- Une nouvelle étude a révélé que près d’un Américain sur trois pourrait souffrir de l’une des deux formes de carence en fer.
- Plus de la moitié des participants souffrant d’une carence en fer n’avaient aucune raison médicale de subir un dépistage régulier et n’auraient probablement pas été dépistés en dehors de l’étude.
- Même si la plupart des gens peuvent satisfaire leurs besoins en fer grâce à une alimentation équilibrée, des dépistages de routine peuvent aider à identifier une carence en fer.
Aux États-Unis, près d’un adulte sur trois pourrait souffrir d’une carence en fer, selon une étude récente.
Pour la recherche, publiée dans Réseau JAMA ouvert, des scientifiques du Brigham and Women's Hospital de Boston ont analysé les niveaux de fer d'un échantillon représentatif à l'échelle nationale d'environ 8 000 adultes. Le groupe comprenait des personnes qui ne seraient généralement pas dépistées pour une carence en fer, comme celles sans insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique ou anémie, lorsque le corps n'a pas suffisamment de globules rouges pour transporter l'oxygène vers les tissus.
Les chercheurs ont découvert qu’environ 14 % des adultes participant à l’étude répondaient aux critères d’une carence absolue en fer, ce qui signifie qu’il n’y a pas assez de fer dans le corps. Un manque de fer peut provoquer des symptômes tels que fatigue, essoufflement, difficultés de concentration et palpitations.
L'équipe a également découvert qu'environ 15 % des adultes remplissaient les critères d'une carence fonctionnelle en fer, qui survient lorsque le fer présent dans l'organisme est stocké mais n'est pas facilement disponible pour être utilisé.
« Je voudrais vraiment souligner l'importance de faire la distinction entre une carence en fer absolue et fonctionnelle », a déclaré l'auteur principal Leo Buckley, spécialiste en pharmacie clinique au département de pharmacie du Brigham and Women's Hospital. Santé. « La moitié de tous les cas de carence en fer étaient fonctionnels, mais nous ne connaissons pas encore les conséquences d'une carence en fer fonctionnelle non traitée dans la population générale. »
Buckley a déclaré que quoi qu'il en soit, les résultats devraient ouvrir la voie à des recherches plus approfondies sur les personnes qui devraient et ne devraient pas faire l'objet d'un dépistage d'une carence en fer. « Nous avons besoin d’études pour comprendre les implications de recommandations plus larges en matière de dépistage de la carence en fer », a-t-il déclaré.
Examiner les niveaux de fer
Des recherches antérieures examinant la prévalence de la carence en fer aux États-Unis se sont concentrées sur des groupes à haut risque tels que les nourrissons, les femmes enceintes et les personnes en âge de procréer, note l'étude.
Mais Buckley a déclaré que lui et ses collègues avaient examiné des données européennes suggérant que 15 à 25 % des donneurs de sang, qui ne couraient pas nécessairement un risque élevé de carence en fer, souffraient effectivement d'une carence en fer. « Cette statistique nous suggère fortement que nous trouverions une prévalence similaire de carence en fer aux États-Unis », a-t-il déclaré.
Pour tester leur théorie, les scientifiques ont rassemblé des données auprès de 8 021 personnes américaines âgées de 18 ans ou plus, représentatives de la population générale. Les informations provenaient de l'Enquête nationale sur la santé et l'examen nutritionnel et incluaient les niveaux de fer des participants entre 2017 et 2020.
En plus de constater qu'environ un tiers des participants souffraient d'une certaine forme de carence en fer, ils ont également constaté que seulement 33 % environ des adultes présentant une carence en fer absolue et 14 % des adultes présentant une carence en fer fonctionnelle avaient une raison médicale potentielle pour subir un dépistage. condition. Cela signifie que la plupart des participants n’auraient probablement pas subi de dépistage systématique de la carence en fer.
En outre, une minorité de personnes souffrant de carence en fer ont déclaré prendre des suppléments de fer : 22 à 35 % des femmes et 12 à 18 % des hommes.
