Vous êtes moins susceptible de mourir d'une crise cardiaque aujourd'hui – mais d'autres conditions cardiaques sont en augmentation

Une nouvelle étude publiée cette semaine dans le Journal de l'American Heart Association trouvé Les décès contre les crises cardiaques ont considérablement diminué Aux États-Unis, au cours des cinq dernières décennies. En même temps, Plus de gens meurent de maladies cardiaques chroniques.

«Des progrès incroyables ont été réalisés pour réduire les décès par critiques cardiaques au cours des 50 dernières années, notamment de nouveaux médicaments, des interventions procédurales et des mesures de santé publique», a déclaré Sara King, MD, auteur principal de l'étude et une médecine interne de deuxième année résidente au Département de médecine de Stanford, a déclaré Santé.

« Cependant, maintenant, avec une population vieillissante, il y a plus de décès de conditions telles que l'insuffisance cardiaque, les arythmies et les maladies cardiaques hypertensives », a-t-elle déclaré.

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Comment la mort des maladies cardiaques a-t-elle changé avec le temps?

Pour comprendre les tendances des décès par maladie cardiaque – une condition englobant un large éventail de problèmes cardiaques – King et ses collègues ont tourné par un ensemble de données national compilé à partir des données en ligne de Centers for Disease Control and Prevention pour la recherche épidémiologique. L'ensemble de données comprenait tous les décès liés aux maladies cardiaques d'adultes âgés de 25 ans et plus entre 1970 et 2022.

Malgré maladie cardiaque toujours émergeant comme le meilleur tueur aux États-Unis, responsable de 24% de tous les décès en 2022, Les décès globaux des maladies cardiaques ont diminué de 66%.

Les décès par maladie cardiaque ischémique, qui est causée par un blocage ou une restriction du flux sanguin des artères rétrécies et est le type de maladie cardiaque le plus courant, est passé de 91% à 53%. Mortalité des crises cardiaques– parfois le premier signe de maladie cardiaque ischémique –diminué de 89%, composant juste en dessous d'un tiers de toutes les décès par maladie cardiaque en 2022.

Mais les chercheurs ont également trouvé un augmentation d'autres conditions cardiaques, qui représentent maintenant près de la moitié de toutes les décès par maladie cardiaque. Les trois qui ont le plus enrichi étaient:

• Maladie cardiaque hypertensive (106% augmentent, représentant 13% de toutes les décès liés au cœur en 2022): La maladie se produit lorsque l'hypertension artérielle chronique endommage le cœur, ce qui augmente le risque de problèmes tels que la crise cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux ou les maladies cardiaques.
• Insuffisance cardiaque (146% augmentent, représentant 12% de toutes les décès liés au cœur en 2022): C'est à ce moment que le cœur cesse de pomper suffisamment de sang au fil du temps. Il n'y a pas de remède, mais la condition peut être gérée avec des médicaments, un régime alimentaire et d'autres choix de style de vie.
• Arythmies (450% augmentent, représentant 4% de toutes les décès liés au cœur en 2022): C'est à ce moment que le cœur bat trop rapidement, trop lent ou irrégulièrement. Au fil du temps, une arythmie peut provoquer un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins ou une insuffisance cardiaque.

Bien que King ait déclaré que les tendances sont « assez claires », elle a noté que les révisions du système de codage ont conduit à un étiquetage inexact.

D'autres limitations de l'étude comprenaient le fait de ne pas examiner comment les conditions cardiaques comorbides ou les facteurs démographiques tels que la race auraient pu façonner les résultats, a souligné John P. Higgins, MD, cardiologue et professeur à la McGovern Medical School à Uthealth Houston. Étant donné que des problèmes tels que les arythmies ou l'arrêt cardiaque peuvent provenir d'une maladie cardiaque ischémique, les chercheurs peuvent avoir sous-estimé les décès de cette condition, a-t-il ajouté.

Pourtant, Higgins a dit Santé L'étude «offre des informations précieuses sur les transitions épidémiologiques dans les maladies cardiovasculaires».

Jason Hoff, MD, cardiologue interventionnel structurel au Loma Linda University Medical Center, a accepté. « Il s'agit d'une étude épidémiologique bien conçue et à grande échelle utilisant plus de 50 ans de données de mortalité nationale, ce qui lui donne une portée et une pertinence impressionnantes », a-t-il déclaré Santé.

Pourquoi le passage des crises cardiaques aux affections cardiaques chroniques?

Hoff et Higgins ont attribué la baisse de certains types de décès de maladies cardiaques à avancées diagnostiques et améliorations des soins, du développement de statines et d'autres médicaments à des procédures comme la revascularisation, ce qui aide à restaurer le flux sanguin vers certaines parties du cœur.

Mais beaucoup de gens qui ont un crise cardiaque non mortelle aller à développer d'autres conditions cardiaques, comme l'insuffisance cardiaque ou les arythmies, a noté Hoff. « Combinez cela avec une population vieillissante, une augmentation des taux d'obésité, du diabète et de l'hypertension artérielle, et vous avez la tempête parfaite pour la maladie cardiaque chronique », a-t-il déclaré.

La nouvelle «vague de mortalité chronique des maladies cardiovasculaires» affecte principalement les personnes âgées et celles qui ont plusieurs comorbidités, a ajouté Higgins. « Nous avons remporté des batailles majeures contre les maladies cardiaques aiguës, mais la guerre est loin d'être terminée », «  Il a dit. «Les affections cardiaques chroniques sont la prochaine frontière de la santé cardiovasculaire.»

Comment protéger votre cœur

Hoff a suggéré cinq façons de garder votre ticker en bonne santé et de «réduire votre risque pour les affections cardiaques ischémiques et non ischémiques».

• Connaissez vos chiffres: Suivez les mesures qui ont un effet significatif sur le cœur, comme la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie et le poids. « La détection précoce est essentielle », a déclaré Hoff.
• Déplacez votre corps: Visez au moins 150 minutes d'exercice aérobie d'intensité modérée chaque semaine. « Même la marche aide à abaisser la pression artérielle et améliore la fonction cardiaque », a déclaré Hoff.
• Manger un régime plein d'aliments nutritifs et entiers: « Une alimentation riche en légumes, fruits, grains entiers, protéines maigres et graisses saines, comme l'huile d'olive ou les noix, soutient la santé vasculaire et métabolique », a déclaré Hoff. Ses conseils s'alignent sur les lignes directrices de l'American Heart Association, qui a évalué les régimes Dash, Méditerranée, pescatarien et végétarien comme les plans alimentaires les plus sains par le cœur.
• Ne fumez pas – ou obtenez de l'aide pour arrêter de fumer si vous le faites: « Le tabagisme est toujours un principal moteur des maladies cardiaques », a déclaré Hoff.
• Gérer le stress et le sommeil: « Le stress chronique et le mauvais sommeil augmentent tous les deux le risque cardiovasculaire », a-t-il déclaré. «Des pratiques telles que la pleine conscience, un repos adéquat et de fortes connexions sociales sont des outils sous-estimés pour la santé cardiaque.»