- Certains médicaments anti-obésité, notamment les GLP-1, peuvent inciter les gens à boire moins d'alcool, selon une nouvelle recherche.
- Les chercheurs ne savent pas pourquoi, mais cela pourrait être dû à la manière dont ces médicaments affectent la capacité du cerveau à se sentir récompensé.
- Il est possible que certains médicaments anti-obésité soient utilisés à l'avenir dans les pratiques de médecine de la toxicomanie, ont déclaré les experts, même s'il est trop tôt pour le dire.
Selon de nouvelles recherches, la prise de médicaments anti-obésité tels que Wegovy ou Zepbound pourrait aider les gens à réduire leur consommation d'alcool.
L'étude, publiée dans Réseau JAMA ouvert le 26 novembre, soulève de nouvelles questions sur les avantages potentiels de ces médicaments au-delà de la simple perte de poids.
Cela est particulièrement vrai pour les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (AR du GLP-1), qui sont principalement utilisés pour traiter l'obésité et le diabète de type 2. Le sémaglutide, l'ingrédient actif de Wegovy et Ozempic, a déjà été associé à des améliorations de la santé rénale, à un risque plus faible de cancer colorectal et de démence, ainsi qu'à d'autres avantages.
Il est probablement trop tôt pour ajouter le traitement de la toxicomanie à cette liste d'avantages, a déclaré l'auteur de l'étude Lisa Miller-Matero, PhD, scientifique associée au Centre de recherche sur les politiques de santé et les services de santé de Henry Ford Health.
« Mais je pense que ces travaux sont prometteurs et suggèrent que les médicaments destinés à traiter l'obésité pourraient également avoir un impact sur la réduction de la consommation de substances », a déclaré Miller-Matero. Santé. « Ces résultats justifient des recherches plus approfondies sur l'utilisation de médicaments anti-obésité, y compris les RA GLP-1, pour réduire la consommation d'alcool. »
Ici, les experts expliquent pourquoi ces médicaments pourraient aider les gens à réduire leur consommation d’alcool et comment ils pourraient contribuer au paysage de la médecine de la toxicomanie à l’avenir.
Comment les médicaments anti-obésité affectent la consommation d’alcool
Pendant des années, les scientifiques ont avancé que les AR GLP-1 pourraient aider les gens à réduire leur consommation d’alcool. Plus récemment, des cas ont documenté ce phénomène : une étude réalisée en 2023 par des chercheurs de l'Oklahoma State University a révélé que six patients souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) ont constaté une amélioration de leurs symptômes après avoir pris du sémaglutide. Et il y a eu de nombreux autres rapports anecdotiques selon lesquels des médicaments tels que l'Ozempic deviennent plus populaires aux États-Unis.
Miller-Matero et son équipe ont mené cette dernière étude pour ajouter plus de contexte à la conversation.
« Nous nous sommes associés à des collègues de WeightWatchers [WW International] sur ce projet après avoir commencé à recevoir des rapports de leurs membres [taking anti-obesity drugs] qu'ils ont remarqué une diminution du désir d'alcool », a déclaré Miller-Matero. « Bien que certaines recherches aient été menées sur des études animales, les recherches sur les humains font défaut, en particulier pour examiner les changements dans la consommation d'alcool. »
Les chercheurs ont analysé les données de plus de 14 053 membres WeightWatchers, qui prenaient tous un médicament anti-obésité. Plus de 86 % se sont vu prescrire du tirzépatide ou du sémaglutide, mais les autres prenaient d'autres médicaments anti-obésité, notamment la metformine, le bupropion et la naltrexone, ou des AR GLP-1 de première génération (liraglutide ou dulaglutide).
L'équipe a interrogé les participants sur leur consommation hebdomadaire d'alcool avant de commencer à prendre le médicament, puis à nouveau lorsqu'ils recevaient le renouvellement de leur ordonnance.
Miller-Matero et ses collègues ont constaté que parmi les participants ayant déclaré avoir bu de l'alcool au départ, environ 45 % avaient réduit leur consommation hebdomadaire.
