- Les femmes atteintes d'endométriose sévère ont un risque près de 10 fois plus élevé de développer un cancer de l'ovaire, selon une étude récente.
- La recherche a également constaté un risque accru de cancer de l’ovaire chez les personnes atteintes d’endométriose, en général environ quatre fois plus élevé.
- Les experts espèrent que la recherche attirera l’attention sur les tests de dépistage de l’endométriose et du cancer de l’ovaire.
L'endométriose peut entraîner de graves douleurs pelviennes et menstruelles, et des recherches suggèrent désormais une augmentation significative du risque de cancer de l'ovaire également.
Depuis des années, les scientifiques mettent en garde contre un lien entre les deux conditions. Cependant, une étude publiée dans JAMA l'été dernier, on a découvert que le risque de développer un cancer de l'ovaire est près de 10 fois plus élevé chez les femmes atteintes d'endométriose sévère que chez celles qui n'en sont pas atteintes. Pour les personnes atteintes d'endométriose en général, le risque de cancer de l'ovaire est 4,2 fois plus élevé.
« L'ampleur du risque associé à l'endométriose est beaucoup plus élevée que ce qui était estimé précédemment », a déclaré Sarah Adams, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie au Centre de cancérologie de l'Université du Nouveau-Mexique. Santé.
Environ 11 % des Américains âgés de 15 à 44 ans, assignés à une femme à la naissance, souffrent d'endométriose. Dans cette condition, les cellules similaires aux tissus de l’utérus se développent à l’extérieur de l’utérus, provoquant des douleurs, des saignements et d’autres problèmes.
Il existe différents types d'endométriose : l'endométriose infiltrante profonde est la plus rare et la plus grave, mais elle semble augmenter de manière plus significative le risque de cancer de l'ovaire chez la femme, a expliqué Tamer Seckin, MD, chirurgien de l'endométriose à l'hôpital Lenox Hill et co-fondateur. de la Fondation Endometriosis of America.
« Nous savons que le cancer de l’ovaire affecte une petite quantité [of people]mais c'est mortel », a déclaré Seckin Santé.
Aux États-Unis, environ 1,1 % des femmes développent un cancer de l’ovaire.
Le lien entre l'endométriose et le cancer de l'ovaire
Des recherches antérieures ont montré un lien entre ces deux conditions, y compris une méta-analyse de 2021 qui a révélé que l'endométriose pourrait exposer les femmes à un risque légèrement plus élevé de cancer de l'ovaire. Cependant, les auteurs ont souligné que la majorité des études qu’ils ont examinées comportaient des biais.
Pour approfondir la connexion, le nouveau JAMA L'étude a porté sur près de 451 000 femmes de la base de données de la population de l'Utah, toutes âgées de 18 à 55 ans. Environ 78 500 femmes souffraient d'endométriose et environ 372 400 non. Les chercheurs ont également utilisé le registre du cancer de l’Utah pour déterminer que 597 de ces femmes ont développé un cancer de l’ovaire entre 1992 et 2019.
À partir de là, ils ont ensuite analysé les données pour révéler des associations entre différents types de cancer de l’ovaire et différents types d’endométriose.
« Cette étude est différente des études précédentes car elles ont classé les patientes en fonction de leur type d'endométriose et de leur type de cancer de l'ovaire », a déclaré Christine Metz, PhD, professeur et chercheuse sur l'endométriose aux instituts de recherche médicale Northwell Health Feinstein. Santé.
Dans l’ensemble, les données ont montré que les femmes atteintes d’endométriose présentaient un risque plus élevé de cancer de l’ovaire.
Pour le cancer de l’ovaire de type I – qui se développe généralement localement, plus lentement et donne de meilleurs résultats – le risque était 7,48 fois plus élevé chez les personnes atteintes d’endométriose.
