La rhinoplastie corrective fait face à une foule de défis uniques. Tout d’abord, la ligne de base du nez a déjà été modifiée par une précédente chirurgie du nez, elle est donc techniquement plus exigeante et entraîne généralement une récupération plus longue.
La littérature médicale en chirurgie plastique a suggéré que le taux de révision de la rhinoplastie peut atteindre 15 %, car il s’agit de l’une des chirurgies faciales les plus difficiles. Pour cette raison, un patient prudent doit examiner attentivement les qualifications de son chirurgien, par exemple sa formation, son expérience et ses certifications.
Si le patient nécessite une correction majeure après une chirurgie primaire du nez, la plupart des médecins la traitent davantage comme une procédure de reconstruction en raison de sa nature complexe. L’objectif est d’améliorer l’esthétique nasale, de préserver les fonctions respiratoires normales et d’obtenir des résultats conformes à ses objectifs et à ses préférences personnelles.
Malgré tous les efforts du chirurgien, une rhinoplastie corrective devient parfois nécessaire en raison d’une guérison inattendue ou de changements dans les proportions du visage. Pour un petit sous-ensemble de patients, une chirurgie secondaire peut également être nécessaire en raison du vieillissement naturel de leur nez.
Bien qu’il n’y ait pas de règle stricte sur le nombre de fois qu’un patient peut subir une rhinoplastie en toute sécurité, il est important de noter que chaque intervention chirurgicale ultérieure peut entraîner plus de tissu cicatriciel, ce qui a un impact significatif sur la cicatrisation et les résultats esthétiques. Ainsi, un grand chirurgien sait comment éviter ou au moins minimiser les cicatrices supplémentaires.
Un bon nombre de patients souhaitant une rhinoplastie corrective majeure ont à la fois des problèmes fonctionnels et esthétiques, qui sont généralement résolus en créant une structure nasale sous-jacente solide. L’utilisation de greffons ou de « tissus vivants » prélevés dans d’autres zones du corps, telles que le septum ou la paroi entre les narines, le bol de l’oreille et les côtes, est un bon moyen d’obtenir une ossature stable.
Les greffons prélevés à partir du septum sont considérés comme le meilleur matériau pour créer une structure nasale stable et pour résoudre un large éventail de problèmes esthétiques et fonctionnels. Cependant, certains patients ont le leur complètement épuisé lors de leur chirurgie primaire du nez, donc d’autres sites donneurs sont envisagés à la place.
Tous les efforts doivent être déployés pour éviter une autre intervention chirurgicale. Ainsi, de bons rapports et des communications honnêtes entre le chirurgien et le patient sont de la plus haute importance.
Les chirurgiens plasticiens certifiés qui effectuent régulièrement des rhinoplasties de révision sont les mieux placés pour exécuter ces procédures plutôt complexes. Ils comprennent que l’évaluation complète du nez et l’examen des techniques chirurgicales précédentes sont des étapes essentielles pour obtenir des résultats satisfaisants.
