- Une nouvelle étude a révélé que les femmes étaient moins susceptibles de revenir pour une autre mammographie si elles avaient reçu un résultat faussement positif dans le passé.
- Environ 10 % des mammographies de dépistage nécessitent un certain suivi, même si la plupart de ces cas ne sont pas cancéreux.
- Les experts exhortent les gens à se tenir au courant des mammographies de dépistage, d’autant plus que les femmes qui ont reçu un résultat faussement positif présentent un risque plus élevé de développer un futur cancer du sein.
Selon une nouvelle étude, recevoir un résultat de mammographie faussement positif pourrait décourager les femmes de revenir pour de futurs examens.
Les chercheurs ont constaté que les femmes étaient moins susceptibles de passer une autre mammographie si, dans le passé, on leur avait demandé de revenir pour une imagerie supplémentaire après un résultat faussement positif. Cela était particulièrement vrai chez les femmes qui avaient reçu des résultats faussement positifs lors de deux mammographies de dépistage consécutives.
La recherche a été publiée dans le Annales de médecine interne le 3 septembre.
La mammographie est utilisée pour aider à détecter le cancer du sein. Cependant, les tests peuvent parfois détecter des tissus anormaux qui ne sont pas réellement cancéreux. Environ 10 % des mammographies de dépistage nécessitent un bilan diagnostique a posteriori, et la plupart des personnes qui sont rappelées pour des examens d'imagerie supplémentaires ne souffrent pas d'un cancer du sein.
Ces résultats faussement positifs peuvent, bien sûr, provoquer de l’anxiété et peuvent faire perdre du temps et de l’argent à une personne si elle subit des tests inutiles.
Mais les chercheurs craignent que les personnes ne mettent leur santé en danger si elles choisissent de ne pas revenir pour de futurs dépistages du cancer du sein après avoir reçu un ou plusieurs résultats faussement positifs, d’autant plus que des recherches ont montré que les résultats faussement positifs de la mammographie sont associés à un risque accru de cancer du sein à l’avenir.
« Les femmes doivent savoir qu'un test de dépistage nécessite souvent une évaluation diagnostique plus approfondie pour confirmer qu'un résultat est normal », a déclaré l'auteure principale de l'étude, Diana Miglioretti, Ph. D., chercheuse au centre de cancérologie et chef de la division de biostatistique à l'UC Davis. Santé« Il s’agit d’une étape standard du processus de sélection. »
Voici ce que les experts ont à dire sur les résultats faussement positifs de la mammographie et ce qu'il faut faire si vous en recevez un.
Les mammographies faussement positives sont associées à une diminution du nombre de dépistages ultérieurs
Pour étudier l’impact des résultats faussement positifs de mammographies sur les patientes, Miglioretti et son équipe ont analysé les données de plus d’un million de femmes dans des établissements de santé participant au Breast Cancer Surveillance Consortium. Au total, les patientes ont subi plus de 3,5 millions de mammographies de dépistage entre 2005 et 2017 et étaient âgées de 40 à 73 ans.
Les chercheurs ont constaté que 77 % des femmes qui ont reçu un résultat négatif à leur mammographie sont revenues pour un dépistage ultérieur.
Mais ce pourcentage chute à 61 % lorsque les femmes reçoivent un résultat faussement positif nécessitant une nouvelle mammographie dans les six mois pour confirmer les résultats. Si les médecins recommandent une biopsie après un résultat faussement positif, 67 % des femmes reviennent pour une mammographie ultérieure.
La plus forte baisse a été observée parmi celles qui ont reçu des résultats faussement positifs lors de deux mammographies consécutives recommandant un suivi : seulement 56 % sont revenues pour leur prochaine mammographie de dépistage.
Migliorettii et son équipe ont également examiné les données démographiques et ont découvert que les femmes asiatiques et hispaniques étaient les moins susceptibles de revenir pour de futures mammographies de dépistage après un résultat faussement positif.
