Qu’arrive-t-il à votre corps sur Ozempic ?

Le médicament sémaglutide, vendu sous les noms de marque Ozempic et Wegovy, est devenu un sujet de discussion national.

Le buzz actuel autour du sémaglutide provient notamment de son utilisation hors AMM, principalement pour la perte de poids. Des célébrités et des influenceurs ont été cités comme utilisant ces médicaments coûteux dans le but d’être plus mince. Cette utilisation s’éloigne radicalement de l’intention du médicament.

« Le but de ces médicaments n’est pas de fournir une solution rapide et ils ne doivent pas être utilisés uniquement pour des problèmes d’apparence », a déclaré Amy Warriner, MD. Santé. Warriner est professeur de médecine et directeur de la clinique de perte de poids de l’Université de l’Alabama à Birmingham.

Un regain de popularité pour perdre du poids ne provoque pas seulement des effets secondaires sur les personnes qui le prennent pour perdre quelques kilos, mais cette tendance rendra également les médicaments moins disponibles pour les personnes qui en ont besoin pour des raisons médicales. La Food & Drug Association cite les injections d’Ozempic et de Wegovy comme « actuellement en pénurie ».

« Les gens peuvent aller en ligne, remplir quelques questions, inventer leur IMC et leurs conditions médicales concomitantes et s’ils sont prêts à payer de leur poche, ils peuvent obtenir du sémaglutide très, très facilement », a déclaré Jennifer Derenne, MD, vice-présidente. des soins médicaux chez Equip, a raconté Santé.

De manière critique, les effets de ces médicaments sur les personnes sans excès de poids ni diabète n’ont pas été étudiés. De plus, il existe une tension entre les avantages potentiels que ces médicaments peuvent conférer et les conséquences négatives possibles, y compris le développement d’un trouble de l’alimentation.

« L’acte de restriction peut déclencher une personne qui est biologiquement vulnérable et conduire à des comportements vraiment malsains », a expliqué le Dr Derenne, qui se spécialise dans la recherche et le rétablissement des troubles de l’alimentation.

Qu’est-ce que le sémaglutide ?

Le sémaglutide est la version synthétique d’une hormone humaine appelée peptide analogue au glucagon, ou GLP-1. La version naturelle de cette hormone est sécrétée dans notre intestin et signale au corps que nous sommes rassasiés. Le sémaglutide est injecté sous forme de solution limpide.

Après injection, le sémaglutide augmente la production d’insuline et abaisse la glycémie. Cela fait que l’estomac se vide plus lentement, réduit l’appétit et fait que les gens se sentent rassasiés.

La différence entre Ozempic et Wegovy

Le semaglutide est vendu sous les marques Ozempic et Wegovy. En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Ozempic comme traitement du diabète de type 2. Wegovy a été approuvé pour la gestion chronique du poids chez les adultes obèses ou en surpoids avec au moins une condition liée au poids, comme l’hypertension artérielle, en 2021.

Ozempic peut être utile pour les personnes atteintes de diabète de type 2 en raison de son effet sur la glycémie. Lorsque les personnes sont atteintes de diabète de type 2, leur corps ne produit pas assez d’insuline ou ne l’utilise pas correctement. Cela peut entraîner une glycémie élevée. Le diabète de type 2 est le type de diabète le plus courant; certains peuvent contrôler leur glycémie élevée avec un régime alimentaire et de l’exercice, tandis que d’autres ont besoin de médicaments pour le gérer.

Wegovy est destiné à être accompagné d’un régime hypocalorique et faible en gras et d’un programme d’exercices. Il ralentit le mouvement des aliments dans l’estomac, peut diminuer l’appétit et entraîner une perte de poids.

Effets secondaires physiques d’Ozempic et de Wegovy

Les effets indésirables les plus courants d’Ozempic sont les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales et la constipation. Bien qu’il soit conseillé aux patients de parler à leur médecin avant d’arrêter l’utilisation, la FDA indique également que les personnes doivent arrêter immédiatement les injections de sémaglutide et consulter un médecin si elles ont une réaction allergique grave.

Rarement, Ozempic peut provoquer des effets secondaires plus graves, notamment une inflammation du pancréas, des modifications de la vision et des réactions allergiques graves.

Wegovy est associé à plusieurs effets secondaires courants, notamment des nausées, de la diarrhée, des vomissements, de la constipation, des douleurs à l’estomac, des maux de tête, de la fatigue, des étourdissements, une accumulation de gaz, des éructations et une hypoglycémie. Il peut également provoquer une gastro-entérite, une infection intestinale, et un reflux gastro-oesophagien, un trouble digestif. Il n’a pas été étudié chez les patients ayant des antécédents de pancréatite et n’est pas recommandé pour les personnes ayant des problèmes de vésicule biliaire.

Wegovy contient également des avertissements en cas de comportement ou de pensée suicidaire.

