- La FDA a récemment approuvé Zepbound, un nouveau médicament injectable, pour traiter la gestion chronique du poids.
- Le médicament contient le même composé que celui du médicament contre le diabète de type 2 Mounjaro, mais est en concurrence directe avec Wegovy, un autre médicament amaigrissant.
- Les experts recommandent aux gens d’avoir des conversations personnalisées avec un médecin pour décider si un médicament amaigrissant est le bon choix pour leur santé.
Il existe un autre nouveau médicament amaigrissant sur le marché.
Le 8 novembre, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Zepbound pour les adultes souffrant de surpoids ou d’obésité et d’au moins une condition liée au poids, comme l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie.
L’approbation est intervenue après que deux études ont révélé que les personnes prenant 15 milligrammes (mg) de Zepbound perdaient respectivement 18 % et 12 % de leur poids corporel, par rapport à un groupe placebo.
Ces résultats indiquent que le médicament pourrait être plus puissant que Wegovy.
« Les gens attendaient l’approbation officielle de la FDA », a déclaré Rekha Kumar, MD, endocrinologue au Weill Cornell Medicine et au NewYork-Presbyterian. Santé.
« [Zepbound] est connu pour être le médicament de perte de poids le plus efficace qui existe actuellement », a-t-elle déclaré.
Entre Zepbound et Wegovy, ainsi que Mounjaro et Ozempic, le domaine des médicaments pour la perte de poids et le diabète de type 2 commence à devenir plus encombré.
Voici les différences entre Zepbound et les médicaments injectables de perte de poids existants, ainsi que ce que les consommateurs doivent savoir pour choisir le bon médicament.
Comparaison de Wegovy, Ozempic, Zepbound et Mounjaro
Zepbound, Wegovy, Mounjaro et Ozempic suivent tous un modèle simple qui permet de mieux comprendre comment ils se comparent les uns aux autres, a déclaré Dina Peralta-Reich, MD, directrice de New York Weight Wellness Medicine. Santé.
Wegovy et Ozempic contiennent le même composé, le sémaglutide, mais sont respectivement approuvés pour gérer la perte de poids et le diabète de type 2. Il en va de même pour Zepbound et Mounjaro.
« Zepbound est du tirzepatide, qui existe déjà sous la marque Mounjaro », a déclaré Peralta-Reich. « Le tirzépatide a été utilisé pour le diabète, mais nous l’utilisons de manière non conforme pour la gestion du poids. »
Maintenant que Zepbound est officiellement approuvé par la FDA, les personnes souhaitant prendre du tirzépatide pour perdre du poids peuvent rechercher ce médicament au lieu d’utiliser Mounjaro. Ce médicament n’est approuvé que pour traiter le diabète de type 2, bien que les personnes qui l’utilisent perdent souvent du poids.
Bien que Zepbound et Wegovy aident tous deux les gens à perdre du poids et que Mounjaro et Ozempic aident à gérer le diabète de type 2, les médicaments eux-mêmes fonctionnent différemment.
Médicaments à base de sémaglutide : Ozempic et Wegovy
Ozempic a été approuvé pour la première fois par la FDA fin 2017 et a depuis fait la une des journaux à la fois pour son utilisation prévue (traiter le diabète de type 2) et pour son utilisation non autorisée pour la perte de poids, en particulier parmi les célébrités.
L’ingrédient actif d’Ozempic est le sémaglutide, qui copie l’hormone peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Cela aide le corps à produire plus d’insuline et signale une sensation de satiété dans le cerveau.
Ozempic est pris via une injection hebdomadaire. Pour commencer, les patients prendront 0,25 mg pendant un mois, puis 0,50 mg pendant au moins un mois par la suite. Au-delà de cette période, les gens peuvent prendre 1 ou 2 mg pour contrôler leur glycémie.
Novo Nordisk, le fabricant d’Ozempic, ne précise pas combien de temps les gens doivent prendre le médicament, mais indique simplement qu’il est « sûr et efficace lorsqu’il est utilisé comme indiqué pour le traitement des adultes atteints de diabète de type 2 afin de réduire la glycémie ».
Le sémaglutide est également l’ingrédient actif de Wegovy, qui a été approuvé pour la première fois en juin 2021.
Wegovy est également administré par injection une fois par semaine.
Au début, la posologie de Wegovy est également assez similaire à celle d’Ozempic : les personnes sous Wegovy peuvent passer de 0,25 mg à 0,50 mg puis à 1 mg sur trois mois. Cependant, après quatre mois, Wegovy est pris sous forme d’injection de 1,7 mg, et enfin de 2,4 mg à partir du cinquième mois.
Wegovy peut avoir des effets assez importants : environ une personne sur trois qui prend ce médicament perd 20 % de son poids corporel, soit 46 livres en moyenne.
Les personnes qui prennent du sémaglutide pourraient constater des effets secondaires similaires avec Ozempic ou Wegovy. Les problèmes les plus courants comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales et la constipation, bien que des effets secondaires plus graves tels que la pancréatite, la gastroparésie et l’occlusion intestinale aient été rapportés.
Médicaments tirzépatide : Mounjaro et Zepbound
Le tirzépatide est similaire au sémaglutide mais fonctionne un peu différemment dans le corps.
L’ingrédient active les récepteurs hormonaux du GLP-1 et d’une autre hormone appelée GIP, ou polypeptide insulinotrope dépendant du glucose, a déclaré Jenny Tong, MD, MPH, professeur agrégé à la division d’endocrinologie de la faculté de médecine de l’Université de Washington. Santé.
