La cellulite peut être, littéralement, une douleur gênante dans les fesses. Il pourrait également être considéré comme le grand égaliseur car il ne fait pas de distinction : les femmes jeunes et âgées, minces et lourdes, les rats de gym et les patates de canapé, peuvent se retrouver avec une texture et des fossettes tenaces et inégales.
Il existe quelques traitements et appareils conçus pour soulager – mais pas guérir – la cellulite. Même avec leurs prix élevés et leurs multiples cycles de traitement, les résultats ont tendance à être au mieux temporaires et subtils.
Jusqu’à 80 à 90% des femmes américaines souffrent de capitons cellulitiques à un moment donné de leur vie. Une recherche médicale fiable vient tout juste de commencer à en savoir plus sur la maladie au niveau cellulaire, y compris ce qui la cause et comment la traiter – pour de bon.
L’année dernière, deux chirurgiens de l’American Society of Plastic Surgeons ont publié une brève étude de la structure cellulaire de la formation de fossettes de cellulite par ultrasons, dans l’espoir qu’en connaissant et en comprenant mieux la maladie, ils pourraient aider à découvrir de meilleures options de traitement.
Pourquoi la cellulite est-elle si difficile à traiter ?
Tout d’abord, cette condition apparemment imperméable a déconcerté et déconcerté les chirurgiens pendant des décennies. Le régime alimentaire et l’exercice physique aident énormément, bien sûr, mais des capitons et une texture inégale peuvent apparaître même chez les plus sportifs d’entre nous.
« La cellulite est une plainte courante chez nos patients, mais nous n’avons jamais compris ce qui la cause exactement et quel est le moyen le plus efficace de la traiter », explique Lauren A. Whipple, M.D.l’un des principaux auteurs de l’étude sur la cellulite publiée l’année dernière.
« J’avais toujours l’habitude de dire à chaque patient que je voyais pour de la cellulite, que dès que je pourrais inventer quelque chose pour soigner la cellulite, j’allais immédiatement prendre ma retraite et aller acheter une île à Miami », s’amuse un chirurgien plasticien basé à Washington DC. et membre de l’ASPS, Troy Pittman, M.D.soulignant le manque d’options de traitement efficaces.
« Le problème de la cellulite est un problème de soutien de la peau », explique le Dr Pittman. « Je pense que la plupart des patients regardent la cellulite dans le miroir et la considèrent comme de la graisse qui pourrait ou devrait être traitée de la même manière que nous traitons la graisse avec la liposuccion. Et la vérité est que la liposuccion enlève le soutien de la peau, elle dévolumise la peau et peut aggraver considérablement la cellulite. »
L’une des principales conclusions de l’étude sur la cellulite de l’année dernière est qu' »il existe un degré élevé de bandes fasciales associées aux fossettes de la cellulite », déclare le co-auteur, Joseph Ricci, M.D.. « Lorsque nous avons mis l’échographie sur les gens pour visualiser ce qui se passait sous la peau, nous avons vu qu’il y avait quelque chose qui rattache la peau à une structure plus profonde, ce qui crée la fossette. »
Ces bandes fibreuses sont perpendiculaires à la peau, explique le Dr Pittman, et le cratère qui se forme à l’intersection de la bande et de la peau « ne peut être définitivement résolu qu’en cassant ces bandes fibreuses » sous la peau.
Les débutants
Qwo
Qwo, un injectable, a reçu l’approbation de la FDA à l’été 2020 pour traiter les rouleaux de banane et la cellulite sur les fesses via une enzyme injectable qui identifie et détruit le collagène dans les bandes fibreuses attachées, libérant la peau alvéolée pour rebondir à un normal, lisse l’équilibre de la peau, tout en laissant la zone environnante sûre et intacte.
« Qwo est une enzyme, la collagénase, qui cible ces bandes et les fait fondre chimiquement », explique le Dr Pittman, ajoutant que les médecins injecteront Qwo directement dans la fossette et autour de celle-ci pour faire fondre les bandes autant que possible. Considérez le processus comme similaire à la façon dont Kybella fait fondre la graisse.