« Nous n'avons pas de comparaisons concrètes entre notre étude et les études antérieures en raison des différences dans la façon dont la carence en fer a été mesurée », a déclaré Buckley. « Mais il semble que la prévalence de la carence absolue en fer ait légèrement augmenté. »
Même si Buckley a déclaré que les données de l'équipe étaient limitées dans la mesure où elles ne pouvaient pas évaluer les tendances sur une longue période, l'échantillon comprenait un groupe diversifié d'Américains.
« Ainsi, les conclusions générales de notre étude peuvent certainement être appliquées à l’ensemble des États-Unis », a-t-il déclaré.
Quelles sont les causes de la carence en fer ?
Les personnes courent un risque plus élevé de carence en fer lorsqu’elles subissent une perte de sang, un besoin accru en fer ou une capacité réduite à absorber le fer.
En général, les femmes qui ont leurs règles courent un risque plus élevé que la population générale. Les femmes enceintes sont également particulièrement exposées à un risque de carence en fer, car elles ont besoin de 27 milligrammes de fer alimentaire par jour, au lieu des 18 milligrammes recommandés pour la plupart des autres femmes.
Une étude de 2022 estime que plus de 70 % des carences en fer pourraient ne pas être diagnostiquées chez les femmes enceintes et les enfants, qui courent également un risque plus élevé.
« Les personnes qui allaitent devraient être examinées concernant leur régime alimentaire et leurs suppléments vitaminiques pour confirmer qu'elles respectent les apports quotidiens recommandés en fer et en autres nutriments », a déclaré Mary Jacobson, MD, obstétricienne-gynécologue certifiée. Santé.
D'autres facteurs de risque de carence en fer comprennent la prise de certains médicaments, les troubles gastro-intestinaux, les interventions chirurgicales abdominales antérieures, les troubles inflammatoires et les régimes alimentaires restrictifs.
Que faire si vous pensez avoir une carence en fer
De nombreuses personnes ne subissent un test de carence en fer que lorsque leurs analyses de sang montrent un taux d'hémoglobine inférieur à la normale.
Cependant, si une personne présente une nouvelle fatigue ou d’autres symptômes de carence en fer, elle doit demander à son fournisseur de soins primaires de subir un test spécifique pour une carence en fer.
Katie E. Golden, MD, médecin urgentiste certifiée spécialisée en santé cardiovasculaire, a déclaré Santé que les gens pourraient vouloir demander un test de saturation de la transferrine, qui mesure le pourcentage de transferrine saturée en fer. La transferrine est la principale protéine du sang qui se lie au fer, et de faibles niveaux peuvent indiquer une carence en fer.
« Si une personne souffre d'une carence en fer, elle doit être traitée avec des suppléments de fer », a déclaré Golden. « Leur fournisseur de soins primaires peut les aider à déterminer le type et la dose appropriés en fonction de leur situation individuelle. Si une personne ne souffre pas de carence en fer, elle n’a pas besoin de suppléments. Mais cela ne fait jamais de mal de s’assurer qu’ils consomment suffisamment de fer dans leur alimentation.
Plusieurs types de protéines animales, comme la viande rouge et le poisson, sont riches en fer. Les aliments à base de plantes comme les légumineuses, le soja, les légumes-feuilles et différents types de noix sont également riches en fer.
Même si la plupart des gens peuvent satisfaire leurs besoins en fer grâce à une alimentation équilibrée, les résultats de l'étude montrent que de nombreuses personnes ne sont probablement pas diagnostiquées.
« Les conséquences imprévues en aval du dépistage systématique doivent être définies avant de formuler des recommandations fortes », a-t-il déclaré. « Pour les personnes qui ont l'impression de présenter des symptômes de carence en fer, je commencerais par une conversation avec votre prestataire, car les symptômes peuvent être non spécifiques et vous voulez vous assurer que vous couvrez toutes vos bases. »
