L’OMS déclare Monkeypox une urgence de santé publique – Voici ce que cela signifie

Le monkeypox est désormais une urgence de santé publique, a annoncé samedi l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cette désignation permettra à l’agence de prendre des mesures supplémentaires pour aider à freiner la propagation du virus.

La décision intervient à la suite d’une réunion du 23 juin, au cours de laquelle l’OMS a décidé de ne pas nommer le monkeypox une urgence de santé publique de portée internationale, ou PHEIC.

Pour la déclaration de samedi, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a agi comme un « briseur d’égalité » après que les membres du Comité d’urgence du Règlement sanitaire international n’ont pas réussi à parvenir à un consensus une fois de plus.

« Nous avons une épidémie qui s’est propagée rapidement dans le monde, via de nouveaux modes de transmission, que nous comprenons trop peu et qui répondent aux critères du Règlement sanitaire international », a déclaré le Dr Ghebreyesus dans un communiqué. « Pour toutes ces raisons, j’ai décidé que l’épidémie mondiale de monkeypox représente une urgence de santé publique de portée internationale. »

Le monkeypox est un virus apparenté à la variole, mais il est beaucoup plus bénin. Elle est endémique en Afrique occidentale et centrale depuis près de 50 ans, mais l’ampleur de cette épidémie est sans précédent. À l’heure actuelle, a ajouté le Dr Ghebreyesus, le virus semble se propager largement entre les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et la majorité des nouveaux cas se trouvent en Europe.

Dans le monde, il y a eu plus de 16 000 cas confirmés de monkeypox dans 74 pays, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Aux États-Unis seulement, il y a 2 891 cas confirmés.

Voici ce qu’il faut savoir sur le nouveau statut du monkeypox en tant qu’urgence de santé publique et ce que cela signifie pour la trajectoire de l’épidémie.

Déclarer Monkeypox une urgence de santé publique

Monkeypox n’est pas une maladie particulièrement mortelle – elle est rarement mortelle et se limite d’elle-même, ce qui signifie qu’elle peut disparaître d’elle-même en quelques semaines. Mais il y a certains avantages à donner au virus une distinction d’urgence de santé publique, a expliqué David Weber, MD, MPH, éminent professeur de médecine, de pédiatrie et d’épidémiologie à l’Université de Caroline du Nord Chapel Hill.

« [Naming a virus a PHEIC] aide à mobiliser le soutien de tous les pays membres de l’ONU pour accroître la planification, rendre les ressources disponibles pour lutter contre la maladie, constituer des stocks de médicaments et de vaccins et sensibiliser le public à la nature du problème », a déclaré le Dr Weber. Santé.

Dans le cadre de la déclaration du monkeypox comme urgence de santé publique, l’OMS a formulé des recommandations pour les pays en fonction de la présence de cas de monkeypox, des modes de transmission et des capacités de fabrication.

Dans les pays connaissant une transmission interhumaine du monkeypox, l’objectif, selon l’OMS, est de :

• Arrêter la transmission et protéger les groupes vulnérables
• Intensifier la surveillance et les mesures de santé publique
• Renforcer la gestion clinique et la prévention et le contrôle des infections dans les établissements de santé
• Accélérer la recherche de vaccins, de traitements et d’autres outils
• Établir des recommandations de voyage pour éviter une plus grande propagation

On craint toutefois que la désignation du monkeypox comme une urgence sanitaire mondiale ne stigmatise davantage les hommes gais et bisexuels, la communauté qui a été la plus touchée par la récente épidémie. Une autre stipulation de la déclaration est de s’assurer que cela ne se produise pas.

« Il est extrêmement important que l’existence d’une urgence de santé publique de portée internationale et l’intensification des efforts de surveillance et de contrôle ne soient pas utilisées comme moyen de surveillance coercitive ou pour imposer des mesures qui porteraient atteinte à la dignité et aux droits humains des personnes touchées. « , Mike Ryan, MD, MPH, directeur exécutif du programme d’urgence sanitaire de l’OMS, dit lors d’une conférence de presse.

Une version de Monkeypox qui n’est pas bien comprise

Outre le nombre croissant de cas de monkeypox dans le monde, il existe un certain nombre d’autres facteurs pour cette épidémie spécifique de monkeypox qui ont motivé la décision de l’OMS de la qualifier d’urgence de santé publique.

La propagation rapide du virus – en particulier dans les pays qui ne l’ont généralement pas vu auparavant – a été un facteur décisif, a déclaré le Dr Ghebreyesus dans sa déclaration. Les données des CDC montrent que la majorité des cas se trouvent dans des pays qui n’ont jamais signalé le monkeypox.