Mais il y a bien sûr un hic. « Si vous pensez à cette collagénase », explique le Dr Pittman, « elle décompose les structures du collagène, donc elle ne brise pas seulement la bande, mais toutes les petites veinules – ces minuscules veines qui traversent la peau – elle brise ces , aussi. »
La rupture de tant de bandes fibreuses à la fois conduit à un niveau « choquant » d’ecchymoses – 10 fois pire que la liposuccion, estime le Dr Pittman. Pour aggraver les choses, le traitement typique consiste en trois séries d’injections, espacées de six semaines. Cela signifie que toute votre zone de traitement aura la couleur d’un smoothie aux baies lumineuses pendant quatre mois solides. Mais le bon côté des choses ? Les fossettes de cellulite traitées ne reviendront jamais, et vous ne vous sentirez pas aussi horrible que les ecchymoses pourraient le suggérer, les patients ne signalant qu’une douleur minime.
Résonique
Lancé à l’été 2021, cet appareil de bureau très attendu utilise une technologie Rapid Acoustic Pulse (RAP) unique en son genre et approuvée par la FDA pour améliorer de manière non invasive l’apparence de la cellulite sur les fesses et les cuisses en délivrant rapidement feu, ondes de choc acoustiques à haute pression – jusqu’à 100 impulsions par seconde – pour briser les septa sous la peau, sans endommager la peau environnante.
Certains dermatologues jurent qu’il traite également la texture inégale qui n’est pas assez cellulite, mais ce n’est pas non plus de la cellulite. Il est approuvé par la FDA pour une amélioration à court terme, mais l’exposition au soleil et les changements de mode de vie diminueront rapidement les résultats déjà temporaires.
Avéli de Revelle
Le lancement de ce nouvel appareil est entouré de secret, le fabricant n’invitant que 40 médecins à tester l’appareil portable de nouvelle génération. Comme certains des anciens modèles de cellulite, il s’agit d’un appareil portatif qui coupe les bandes fibreuses sous la surface de la peau pour libérer la fossette. Contrairement à d’autres traitements, qui coupent inutilement de nombreuses bandes environnantes, la technologie d’Avéli permet aux médecins d’identifier et de cibler exactement la bande qu’ils veulent couper, mais en laissant les autres intactes.
Bien que l’étude clinique n’ait pas encore été publiée et que seul un petit nombre de cabinets de dermatologie et de chirurgie plastique disposent de l’appareil, Avéli devrait devenir plus largement disponible d’ici la fin de 2022. C’est définitivement une procédure que tout le monde dans le domaine médical garde un fermer les yeux sur.
Les soins OG
VelaForme
L’un des premiers traitements contre la cellulite mérite une place sur la liste des options, mais VelaShape a été progressivement retiré des cabinets médicaux au fil des ans à la place d’une technologie plus récente et plus avancée que le massage et l’aspiration par radiofréquence VelaShape.
Cellfina
Conçu pour soulager les fossettes associées à la cellulite, Cellfina coupe en fait les bandes fibreuses sous la peau via un petit appareil qui est inséré à travers la peau (très engourdie) au-dessus ou à côté de chaque fossette de cellulite.
Le Dr Pittman décrit l’expérience, qui commence par le placement d’un dispositif ressemblant à une ventouse sur la fossette, qui aspire la fossette vers le haut, puis une aiguille est insérée au centre de la ventouse, puis le prestataire « agite en quelque sorte le l’aiguille d’avant en arrière encore et encore pour couper essentiellement la bande fibreuse. »
Ce processus fastidieux est répété pour chaque fossette, entraînant un gonflement important pendant deux semaines, quelques jours d’arrêt et la possibilité de cicatrices permanentes aux sites d’injection.
Bien qu’il soit annoncé comme une procédure unique, le Dr Pittman prévient que cela n’empêchera pas l’apparition de nouvelles fossettes au fil du temps.
Cellulase
« Cellulaze est essentiellement un laser qui met de l’énergie thermique sur la peau et utilise l’énergie radiofréquence pour couper les bandes conjonctives », explique le Dr Pittman. L’énergie thermique amplifie également la production de collagène pour rendre la peau plus rebondie et plus forte, avec des résultats apparaissant dans les trois à six mois et pouvant durer jusqu’à un an.
Le défi avec Cellulaze, dit le Dr Pittman, est que « vous devez frapper ces petites bandes fibreuses de la taille d’un élastique, juste sur la cible avec l’énergie » ou bien la bande ne sera pas coupée efficacement, et les fossettes seront toujours visibles .
« Beaucoup de chirurgiens que je connais préfèrent Cellulaze à Cellfina », déclare le Dr Pittman. « Mais ils ne deviennent pas fous des résultats. »
