- Dans un article récent sur X, Robert F. Kennedy Jr. a déclaré que le fluorure serait supprimé de l'eau potable aux États-Unis sous la présidence de Trump, citant son lien avec des problèmes de santé comme l'arthrite, la perte de QI et le cancer des os.
- L'ajout de fluorure à l'eau potable est une pratique vieille de plusieurs décennies aux États-Unis pour prévenir les caries dentaires, et les experts affirment qu'il n'y a aucun risque confirmé pour la santé du fluorure à un niveau d'exposition sûr.
- Pourtant, certaines recherches montrent la toxicité du fluorure à des niveaux élevés, et la réduction de sa concentration dans l’approvisionnement en eau pourrait avoir un impact minime sur la santé dentaire, compte tenu de la popularité du dentifrice au fluor.
Sous la présidence de Trump, le fluorure sera supprimé de l'approvisionnement public en eau aux États-Unis, selon Robert F. Kennedy Jr.
L’affirmation provient d’un message sur X, partagé par Kennedy samedi, quelques jours seulement avant l’élection présidentielle de 2024.
« Le 20 janvier, la Maison Blanche de Trump conseillera à tous les systèmes d'eau américains d'éliminer le fluorure de l'eau publique », a écrit Kennedy. « Le fluorure est un déchet industriel associé à l'arthrite, aux fractures osseuses, au cancer des os, à la perte de QI, aux troubles du développement neurologique et à la thyroïde. maladie. Le président @realDonaldTrump et la Première dame @MELANIATRUMP veulent rendre l'Amérique à nouveau en bonne santé. »
Dans un article de suivi, Kennedy a qualifié le fluorure de « neurotoxine dangereuse ».
La fluoration de l'eau, ou l'ajout de fluorure à l'eau potable, est une pratique vieille de plusieurs décennies aux États-Unis, mais les affirmations de Kennedy ont suscité des questions sur la sécurité du fluorure dans l'eau potable et sur ce qui se passerait s'il était retiré de l'approvisionnement en eau des États-Unis. Voici ce que vous devez savoir.
Qu’est-ce que le fluorure et pourquoi se trouve-t-il dans notre eau potable ?
Le fluorure est un minéral naturel qui peut aider à prévenir la carie dentaire et à renforcer les os. Le fluorure se trouve souvent dans les réserves d’eau et dans divers produits dentaires, notamment le dentifrice et les bains de bouche, pour prévenir les caries dentaires.
Presque toute l'eau contient du fluorure d'origine naturelle, mais généralement pas assez pour soutenir la santé dentaire. C'est pourquoi les gouvernements locaux ont commencé à ajouter du fluorure aux systèmes d'eau dans les années 1940. En 2020, plus de 72 % de la population totale des États-Unis, soit environ 290 millions de personnes, recevaient de l’eau fluorée via un système d’approvisionnement en eau communautaire.
La fluoration de l'eau n'est pas requise par la loi, et c'est aux gouvernements des États et locaux de décider d'ajouter ou non du fluorure à leurs approvisionnements en eau. Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a fixé la concentration optimale de fluorure dans l'eau potable à 0,7 milligramme de fluorure par litre d'eau. Bien que la fluoration de l'eau implique généralement l'ajout de fluorure, les communautés peuvent en fait éliminer le fluorure si le niveau naturel est trop élevé.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), boire de l'eau fluorée réduit les caries d'environ 25 % chez les enfants et les adultes, ce qui entraîne moins de douleurs buccales, moins d'obturations ou d'arrachements de dents et moins de jours d'absence au travail et à l'école. Il convient de noter qu'une revue Cochrane publiée en octobre 2024 a révélé que les avantages de la fluoration de l'eau communautaire sur la carie dentaire ont diminué depuis les années 1970, lorsque le dentifrice au fluor est devenu plus largement disponible.
Le fluorure présente-t-il des risques pour la santé publique ?
Les experts disent qu'il s'agit d'une question délicate : la recherche montre que les risques pour la santé associés au fluorure dépendent du niveau d'exposition.
« La science du fluorure est très intéressante, car le fluorure en petites quantités est bénéfique alors que le fluorure à fortes doses est toxique », Athanasios Zavras, DDS, MS, DMSc, Delta Dental of Massachusetts, professeur de santé publique et de services communautaires à la Tufts University School of Médecine et président du département de santé publique et des services communautaires de l'école, a déclaré Santé.