Sémaglutide et troubles alimentaires

Un intérêt croissant pour les injections de sémaglutide en tant que «solution rapide» pour perdre du poids «me donne un peu de creux dans l’estomac», a déclaré le Dr Derenne. Elle s’inquiète des troubles alimentaires potentiels et d’un désir toxique de changer de corps pour des raisons esthétiques et non de santé. De plus, parce que ces médicaments peuvent causer de l’inconfort après les repas, cela peut créer une relation négative avec la nourriture, a-t-elle ajouté.

Avant de prescrire Ozempic ou Wegovy, le Dr Warriner examine les patients pour l’anorexie mentale. Elle parle également aux patients de leurs objectifs, pour s’assurer que les objectifs qu’ils se fixent ensemble sont réalistes. De plus, les modifications du mode de vie qui ne sont pas liées aux médicaments, comme le régime alimentaire et l’exercice, sont prioritaires.

« Nous ne devrions pas utiliser ces médicaments sans tenir compte des comportements alimentaires et de la possibilité d’habitudes alimentaires désordonnées », a déclaré le Dr Warriner.

Étant donné que certaines personnes sont considérées à tort comme étant en mauvaise santé sur la base de leur indice de masse corporelle (IMC) seul, le Dr Derenne craint également que « ces médicaments ne courent le risque d’être surprescrits ». L’IMC n’est pas une mesure parfaite de la santé.

Les attentes concernant l’utilisation de médicaments à base de sémaglutide peuvent également entraîner une mauvaise santé mentale. Alors que certains choisissent de les utiliser parce qu’ils veulent se sentir plus heureux et en meilleure santé, ces changements ne sont pas garantis.

« Je pense que parfois les gens finissent par se sentir déprimés et anxieux parce qu’ils plaçaient leurs espoirs sur cela comme une intervention qui change la vie, mais ils sont toujours ce qu’ils sont et leurs relations sont toujours ce qu’elles sont », a expliqué le Dr Derenne. « La perte de poids seule ne change pas tout. »

Démarrage d’Ozempic

Le sémaglutide provoque un retard dans un processus appelé vidange gastrique.

« Lorsque vous mangez de la nourriture, elle reste un peu dans votre estomac, mais elle commence ensuite à être expulsée dans vos intestins et à se déplacer dans votre tractus intestinal », a expliqué le Dr Derenne.

Le sémaglutide modifie ce processus et peut amener les individus à se rassasier plus rapidement, à rester rassasiés et à ressentir une diminution de la faim. C’est pourquoi son utilisation peut entraîner une perte de poids.

Dans les recherches sur les personnes atteintes de diabète de type 2, il a également été constaté que le sémaglutide abaisse la glycémie.

Utilisation continue d’Ozempic

Il existe peu de recherches sur l’utilisation d’Ozempic et de Wegovy par des personnes auxquelles ces médicaments ne sont pas prescrits pour le diabète ou l’obésité, il est donc difficile de dire ce que ces médicaments font à ces personnes, a noté le Dr Warriner.

Étant donné que Wegovy n’est sur le marché en tant que médicament anti-obésité que depuis 2021, il existe une certaine incertitude quant à ses effets à long terme. Jusqu’à présent, il semble que le corps des gens s’habitue au médicament au fil du temps, et « l’effet robuste commence à diminuer au fur et à mesure qu’une personne utilise ces médicaments », a déclaré le Dr Warriner.

Parce que l’utilisation du médicament pour la perte de poids est si nouvelle, les données sur les effets à long terme ne sont pas disponibles.

Mais le Dr Warriner a déclaré qu’un bon point de comparaison pourrait être le liraglutide, un autre médicament injectable utilisé pour traiter le diabète de type 2. Avec le liraglutide, au fil du temps, les patients auront « un effet plus émoussé et atténué en ce qui concerne la réduction de la faim et la satiété de l’appétit », a-t-elle expliqué.

Arrêter Ozempic

L’arrêt du sémaglutide, comme tout médicament, n’est pas sans effets secondaires. Et, comme c’est le cas avec de nombreuses autres méthodes de perte de poids, une fois qu’un individu quitte Ozempic, il est probable qu’il reprenne du poids.

Dans une étude de 2022 financée par Novo Nordisk, qui fabrique Ozempic et Wegovy, les personnes qui ont arrêté de prendre du sémaglutide après 68 semaines d’utilisation ont retrouvé les deux tiers de leur poids perdu.

Pendant ce temps, ce ne sont «pas des médicaments auxquels notre corps devient dépendant, il n’y a pas de retraits significatifs et aucun effet de rebond majeur significatif», a souligné le Dr Warriner. Chez ses patients diabétiques, Warriner a également observé un retour de l’appétit accru au fil du temps.

En fin de compte, le médicament est destiné à être utilisé de manière cohérente, en raison des avantages qu’il confère aux personnes ayant des besoins identifiés par leurs médecins. Il n’est pas destiné à être utilisé par petites touches, comme le mois précédant un événement.

« L’objectif est d’améliorer la santé globale, de réduire la morbidité et de réduire la mortalité », a conclu le Dr Warriner. « Il y a un grand nombre de personnes qui pourraient potentiellement bénéficier de médicaments comme le sémaglutide. »