La chirurgie plastique peut accomplir beaucoup de choses, mais le travail le plus important qu’un chirurgien plasticien puisse faire est d’aider les femmes à retrouver un sentiment de normalité et de plénitude après avoir subi une mastectomie pour le traitement du cancer du sein.
Bien que les femmes inspirantes qui luttent contre le cancer du sein et le surmontent suivent toutes un parcours similaire, il n’y en a jamais deux qui suivent exactement le même chemin, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles il existe tant d’approches différentes de la chirurgie de reconstruction mammaire. Certains utilisent des implants mammaires en silicone ou en solution saline, comme ceux utilisés lors d’une augmentation mammaire, tandis que d’autres reposent sur la manipulation des propres tissus de la patiente. Bien que chaque approche présente des avantages distincts qui permettent de l’adapter aux besoins de chaque patiente, une L’une des méthodes de reconstruction mammaire par tissu autologue la plus efficace et la plus polyvalente reste la technique classique de reconstruction mammaire par lambeau TRAM.
Développée à l’origine dans les années 1980 par le Dr Carl R. Hartrampf, une procédure de lambeau TRAM consiste à déplacer une petite quantité de tissu abdominal du patient, y compris la graisse et les muscles, vers la poitrine, où elle peut ensuite être utilisée pour reconstruire le monticule mammaire. La technique tire son nom de la partie du muscle transverse du rectus abdominal myocutané (ou TRAM) qui est utilisée pour donner au tissu et à la graisse attachés un apport sanguin adéquat.
Techniques de reconstruction mammaire par lambeau TRAM
Il existe deux approches distinctes pour une procédure de lambeau TRAM : un TRAM « pédiculé », où le muscle et le tissu sont laissés attachés à leur apport sanguin d’origine dans l’abdomen et sont manoeuvrés sous la peau jusqu’à leur nouvel emplacement dans la poitrine, et un libre TRAM, où ces tissus sont complètement détachés puis rattachés aux vaisseaux sanguins de la région des aisselles à l’aide de techniques microchirurgicales avancées.
Chaque technique présente des avantages et des inconvénients différents. Un TRAM pédiculé est généralement une procédure moins complexe, nécessitant moins de temps en chirurgie. À l’inverse, un lambeau TRAM libre « épargnant les muscles » utilise une plus petite partie du muscle droit, de sorte que les femmes ont tendance à récupérer plus rapidement et ont moins de risque de perdre de la force musculaire abdominale. Dans les deux cas, une reconstruction mammaire par lambeau TRAM utilise des tissus naturels prélevés sur le corps de la patiente, plutôt que des implants mammaires artificiels en silicone, et peut offrir les avantages d’une abdominoplastie ou d’une abdominoplastie, en plus de résultats de reconstruction mammaire d’apparence naturelle.
Candidats à la reconstruction mammaire par lambeau TRAM
Les candidates idéales pour une reconstruction mammaire par lambeau TRAM sont les femmes qui ont subi une mastectomie simple ou double pour le traitement du cancer du sein et qui ont suffisamment de graisse et de tissu dans la région abdominale pour soutenir la procédure. De plus, comme pour toutes les formes de chirurgie, les patients ne doivent avoir aucune condition médicale, d’autres maladies ou habitudes (telles que le tabagisme) qui pourraient entraver le processus de guérison, et doivent également avoir une compréhension approfondie de ce que la procédure impliquera ainsi que des attentes raisonnables. sur son issue. Les patients individuels guériront à des rythmes différents, de sorte que les temps de récupération peuvent varier, cependant, les patients doivent s’attendre à ressentir une certaine douleur et un gonflement dans les zones touchées pendant plusieurs semaines avant que la mobilité complète ne soit rétablie. Certaines femmes peuvent ressentir un changement dans la sensation mammaire après une chirurgie de reconstruction mammaire, et des cicatrices se produiront au niveau des sites d’incision. Cependant, ce dernier peut être minimisé grâce à l’utilisation de techniques chirurgicales avancées et les deux effets secondaires s’estomperont généralement progressivement avec le temps.
Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque la procédure peut être adaptée aux besoins spécifiques et au type de corps du patient, de sorte que votre chirurgien vous donnera des instructions personnalisées détaillées concernant les médicaments, les bandages et les pansements, les soins de suivi et le moment où vous pourrez revenir à la normale, activité physique. Enfin, le coût d’une reconstruction mammaire par lambeau TRAM varie souvent en fonction de l’expérience et de la situation géographique du chirurgien, mais la chirurgie de reconstruction mammaire après un cancer du sein est considérée comme une procédure reconstructive et devrait être couverte par la plupart des régimes d’assurance maladie. Il est important de noter, cependant, que la couverture d’un patient individuel peut ne fournir qu’une partie des frais totaux.
La reconstruction mammaire par lambeau TRAM vous convient-elle ?
Les femmes disposent d’une grande variété d’options en matière de reconstruction mammaire, et une approche par lambeau TRAM, bien que très efficace, n’est pas nécessairement le meilleur choix pour toutes les patientes. Lors d’une consultation de reconstruction mammaire complète, vous aurez l’occasion de discuter de vos objectifs esthétiques spécifiques et de vos problèmes de santé personnels avec votre chirurgien plasticien, afin que vous puissiez travailler ensemble pour trouver une approche qui vous donnera les meilleurs résultats possibles. En fin de compte, la reconstruction mammaire peut atténuer l’impact physique et émotionnel de la mastectomie et aider les patientes à se sentir comme si elles reprenaient enfin le contrôle de leur vie.