Mais pour l’instant, il n’y a aucun risque confirmé pour la santé du fluorure à des niveaux optimaux. « Il n'y a aucune preuve pour étayer les affirmations selon lesquelles 0,7 mg/L de fluorure conduit à l'une des conditions mentionnées », a déclaré Zavras.
Cela dit, le fluorure a été associé à certains effets néfastes sur la santé à des niveaux plus élevés, selon Ashley Malin, PhD, professeur adjoint d'épidémiologie au Collège de santé publique et des professions de santé de l'Université de Floride.
Fluorure et neurodéveloppement
Malin étudie principalement l'effet du fluorure sur le développement neurologique, et certaines preuves indiquent un lien entre les deux.
En août, un rapport du Programme national de toxicologie a révélé que des niveaux plus élevés d'exposition au fluorure, comme l'eau potable contenant plus de 1,5 mg de fluorure par litre (mg/L), sont associés à un QI plus faible chez les enfants.
La plupart des études incluses dans le rapport ont été menées dans des pays en dehors des États-Unis où les niveaux d'exposition au fluorure sont plus élevés. Mais le rapport révèle que près de 2 millions d’Américains ont une eau qui contient naturellement au moins 1,5 mg/L de fluorure – la limite supérieure fixée par l’Organisation mondiale de la santé – et qu’un million d’Américains ont une eau du robinet naturellement fluorée à 2 mg/L ou plus. .
Le rapport a également été cité dans un procès intenté contre l'Environmental Protection Agency par une organisation non gouvernementale et d'autres plaignants. Un tribunal fédéral de Californie a donné raison aux plaignants, qui affirmaient que les niveaux de fluorure présents dans l'eau potable aux États-Unis présentaient un risque pour la santé humaine.
Bien que la décision du tribunal n'ait pas conclu que les niveaux actuels de fluorure dans l'eau étaient dangereux pour la santé publique, l'EPA doit maintenant renforcer ses réglementations sur le fluorure dans l'eau potable en raison de « preuves substantielles et scientifiquement crédibles établissant que le fluorure présente un risque pour l'homme ». santé. »
Les opposants à la décision, comme l'American Academy of Pediatrics (AAP), ont remis en question la validité des recherches mises en avant dans cette affaire, scrutant notamment le rapport du NTP sur le lien entre l'eau fluorée et le QI.
« Il n'y a rien dans la décision actuelle qui change ma confiance dans la sécurité de l'eau fluorée de manière optimale aux États-Unis », a déclaré Charlotte W. Lewis, MD, MPH, FAAP, membre de la section AAP sur la santé bucco-dentaire, dans un communiqué. « La fluoration de l’eau est une politique de santé publique fondée sur des données probantes solides. Lorsqu’une nouvelle recherche est publiée, les experts de la santé l’examinent pour s’assurer qu’elle répond à des normes élevées en matière de sécurité publique.
Fluorure et santé bucco-dentaire
La fluorose dentaire est une préoccupation bien établie concernant l'exposition à des niveaux élevés de fluorure chez les jeunes enfants : une trop grande quantité de fluorure pendant la croissance des dents peut provoquer une décoloration des dents, notamment des taches, des taches ou des lignes blanches.
Aux États-Unis, les cas de fluorose dentaire sont pour la plupart bénins et esthétiques, ce qui signifie qu’ils n’affectent pas la fonction dentaire et ne sont pas douloureux. Les enfants ne courent plus de risque de fluorose dentaire vers l’âge de 8 ans, lorsque l’émail des dents permanentes est complètement formé.
Fluorure et autres problèmes de santé
Dans son article sur X, Kennedy a également lié le fluorure présent dans l’eau potable à une mauvaise santé des os et des articulations – à savoir les fractures osseuses, le cancer des os et l’arthrite – ainsi qu’aux maladies de la thyroïde.
Bien que des niveaux élevés de fluorure puissent affaiblir les os, provoquant dans les cas graves une maladie connue sous le nom de fluorose squelettique.— le cancer des os n’a pas encore été lié avec certitude à l’exposition au fluorure. Une étude du Conseil national de recherches a exprimé des inquiétudes quant au risque de cancer des os sur la base de recherches préliminaires et d'études animales, mais Malin a déclaré qu'il n'y avait pas eu d'études rigoureuses aux États-Unis sur une faible exposition.