Les personnes atteintes d’endométriose infiltrante profonde et/ou d’endométriomes ovariens – des formes plus graves de la maladie – présentaient un risque 18,96 fois plus élevé de cancer de l’ovaire de type I. Elles présentaient un risque 3,72 fois plus élevé de cancer de l’ovaire de type II, qui est plus agressif.
« C'est là que nous avons découvert un risque 19 fois plus élevé, ce qui se compare au lien entre le tabagisme et le cancer du poumon », a déclaré Karen Schliep, PhD, auteur et professeur agrégé de l'Université de l'Utah à Salt Lake City, Utah, dans un communiqué de presse. libérer. « En tant qu'épidémiologiste, voir de tels chiffres est vraiment frappant. »
L'étude présente quelques limites, a souligné Metz. D’une part, il manquait des données indiquant si les participants utilisaient des contraceptifs oraux ou des agonistes de la gonadolibérine (GnRH), qui sont parfois utilisés pour traiter l’endométriose. Bien que davantage de preuves soient nécessaires sur la façon dont les agonistes de la GnRH affectent le risque de cancer, les données suggèrent que l'utilisation de contraceptifs pourrait réduire le risque.
Cependant, les experts conviennent que l’endométriose est probablement impliquée d’une manière ou d’une autre dans le développement du cancer de l’ovaire.
Les auteurs de cette étude ont suggéré que le cancer de l'ovaire pourrait être dérivé de lésions d'endométriose, a déclaré Metz.
Une autre théorie est que les facteurs génétiques liés au développement de l’endométriose se chevauchent d’une manière ou d’une autre avec le cancer de l’ovaire, a-t-elle expliqué.
« Les gènes sont là », a déclaré Seckin. « Ils sont prêts à être provoqués. »
L'endométriose ne provoque pas nécessairement le cancer, a précisé Seckin. Cependant, « l’endométriose ouvre probablement grande la porte à des situations cancérigènes ».
Que faire si vous souffrez d'endométriose
Bien que l'étude ait révélé un risque significativement plus élevé de cancer de l'ovaire chez les personnes atteintes d'endométriose sévère, a déclaré Schliep. Santé que « nos résultats ne doivent en aucun cas alarmer les femmes » car « le cancer de l’ovaire est rare ».
Cependant, même si cela fait un peu peur, il est important que les personnes atteintes d'endométriose soient conscientes de ce lien, a déclaré Mary Lou Ballweg, auteure et présidente et directrice exécutive de l'Association de l'endométriose. Santé.
Actuellement, il y a un manque de tests de dépistage fiables du cancer de l'ovaire, et les personnes ne sont généralement pas dépistées pour le cancer de l'ovaire à moins qu'elles n'aient une maladie génétique ou des antécédents familiaux, ce qui les expose à un risque très élevé. Mais les médecins peuvent recourir à des examens pelviens, des analyses de sang et des échographies transvaginales si nécessaire pour rechercher des signes de cancer.
Selon le JAMA étude, les résultats indiquent que les personnes atteintes d’endométriose « pourraient bénéficier de conseils concernant le risque et la prévention du cancer de l’ovaire ».
À cette fin, ce type de recherche pourrait être utile pour alerter les cliniciens sur ce lien et encourager un meilleur diagnostic et un meilleur traitement de l'endométriose, a déclaré Seckin.
« Les gens en sous-estiment l’importance », a-t-il déclaré. «Je pense que ça [study] va vraiment attirer l’attention.
En général, les symptômes de l'endométriose, notamment les règles douloureuses et les crampes, sont souvent ignorés et de nombreuses femmes sont sous-diagnostiquées à cause de cela, a expliqué Ballweg.
« Les gens n'y prêtent pas attention parce qu'ils ne pensent pas que cela affecte les jeunes femmes », a-t-elle déclaré.
L'endométriose n'est pas nécessairement évitable, mais il existe des preuves selon lesquelles faire de l'exercice régulièrement, éviter de grandes quantités d'alcool et de caféine et utiliser une contraception hormonale pourrait réduire le risque d'une personne.