Mammographies et risque de résultats faussement positifs
La mammographie est un examen d'imagerie qui utilise des rayons X pour prendre des images du tissu mammaire. Lorsque les médecins examinent ces images, ils peuvent voir si une personne a une tumeur ou de petits dépôts de calcium qui peuvent indiquer un cancer du sein. Les mammographies peuvent également être utilisées pour diagnostiquer un cancer du sein chez une personne si cette dernière présente une grosseur ou un autre signe de la maladie.
Lors d'une mammographie, une machine comprime le sein afin d'écarter le tissu. Cela aide les médecins à repérer toute altération de l'apparence normale du tissu mammaire, a déclaré le Dr Lumarie Santiago, professeur d'imagerie mammaire au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas.
« Ces altérations peuvent être dues à la présence d’un cancer du sein ou d’entités bénignes telles qu’un kyste, qui est une structure remplie de liquide », a déclaré Santiago. Santé.
Cependant, une mammographie ne peut identifier qu'une anomalie tissulaire ; elle ne peut pas déterminer si cette anomalie est cancéreuse ou bénigne. Les altérations observées sur l'examen peuvent également être simplement du tissu mammaire normal qui s'est superposé au lieu d'être dispersé.
Dans ces situations, ces altérations sur la mammographie de dépistage sont signalées comme un résultat positif, mais ne correspondent pas nécessairement à un cancer du sein, a expliqué Santiago.
« Des tests supplémentaires sont nécessaires lorsqu’une nouvelle masse est identifiée lors d’une mammographie de dépistage, mais si les tests démontrent que la masse est un kyste, la mammographie de dépistage serait considérée comme un résultat faussement positif », a-t-elle déclaré.
Les résultats faussement positifs à la mammographie sont plus fréquents chez les personnes qui :
- Sont plus jeunes
- Avoir des seins denses
- Avoir des antécédents familiaux de cancer du sein
- Prendre des œstrogènes
- Avoir déjà subi une biopsie mammaire
Comment gérer une mammographie faussement positive
Même si des résultats faussement positifs peuvent se produire avec la mammographie, il est toujours crucial que les gens continuent à la passer, ont déclaré les experts.
Le groupe de travail des services de prévention des États-Unis recommande que les femmes se soumettent à un dépistage du cancer du sein tous les deux ans, entre 40 et 74 ans.
« Il est important que les femmes qui reçoivent des résultats faussement positifs continuent de se faire dépister tous les un à deux ans, car un faux positif, en particulier s'il conduit à un diagnostic de maladie bénigne du sein, est associé à une légère augmentation du développement d'un cancer du sein à l'avenir », a déclaré Miglioretti.
En fait, une participation régulière à la mammographie de dépistage a un impact significatif sur le risque de décès d’une femme par cancer du sein : un dossier médical contenant plusieurs analyses du tissu mammaire d’une personne permet aux médecins de détecter plus facilement tout changement ou problème subtil et réduit le risque de faux positifs.
La mammographie de routine peut aider à identifier les patientes qui présentent un risque plus élevé de développer un cancer du sein, a déclaré le Dr Douglas Marks, oncologue du sein et professeur associé à la NYU Grossman Long Island School of Medicine. Santé.
« Des examens répétés d’imagerie mammaire et des biopsies mammaires bénignes sont souvent identifiés lors de l’examen des antécédents d’une patiente à qui on diagnostique finalement un cancer du sein », a-t-il déclaré.
Si une personne reçoit un résultat faussement positif à sa mammographie, elle doit continuer à subir les tests recommandés pour s'assurer que la cause de l'anomalie est traitée. Le résultat faussement positif peut également fournir plus d'informations sur la santé mammaire d'une personne si elle continue à participer à de futures mammographies de dépistage.
« Les mammographies faussement positives doivent être discutées avec le médecin de la patiente », a déclaré Marks. « Bien qu'elles soient décourageantes, elles ne doivent pas inciter à interrompre ou à reporter les examens d'imagerie ultérieurs. Il est important de noter que parfois, les mammographies faussement positives peuvent néanmoins être informatives. »