Certaines recherches ont montré un lien entre l'exposition au fluorure et un risque accru de fracture osseuse, a déclaré Malin. La plupart des études ont testé des niveaux plus élevés de fluorure, mais une étude suédoise récente a montré que l'exposition au fluorure à des niveaux similaires à ceux des États-Unis était associée à un risque accru d'ostéoporose majeure et de fracture de la hanche chez les femmes suédoises ménopausées.
En ce qui concerne l'arthrite, dans l'ensemble, les études sur l'association du fluorure avec un risque accru d'arthrite n'ont pas abouti à des conclusions solides. Une étude menée auprès des résidents du comté de Tongyu en Chine a révélé qu'une exposition excessive à l'eau fluorée peut augmenter le risque d'arthrose, mais uniquement à des niveaux supérieurs aux 0,7 mg/L recommandés.
Les maladies thyroïdiennes ne sont pas encore étroitement liées à l’exposition au fluorure. Malin a déclaré que l'association est plausible et qu'une étude canadienne a révélé un risque accru d'hypothyroïdie chez les femmes enceintes présentant de faibles niveaux d'exposition au fluorure provenant de l'eau potable, mais des études plus rigoureuses aux États-Unis sont nécessaires.
D’où vient le fluorure ajouté dans l’eau potable ?
La National Sanitation Foundation a approuvé trois produits chimiques pour la fluoration de l'eau potable : l'acide hydrofluosilicique, le fluorosilicate de sodium et le fluorure de sodium. « Ceux-ci peuvent être des sous-produits de la production d'engrais phosphatés », a déclaré Malin, expliquant peut-être ce que Kennedy voulait dire lorsqu'il appelait le fluorure « déchets industriels ».
Deux de ces additifs fluorés contiennent des métaux lourds, a déclaré Malin. Une étude de 2014 a trouvé de l’arsenic, du plomb et de l’aluminium dans l’acide hydrofluorosilicique, ainsi que de l’aluminium et du baryum dans le fluorure de sodium, notant que tous les échantillons testés contenaient une « quantité surprenante d’aluminium ».
L'étude n'a utilisé que quelques échantillons, mais Malin a également averti que ces deux produits chimiques peuvent avoir un effet nocif lorsqu'ils sont combinés avec des agents désinfectants comme le chlore présent dans les canalisations de plomberie.
« Lorsqu'ils sont combinés, les agents désinfectants peuvent libérer le plomb des canalisations plombées dans l'eau potable de la communauté, ce qui peut augmenter l'exposition au plomb », a déclaré Malin. « Souvent, les gens pensent qu'il s'agit de fluorure de qualité médicale, ou similaire au fluorure d'origine naturelle, mais ces produits chimiques sont, de mon point de vue, très différents. »
Que se passerait-il si le fluorure était retiré de l’approvisionnement en eau des États-Unis ?
L’impact le plus important et le plus immédiat serait une augmentation significative des caries dentaires, notamment chez les enfants.
« La fluoration de l'eau est souvent qualifiée de « miracle de santé publique » car elle aide de nombreuses personnes, tous groupes socio-économiques confondus, à éviter les effets dévastateurs des maladies dentaires », a déclaré Zavras. « Les groupes qui consomment des niveaux élevés de glucides supporteront le fardeau d’une telle augmentation de manière disproportionnée. »
Cependant, Malin a déclaré qu'il existe des preuves suggérant que la fluoration de l'eau n'est plus essentielle pour prévenir la carie dentaire, le dentifrice au fluor étant largement accessible. « Il semble que les bénéfices démontrés aient diminué au fil des années », a ajouté Malin. « Il existe davantage de preuves à l'appui de l'application topique. »
Les recommandations en matière de fluorure ont déjà été modifiées. Le HHS a initialement fixé la plage optimale de fluoration de l’eau entre 0,7 et 1,2 mg/L. En 2015, l'agence a mis à jour sa recommandation à la concentration optimale actuelle de 0,7 mg/L en raison des quantités croissantes de fluorure dans les aliments traités avec de l'eau fluorée. « Nous devons nous rappeler que l'eau potable de la communauté n'est pas la seule source d'exposition au fluorure », a ajouté Malin.
Que Kennedy soit ou non responsable des initiatives américaines en matière de santé, l’EPA devra s’attaquer aux risques sanitaires liés à la fluoration de l’eau, conformément à la décision de la Cour fédérale.
« Je pense qu'il est logique de réglementer davantage ce produit chimique pour atténuer le risque », a déclaré Malin. « Il reste à déterminer si cela signifie réduire la concentration ou l'éliminer complètement de l'approvisionnement en eau. »