« Cela a été constaté dans toutes les classes de médicaments anti-obésité, [and] cette réduction était plus prononcée chez ceux qui buvaient davantage et ceux présentant des classes d'obésité plus élevées », a déclaré Leslie Heinberg, PhD, vice-présidente de la psychologie et directrice des services comportementaux de l'Institut bariatrique et métabolique de la Cleveland Clinic. Santé.
La majorité des personnes prenant ces médicaments anti-obésité n'ont signalé aucun changement dans la quantité de boissons hebdomadaires qu'elles consommaient, tandis que seulement 2,3 % ont déclaré avoir bu davantage après avoir commencé leur traitement.
Les spécialistes en médecine de la toxicomanie ont déclaré que la nouvelle étude aidera les experts à en apprendre davantage sur les avantages potentiels des médicaments anti-obésité, mais les enquêtes ne font que commencer.
« Les GLP-1 sont des médicaments très intéressants pour notre domaine », a déclaré Timothy Brennan, MD, MPH, chef des services cliniques à l'Addiction Institute of Mount Sinai. Santé. « Des études sur des rongeurs et des primates non humains ont démontré que les GLP-1 entraînent une réduction de la consommation d'alcool et de drogues, mais nous ne savons toujours pas si cela peut être définitivement prouvé chez l'homme… Pour être clair, cependant, ce sont des moments très excitants dans notre domaine.
Pourquoi les personnes prenant des médicaments contre l’obésité boivent-elles moins ?
Les experts ne savent pas vraiment pourquoi les médicaments GLP-1 semblent aider les gens à réduire leur consommation d'alcool. Il existe cependant quelques théories.
Certains experts estiment que la réponse réside dans la manière dont les médicaments GLP-1 affectent le cerveau, a expliqué Harith Rajagopalan, MD, PhD, cardiologue, chercheur en obésité et PDG de la société thérapeutique Fractyl Health. Ozempic et d’autres médicaments amaigrissants semblent pouvoir atténuer le « bruit de la nourriture » et, de la même manière, ils pourraient réduire les envies de substances addictives telles que l’alcool.
Cependant, le mécanisme réel n’est pas encore compris.
« Les gens ne savent pas si cette baisse de la consommation d'alcool est due au fait que les gens modifient leur mode de vie lorsqu'ils s'inscrivent à de tels programmes de perte de poids, ou si c'est le médicament GLP-1 lui-même qui a des effets sur le sentiment de récompense du cerveau qui pourrait être à l'origine des deux. perte de poids et réduction de la consommation d'alcool », a déclaré Rajagopalan Santé.
Une autre explication possible est que, chez certaines personnes, les médicaments anti-obésité pourraient modifier leur tolérance à l’alcool.
« Il n'y a rien de spécifique dans cette classe de médicaments qui réduit la tolérance », a déclaré Heinberg. « Mais à mesure que les gens perdent du poids, indépendamment d'une intervention contre l'obésité, ils auront une tolérance moindre. »
Bien que les gens puissent constater des changements dans leurs habitudes de consommation d'alcool après avoir commencé à prendre un médicament GLP-1, les experts ne recommandent pas de l'utiliser comme traitement de la dépendance ou pour réduire expressément la quantité d'alcool que vous consommez.
« Il est encore trop tôt pour le savoir », a déclaré Brennan. Même s'il existe une sorte de relation, « nous ne savons pas encore exactement comment ces drogues affectent la consommation d'alcool », a-t-il déclaré.
Si vous prenez Ozempic, Wegovy ou un médicament similaire, vous n'avez pas nécessairement besoin d'arrêter de boire de l'alcool. Cependant, les experts ont convenu que commencer un nouveau médicament pourrait être le bon moment pour réévaluer vos habitudes de consommation d’alcool, d’autant plus qu’une réduction sera probablement bénéfique pour votre santé.
« Bien qu'il n'y ait pas de contre-indication spécifique, la consommation d'alcool n'est pas recommandée avec ces médicaments », a déclaré Heinberg. « Cela pourrait provoquer des effets secondaires [such as] les nausées et l’hypoglycémie sont plus prononcées, et parce qu’elles sont caloriquement denses, elles pourraient réduire le bénéfice du médicament sur la perte de poids.
