucial pour la sécurité du BBL, car « cette couche musculaire est vraiment une barrière qui sépare les vaisseaux sanguins de la canule (le dispositif utilisé pour extraire et injecter la graisse) ».
Le Dr Williams ajoute que le groupe de travail a conduit à un « succès significatif », le BBL devenant « beaucoup, beaucoup plus sûr ».
Les complications graves sont rares mais immédiates
« Les complications vraiment graves et potentiellement mortelles, lorsqu’elles surviennent, ont tendance à se produire soit pendant la chirurgie, soit dans les heures qui suivent la procédure », explique le Dr Rubin. « Après la procédure, nous pouvons voir des choses telles qu’une infection ou ce que nous appelons une nécrose graisseuse, mais si vous êtes absent une semaine, il est moins probable que vous ayez une complication systémique grave. »
Les patients perdront du volume après l’opération
Comme toutes les procédures de greffe de graisse, toutes les graisses injectées ne survivront pas à long terme. Le Dr Rubin estime que de 20 à 40 % de la graisse injectée sera absorbée par le corps pendant le processus de guérison.
Pour préserver autant que possible le tissu adipeux injecté, le Dr Williams recommande aux patients de « minimiser le temps pendant lequel ils s’assoient ou exercent une pression directement sur la graisse greffée pendant la période de récupération ».
Vers le troisième mois, le risque de perdre de la graisse diminuera et l’apparence de la fesse, selon le Dr Rubin, sera un « assez bon indicateur de ce qui va y rester ». Le Dr Williams note qu’au cours des mois trois à six, la forme « devrait s’affiner davantage et la courbe devrait devenir plus apparente ».
Le rembourrage sera votre BFF de récupération
Une récupération BBL est similaire à la liposuccion, selon le Dr Williams. « Les patients doivent s’attendre à porter un vêtement de compression, avoir une période de récupération qui consiste en une douleur légère à modérée avec des ecchymoses et un gonflement », dit-il, avant d’ajouter que la clé d’une récupération réussie du BBL est d’éviter de rester assis trop longtemps.
« Nous savons qu’il est vraiment important de maintenir la pression sur cette zone », prévient le Dr Rubin. Et pour réduire la pression sur vos ischions ? « Rembourrage, rembourrage, rembourrage », dit-il. « Le rembourrage en mousse et le rembourrage des caisses à œufs aideront à soulager la pression. »
La gamme de candidats idéale est étroite
Parce qu’un BBL comporte plus de risques que la plupart des autres procédures de chirurgie plastique, la sélection appropriée des patients est extrêmement importante et les chirurgiens doivent être plus stricts avec des critères de qualification. « Un candidat idéal est un patient qui a des attentes réalistes quant aux résultats », explique le Dr Williams. « Le patient doit être relativement proche de son poids corporel idéal, être en bonne santé et non-fumeur. »
