- Un nouveau test sanguin s'est avéré efficace à 83 % pour détecter le cancer colorectal chez les personnes confirmées atteintes de la maladie.
- Les chercheurs ont pu détecter les signaux du cancer dans la circulation sanguine en identifiant l’ADN tumoral circulant (ADNc).
- La coloscopie reste la référence en matière de détection du CCR.
Un test sanguin peut détecter avec précision le cancer colorectal (CCR), selon une nouvelle étude.
La recherche, publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, a montré que la prise de sang, destinée au dépistage du CCR, détectait correctement la maladie chez 83 % des personnes confirmées.
En outre, les chercheurs ont découvert que le taux de détection du test sanguin était similaire à celui des analyses de selles à domicile, mais pas aussi élevé que celui de la coloscopie de référence. Pour 10 % des participants, la prise de sang a donné un résultat faussement positif alors que la coloscopie n’a rien trouvé.
« Nous avons entrepris cette étude pour prévenir les décès liés au cancer colorectal et avons cherché à y parvenir en répondant à la nécessité d'améliorer l'observance du dépistage du CCR », a déclaré William Grady, MD, auteur de l'étude et gastro-entérologue au Fred Hutchinson Cancer Center. Santé. « Les gens ont tendance à préférer les tests de dépistage sanguins aux autres types de tests de dépistage, comme la coloscopie et les analyses de selles. Nous avons donc décidé de créer un tel test pour le CCR. »
Le cancer colorectal, qui prend naissance dans le côlon ou le rectum, est le troisième cancer le plus diagnostiqué chez les adultes aux États-Unis. Une détection précoce pourrait prévenir plus de 90 % des décès liés au cancer colorectal, ont écrit les chercheurs. Pourtant, plus d'un tiers de la population éligible au dépistage – les personnes âgées de 45 à 75 ans – n'est pas à jour en matière de dépistage.
Les options de dépistage les plus courantes comprennent actuellement les coloscopies et les analyses de selles. « Nous savons que plus les gens disposent d'options de tests de dépistage, plus ils sont susceptibles de participer au dépistage du cancer », a déclaré Grady.
Trouver le cancer colorectal dans le sang
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé le sang d'environ 7 800 personnes présentant un risque moyen de CCR, ce qui signifie qu'elles n'avaient aucun antécédent familial ou personnel de la maladie, ni de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) ni de syndrome génétique les exposant à un risque accru. .
Le test, développé par Guardant Health, détecte les signaux de cancer dans la circulation sanguine en identifiant la présence d'ADN tumoral circulant (ADNct), des fragments d'ADN libérés par les cellules cancéreuses.
« Nous pouvons confirmer que ces fragments d'ADN proviennent de cellules cancéreuses en raison de mutations uniques qui ne sont présentes que dans les cellules cancéreuses et absentes dans d'autres tissus sains du corps », Alisha Bent, MD, professeur adjoint d'oncologie médicale gastro-intestinale à le MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, qui n'était pas affilié à l'étude, a déclaré Santé. « Lorsque ce test est utilisé chez des patients atteints d'un cancer colorectal, il est spécifique de cette tumeur et ne détectera pas d'autres cancers. »
L'équipe a constaté que la sensibilité du test sanguin était de 83 % et que la spécificité, ou la capacité à trouver un résultat négatif chez des personnes indemnes de maladie, était de 90 %, selon Grady.
Il a déclaré que les résultats sont similaires à ceux de deux types de tests de selles. Par exemple, un type de test de selles, appelé FIT, a un taux de sensibilité de 76 % et un taux de spécificité de 85 %. Les taux du Cologuard, un autre type, sont un peu plus élevés, à 92 % pour la sensibilité et 90 % pour la spécificité.
Bien que l'analyse sanguine représente une autre option de détection précoce lorsqu'une coloscopie n'est pas réalisable, Grady a déclaré que les coloscopies restent le meilleur moyen de détecter le cancer colorectal et même de le prévenir.
Et si un test sanguin s’avère positif, les personnes devront quand même subir une coloscopie pour voir si elles présentent des lésions précancéreuses, que le test sanguin ne peut généralement pas détecter.
« La coloscopie est le test de dépistage de référence pour les cancers colorectaux qui permet aux médecins de visualiser directement l'ensemble du côlon et du rectum et d'éliminer les tumeurs ou les polypes qui pourraient se transformer en cancer à l'avenir », a déclaré Bent.
Quelle est la prochaine étape pour la détection
Bien que certaines personnes atteintes d'un cancer colorectal puissent présenter des symptômes tels que de la fatigue ou des modifications des habitudes intestinales, d'autres n'en présenteront aucun. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est si crucial que les gens fassent un dépistage du CCR, a déclaré Grady.
Il espère que la disponibilité d’un test sanguin incitera les gens à se faire dépister plus souvent, étant donné qu’un grand nombre de personnes renoncent actuellement au dépistage. « À l'heure actuelle, lorsque les gens ont la possibilité de subir un dépistage du CCR par un test basé sur les selles ou par coloscopie, la moitié des gens choisissent de ne faire ni l'un ni l'autre », a déclaré Grady.
Bien qu’un médecin puisse demander un test sanguin, il est peu probable qu’il soit couvert par une assurance.
Guardant Health a déposé une demande d'approbation auprès de la FDA. La décision devrait être annoncée au cours du second semestre 2024, selon Grady.