Le virus spécifique du monkeypox observé dans cette épidémie semble également différent du virus qui était auparavant connu pour causer la maladie. Cette souche de monkeypox, bien que liée au virus du monkeypox endémique d’Afrique de l’Ouest, présente un certain nombre de mutations, a déclaré le Dr Weber. Cela signifie qu’il est imprévisible, par rapport à ce que l’on sait généralement sur le virus.

Bien que l’on ne sache pas exactement comment ces mutations affectent le virus, certaines choses sont devenues apparentes dans l’épidémie actuelle. « C’est de loin la plus grande épidémie que nous ayons jamais vue, et il y a clairement une transmission interhumaine soutenue », a déclaré le Dr Weber. « Maintenant, il faut encore déterminer s’il est réellement plus infectieux ou s’il se propage simplement dans les mêmes mécanismes, mais c’est clairement différent des épidémies précédentes. »

Parallèlement à une transmission interhumaine accrue, les symptômes de ce virus du monkeypox semblent également légèrement différents. Selon le Dr Weber, la variole du singe était auparavant connue pour se présenter sous la forme de fièvre, de frissons, de ganglions lymphatiques enflés et de grandes quantités de lésions de la variole du singe sur le corps.

Mais « ce que nous voyons avec cette épidémie, c’est que beaucoup de gens n’ont pas de fièvre du tout », a déclaré le Dr Weber. « Beaucoup n’ont pas de frissons ou d’autres symptômes corporels avant de développer l’éruption cutanée ; [and] l’éruption cutanée, au lieu d’avoir de nombreuses lésions, peut n’avoir que quelques lésions sur le corps ou même une seule lésion. »

Réponse américaine à Monkeypox

Aux États-Unis en particulier, la réponse au monkeypox a été critiquée ces dernières semaines, étant qualifiée de « léthargique ». Bien que les premiers cas de monkeypox aient été signalés en mai, ce n’est que fin juin que le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a augmenté la capacité de test, donnant accès aux tests de monkeypox aux laboratoires commerciaux.

Désormais, cinq sociétés de laboratoires commerciaux – Aegis Science, Labcorp, Mayo Clinic Laboratories, Quest Diagnostics et Sonic Healthcare – ont la capacité de tester la maladie. Lundi, le CDC estime que 80 000 échantillons peuvent être testés chaque semaine pour le monkeypox.

Autre point douloureux : la distribution des vaccins. Bien que les États-Unis disposaient déjà de vaccins contre la variole du singe au début de l’épidémie, il y avait encore des retards au départ pour se faire vacciner contre les armes.

Les États-Unis disposent actuellement de deux vaccins qui peuvent protéger contre la variole du singe : ACAM2000, un vaccin plus ancien initialement destiné à la variole mais qui peut également protéger contre la variole du singe ; et Jynneos, un vaccin plus récent dont l’offre est moindre.

Bien que les États-Unis aient des millions de doses d’ACAM 2000 stockées dans leur stock national stratégique (SNS), le vaccin comporte des risques indésirables pour les personnes atteintes de certains problèmes de santé. Cela fait de Jynneos l’option préférée, mais au début, les États-Unis n’étaient en mesure d’offrir que 56 000 doses lorsqu’ils ont commencé à mettre en œuvre des stratégies de prévention du monkeypox.

Le 7 juillet, le HHS a annoncé qu’il mettait à disposition 144 000 doses de Jynneos, avec 2,5 millions de doses supplémentaires commandées et attendues jusqu’à la fin de 2022 et jusqu’en 2023.

Malgré la réponse plus lente, les États-Unis ont mis en place des stratégies pour aider à ralentir la propagation du monkeypox, un luxe que de nombreux autres endroits n’ont pas. « Certains de ces pays ont beaucoup moins accès aux diagnostics et aux vaccins, ce qui rend l’épidémie plus difficile à suivre et plus difficile à arrêter », a déclaré le Dr Ghebreyesus dans un communiqué. Vidéo du 20 juillet partagée sur Twitter.

Cela nous ramène à la nécessité d’appeler la variole du singe une urgence de santé publique, afin que les pays du monde entier soient encouragés à partager des informations les uns avec les autres sur les vaccins, les traitements médicamenteux, les techniques de diagnostic et d’autres stratégies afin, espérons-le, que les cas n’augmentent pas. hors de contrôle, a déclaré le Dr Weber.

« Nous devons également penser à l’équité et aider les pays qui n’ont pas autant accès que les pays développés aux thérapies et aux vaccins pour pouvoir les obtenir pour traiter leurs propres populations », a déclaré le Dr Weber. « Parce qu’en fin de compte, nous voulons réduire le monkeypox partout, car cela nous aide également. »