Elle a expliqué que ces deux hormones « augmentent la sécrétion d’insuline pour aider à disperser le glucose ».
C’est ainsi que Mounjaro, approuvé pour la gestion du diabète de type 2, peut aider à réduire la glycémie et à améliorer la résistance à l’insuline.
À l’instar du sémaglutide, le tirzépatide peut aider à réduire l’apport alimentaire d’une personne, ce qui explique la capacité du médicament à aider les personnes à perdre du poids.
« Les GLP-1 vous aident à diminuer votre appétit et à augmenter votre satiété. Et cela fonctionne au niveau de l’estomac, du cerveau et du pancréas », a déclaré Peralta-Reich. « Le GIP agit au niveau du cerveau, diminue l’appétit et améliore également la façon dont votre corps décompose les graisses et les sucres. »
Le composé chimique pour Mounjaro et Zepbound est le même, tout comme le dosage, a expliqué Kumar.
Mounjaro et Zepbound sont tous deux administrés sous forme d’injection hebdomadaire de 2,5 mg pendant un mois, puis augmentés à 5 mg chaque semaine pendant au moins un mois supplémentaire. Au-delà de cela, les gens peuvent augmenter lentement leur dose si nécessaire, jusqu’à un maximum de 15 mg.
L’effet de Zepbound sur le poids d’une personne peut être encore plus important que celui de Wegovy. À la dose la plus élevée, une personne sur trois a perdu 25 % de son poids corporel, soit 58 livres.
Les effets secondaires semblent également « très similaires » à ceux du sémaglutide, a déclaré Peralta-Reich. Les deux ingrédients actifs peuvent provoquer des nausées, de la diarrhée, des vomissements, de la constipation, des indigestions et des douleurs à l’estomac, entre autres effets secondaires.
Plus d’options sont bonnes pour les patients
Le tirzépatide et le sémaglutide ne sont pas les seuls médicaments amaigrissants disponibles.
Le liraglutide, un médicament injectable – appelé Victoza pour le diabète de type 2 et Saxenda pour la perte de poids – peut aider les gens à perdre entre 5 et 6 % de leur poids corporel, a expliqué Tong.
Mais depuis l’approbation de ces médicaments plus anciens, les médicaments amaigrissants n’ont fait que s’améliorer.
« Comme dans toute la science, lorsque les choses évolueront et que la prochaine génération de science et de médecine sera développée, nous espérons qu’elles fonctionneront mieux ou plus sûres, ou qu’elles seront mieux tolérées », a déclaré Kumar. « Et cela semble être ce que nous constatons avec le tirzépatide par rapport au sémaglutide. »
L’introduction de Zepbound est également un bon signe pour l’accès, ont ajouté les experts.
« C’est formidable que ce médicament soit approuvé maintenant, alors que nous sommes confrontés à une énorme pénurie de médicaments actuellement disponibles comme Ozempic, Wegovy, Saxenda », a déclaré Peralta-Reich.
Kumar a expliqué que l’introduction d’un nouveau concurrent sur le marché pourrait également rendre ce type de médicament plus facile d’accès financièrement.
Les médicaments liraglutide et sémaglutide sont fabriqués par Novo Nordisk, a-t-elle expliqué. Mais le tirzépatide est fabriqué par Eli Lilly and Co., ce qui pourrait inciter à ce que le prix baisse ou devienne plus accessible.
« [Novo Nordisk] vient de s’appuyer sur ses propres molécules et de dominer le marché du diabète et de la perte de poids », a-t-elle déclaré. « Il y a un nouveau joueur qui fait le plus efficace [medication] et il y en aura probablement d’autres aussi.
Choisir entre Zepbound et Wegovy pour perdre du poids
Avec des résultats, des méthodes d’injection et des effets secondaires relativement similaires, il est difficile de préconiser pleinement un médicament plutôt qu’un autre, ont convenu les experts.
Là encore, les données disponibles indiquent désormais que le tirzépatide peut entraîner une perte de poids plus importante que le sémaglutide.
Zepbound marque la première fois qu’un médicament amaigrissant peut entraîner une perte de poids similaire à celle généralement observée avec la chirurgie bariatrique, a noté Tong.
De manière anecdotique, Peralta-Reich a déclaré que ses patients ont tendance à trouver le tirzépatide « plus facile à tolérer » avec moins d’effets secondaires gastro-intestinaux par rapport à Ozempic ou Wegovy.
Mais cela ne signifie pas que le sémaglutide soit obsolète.
Disposer de plusieurs options permet aux médecins de « dépanner » avec leurs patients, en passant à un autre médicament si l’un d’entre eux ne fonctionne pas bien pour quelqu’un, a déclaré Kumar.
Le choix entre le sémaglutide et le tirzépatide dépend également de facteurs logistiques tels que la disponibilité et la couverture d’assurance, a déclaré Peralta-Reich.
«C’est une médecine individualisée», dit-elle. « C’est une conversation que vous devriez avoir avec votre médecin. »
Et avant que les gens ne se laissent trop prendre par les différents types de médicaments amaigrissants disponibles, il est important de se rappeler que se concentrer sur l’alimentation et l’exercice est tout aussi crucial pour réduire l’obésité, a déclaré Tong.
« Tous ces médicaments, même s’ils entraînent un certain pourcentage de perte de poids, [that’s] en plus d’une intervention sur le style de vie », a-t-elle déclaré. « Nous devrions toujours essayer de manger sainement, non seulement [staying] Nous suivons un régime hypocalorique pour perdre du poids, mais la qualité des aliments que nous choisissons compte aussi.
